Причины слипания век. Когда следует немедленно обратиться к врачу

Гноятся глаза — причины и лечение

Гнойные выделения из глаз — довольно распространенная жалоба Пациентов. Особенно часто этот неприятный симптом возникает у детей.

Причины возникновения гноя в глазах

Появление гноя в глазах свидетельствует о бактериальной инфекции, которая может быть первичной или вторичной (на фоне аллергии или вирусного заболевания). 

Аллергия

При аллергии слизь возникает из-за воспаления конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) — аллергического конъюнктивита. При этом Пациент может ощущать зуд, чувство песка в глазах и отмечать снижение зрения. Бактерии, которые в норме присутствуют на коже и глазной поверхности, в условиях воспаления могут усиленно размножаться и вызывать появление гнойных выделений. 

Инфекция

Выделают два основных инфекционных заболевания, которые сопровождаются гнойными выделениями — ячмень и бактериальный конъюнктивит.

Бактериальный конъюнктивит возникает из-за инфекции, которая попала на слизистую оболочку глаза и повлекла за собой сильное воспаление. Нередко этот процесс сигнализирует о себе яркими симптомами: глазное яблоко краснеет и приобретает припухлость, возникают жжение, дискомфорт и помутнение зрения.

При ячмене гнойные выделения нарастают постепенно. Характерно появление болезненной припухлости на веке. Гной выделяется при вскрытии воспаленного очага.

Диагностика и лечение гноя в глазах

Устранение любого симптома всегда взаимосвязано с выяснением причин его появления. Недостаточно просто избавиться от внешних признаков заболевания — необходимо устранить его первоначальный источник.

Лечение гнойных выделений можно проводить промыванием и закапыванием капель. Основная цель в каждом из случаев — не допустить попадания инфекции в здоровый глаз, поэтому все процедуры проводятся раздельно. В зависимости от причин появления гноя могут применяться антигистаминные препараты, антисептики, антибиотики и противовоспалительные средства. 

Когда стоит обращаться к врачу?

Даже если вы сумели самостоятельно приостановить выделения, не стоит пренебрегать посещением офтальмолога. Неприятный симптом может вернуться вновь, если его причина так и останется не устраненной.

Советуем получить консультацию у опытных врачей-офтальмологов Глазной клиники доктора Беликовой. У нас работают врачи высшей категории, к.м.н., д.м.н., которые помогут полностью выздороветь, как можно скорее.

Гнойные выделения из глаз

Гнойные выделения из глаз – это всегда признак какого-либо заболевания и при первом его проявлении стоит обратить внимание на собственное здоровье. Чтобы понять, что послужило причиной того, что у вас гноится глаз, необходимо обратиться к окулисту. Причиной нагноения у взрослых может стать не только инфекция, но и травма или попадание даже мелкой незаметной соринки в слизистую оболочку. Врач может поставить диагноз после осмотра, выяснив попутно, что именно беспокоит, и как протекает заболевание.

При каких заболеваниях гноятся глаза

В современное время инфекционные глазные заболевания достаточно распространены. Они отличаются по симптоматике и клинической картине протекания, но, как правило, возникают по самой распространенной причине – несоблюдения правил личной гигиены. Хотя встречаются и другие факторы возникновения данного симптома. Гнойные выделения из глаз и покраснение век, конъюнктивы и белка глаз вызывает ряд инфекционных глазных болезней.

  1. Конъюнктивитом является воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза, которая иначе называется конъюнктивой. Как правило, это заболевание вызывается инфекцией, аллергическими реакциями или раздражением глаза химическими веществами.
  2. Трахома является достаточно тяжелым инфекционным заболеванием глаз, имеющим хроническую форму. Как правило, трахома вызывается хламидиями (Chlamydia trachomatis). Заболевание опасно тем, что без должного лечения приводит к слепоте. В современное время это заболевание возникает достаточно редко.
  3. Дакриоцистит – это заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением слезного мешка. Заболевание возникает по причине застоя слезной жидкости в слезном мешке при наличии инфекции. Застой жидкости, как правило, образуется в результате нарушений проходимости потока, который соединяет слезный мешок с полостью носа.
  4. Ячмень — это глазное заболевание, которое характеризуется припухлостью на веке. Заболевание возникает вследствие инфицирования фолликулов ресниц. В медицинской терминологии заболевание носит название Гордеолум.

Лечение

  • Конъюнктивит. Лечением любого типа конъюнктивита занимается врач-офтальмолог. При лечении больному и всем, кто его окружает необходимо обязательно тщательно мыть руки и соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать последующего заражения. Терапия назначается в зависимости от типа заболевания.
  • Трахома. Чем скорее приступить к лечению трахомы, тем менее интенсивные поражения роговицы и конъюнктивы будут в последствии. Как правило, наличие большого количества рубцов, образовавшихся во время длительного течения болезни могут привести к искривлению хряща, завороту век и некорректному положению ресниц. При лечении обычно назначают мази и растворы на основе атибиотиков (эритромицин, тетрациклин, олететрин), антибактериальные препараты (сульфапиридазин натрия, етазол) и другие лекарственные средства.
  • Дакриоцистит. Перед лечением дакриоцистита осуществляется размягчение инфильтрата. Для этого больному проводят системную витаминотерапию и УВЧ-терапию. Также, производится вскрытие абсцесса при наличии у пациента флюктуации. Образовавшуюся рану дренируют и промывают антисептиками (фурацилин, диоксидин, перекись водорода). В глаза закапывают антибактериальные капли (левомицетин, гентамицин, сульфацил-натрия, мирамистин) или наносят мази (эритромициновую, тетрациклиновую, флоксал). Также, необходимо проведение системной антибактериальной терапии лекарственными средствами широкого спектра действия (цефалоспорины, аминогликозиды, пенициллины).
  • Ячмень. Для лечения ячменя необходимо делать теплые компрессы в области глаз. Их необходимо делать 3-4 раза в день, пока не наступит существенное улучшение состояния глаза. Эффективны, также, компрессы из чая или настоя ромашки. При медикаментозном лечении ячменя врач прописывает мази или капли на основе сульфаниламидов. В тяжелых случаях ячмень убирается при помощи хирургической операции. Это делается в том случае, если он приобретает большие размеры или его лечение неэффективно.

Как избавиться от нагноения глаза у взрослого

В том случае, если воспалительный процесс не связан с травмой, а вызван аллергией, конъюнктивитом или иным недугом, можно самостоятельно применить такое базовое лечение.

  1. Ромашку аптечную в количестве трех больших ложек необходимо залить стаканом крутого кипятка. Настоять состав на протяжении 3 часов, после чего процедить. В травяной настой окунать ватные диски и прикладывать к глазам на 15 минут. Количество манипуляций в день должно быть не более 5.
  2. Отлично снять воспаление и нагноение можно с помощью отвара из цветов шиповника. Приготовить его также несложно. Сырье залить литром воды и кипятить его на протяжении 3 часов. Затем остудить, а полученный отвар применять для примочек. Способ применения такой же, как и в предыдущем рецепте.
  3. Поможет избавиться от нагноения глаза и календула. Из нее следует приготовить настой. Для этого большую ложку растения заливают стаканом крутого кипятка. Настаивают пару часов, а затем применяют для примочек.
  4. Можно приобрести и готовое средство в аптеке. Современная фармакология предлагает различные формы — мази, капли. В состав большинства из них входят антибиотики, которые и помогают снять процесс нагноения.

В том случае, если самостоятельно воспалительное явление преодолеть не удается и на протяжении 5 дней состояние не улучшается, следует немедленно обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Медлить не следует. Возможно, причиной нагноения глаза являются иные причины. В этом случае лишь компетентный офтальмолог может установить диагноз и назначить комплексное лечение.

Почему гноятся глаза при простуде

Гноится глаз при простуде – с этой жалобой обращается за медицинской помощью достаточно большое количество людей, в особенности – в периоды эпидемического подъёма заболеваемости. Причиной этого малоприятного симптома является попадание инфекции на слизистую оболочку глаз. И, как следствие, естественная реакция организма в виде формирования гнойных выделений, с помощью которых скорее выводится попавшая на слизистую инфекция. Аналогичным образом происходит, в частности, удаление из носовой полости попавшей туда инфекции – посредством формирования большого количества выделений (насморк).

Появление гноя в глазах получило название конъюнктивит. Этот симптом может вызываться вирусом, бактериями, грибком или иметь аллергическую природу. Как правило, проявляется при ослабленном иммунитете. Именно поэтому большинство страдающих от конъюнктивита – это дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной защитой

Конъюнктивит начинается с попадания на слизистую оболочку раздражителя – бактерии, вируса, аллергена, грибка. Как правило, раздражитель заносится в момент, когда человек грязными руками прикасается к глазам. Первый симптом – зуд в глазах, появление рези. Как правило, в этот момент происходит усиление «армии раздражителей», поскольку человек начинает усиленно тереть глаза.

Наиболее заметен конъюнктивит по утрам, когда гнойные выделение, накопившиеся за ночь, могут в буквальном смысле склеивать веки. Визуально это выглядит как желтоватые корочки из подсохшего гноя, которые скапливаются в уголках глаз. Конъюнктивит в большинстве случаев имеет инфекционную природу, а потому может передаваться при бытовом физическом контакте.

Что делать, если гноятся глаза

Что делать, чтобы облегчить свое состояние и ускорить выход выделений, очистку слизистых оболочек? Можно использовать разнообразные глазные капли, такие, к примеру, как Тобрекс и прочие. Также существует масса народных методов – закапывание разведенного с водой и медом сока алоэ, отваров или настоев ромашки, красноплодной рябины, других лекарственных растений.

Но мы хотим предостеречь вас от самолечения. Любые препараты и приготовленные самостоятельно настои можно использовать исключительно по рекомендации врача. Все, что вы можете сделать самостоятельно – это навести в бане идеальный порядок, удалив пыль и прочие загрязнения, подобрать подходящие вам эфирные масла, шампуни и прочие средства, чтобы избежать аллергии.

Если эти меры не помогают, запишитесь на прием к офтальмологу и пройдите обследование – оно обязательно покажет, почему после бани появляются гнойные выделения из глаз, и что можно с этим сделать, не нанося вреда организму.

У ребенка гноятся глаза

Многим мамам приходилось сталкиваться с такой распространенной проблемой, когда у ребенка утром гноится глаз. Явление достаточно неприятное и болезненное, может встречаться как у новорожденных, так и более взрослых детей. Однако во всех случаях требуется помощь детского специалиста, а не инициатива мам и бабушек, способных еще больше усугубить состояние малыша.

Если с утра у ребенка у глаза гной, в первую очередь необходимо выявить причину подобного явления, которая в большинстве своем случае носит инфекционный характер. Тем не менее, причины обусловлены:

  • конъюнктивитом,
  • нарушением проходимости слезного канала,
  • различными бактериями (к примеру, стафилококками, стрептококками и прочими),
  • хламидиями,
  • аллергическими реакциями (на цветочную пыльцу, запахи, пыль, шерсть животных или материала),
  • инфицированием через родовые пути при рождении малыша,
  • попаданием реснички в глаз,
  • воспалительным процессом в оболочках слизистой глаза,
  • несоблюдением правил гигиены со стороны матерей,
  • ослабленным иммунитетом малыша,
  • прочими факторами.

Любая из этих причин должна быть обязательно диагностирована и подвержена устранению. Однако методы лечения должны быть предложены детским врачом и контролироваться им. В противном случае, самостоятельная попытка родителей помочь своему малышу может только усугубить его состояние и привести к еще более серьезным осложнениям.

Значительно серьезнее выглядит ситуация, если гноятся глаза по причине ОРВИ или другого вирусного заболевания. Для терапии гнойных образований необходимы антибактериальные препараты локального действия (спреи, мази, капли и пр.). Гной из глаз ребенка сопровождается:

  • повышенной слезоточивостью;
  • сильным зудом;
  • покраснением слизистой глаз;
  • выделением гноя, покрывающимся корочками;
  • склеиванием ресниц после сна;
  • жаром;
  • мигренями;
  • быстрой утомляемостью и слабостью.

Если замечен гной в одном или обоих глазах у ребенка, следует пить побольше жидкости. Недостаток влаги в организме, вызванный повышенной температурой, может спровоцировать слабость, боли в мышцах и суставах, мигрень. При воздействии яркого солнечного света дети начинают испытывать дискомфорт. Сложности и болезненные ощущения возникают и во время смены фокусировки взгляда.

Лечение гноящихся глаз

После проведения обследования и определения характера гнойных выделений, врач обязательно назначает лечение, основываясь на причину и степень заболевания. В случае с инфекционными источниками гнойных выделений назначаются антибактериальные капли, направленные на уничтожение вирусов и бактерий. Если причина гноя в глазах упирается в аллергические реакции, назначаются иммунодепрессанты, мягко, но эффективно устраняющие как саму причину заболевания, так и его симптомы. Такое неприятное явление, как гной на глазах у малыша, достаточно распространенное и требует обязательного лечения. Своевременное обращение к офтальмологу и соблюдение всех его рекомендаций позволят вылечить малышу глаза и предотвратить развитие возможных осложнений.

Лечение гноящихся глаз в домашних условиях

Лучшего средства, чем промывание органов зрения, из которых сочится гной, попросту нет. Для очищения глаз используются отвары трав с противовоспалительными свойствами:

  • ромашка,
  • зверобой,
  • календула,
  • багульник,
  • эвкалипт.

Сборы трав можно сделать самому, или купить в ближайшей аптеке. Широкой популярностью пользуются следующие рецепты:

  • четыре столовые ложки высушенной травы необходимо залить стаканом кипятка в заварочном чайнике и нагревать на водяной бане около получаса. После чего раствор нужно процедить и довести объем лекарства до одного стакана. Гнойные выделения, после промывания пазух при простуде таким лекарством, должны пройти;
  • хороший терапевтический эффект при отторжении гноя из глаз оказывает обычный соляной раствор. Использовать можно как простую поваренную, так и морскую соль. Для приготовления очищающей жидкости, порцию в 20-40 грамм соли нужно растворить в стакане кипяченой воды и промывать таким составом больные глазки ребенка. Спустя непродолжительное время глаза перестанут гноиться;
  • очень хорошо, во время гноения глаз у маленьких детей при простуде, например, прополоскать пазухи раствором чайной ложки пищевой соды в двухстах граммах чистой прокипяченной воды. После такой процедуры, гной в глазах у ребенка обычно пропадает;
  • очень полезно, если у ребенка гноятся глаза во время простуды, очищать от гноя не только зрительные органы, но и нос. Простым способом для этого является обычное втягивание чистящей жидкости из ладоней. Важно при этом не переусердствовать и не втянуть воду в уши. Таким путем часто попадает инфекция. Процесс промывания носа следует повторять два раза в день, до тех пор, пока глаза у ребенка не перестанут наполняться гноем.
24.02.2021 13:37 2920 Сюжет Пандемия коронавируса нового типа, распространившегося из Китая imagefizkes / Shutterstock.com Каковы могут быть последствия для глаз перенесённого COVID-19, «АиФ» рассказала врач-офтальмолог Первой градской больницы, кандидат медицинских наук Наталья Бакунина.

— Рецепторы АПФ-2, к которым тропен (чувствителен) коронавирус, обнаружены и в глазу. И мы на практике увидели, что он может поражать глаза. Это может быть не сразу заметно. Человек может переболеть, а потом на фоне измененного вирусом иммунитета мы замечаем различные поражения глаз. 

Благодаря уникальной возможности работы в ковидном корпусе мы с коллегами заметили такую закономерность: примерно у одного человека из 40 развивается конъюнктивит. Внешние симптомы — слезотечение, выраженное покраснение глаза. Но без гнойного отделяемого, что позволяет исключить бактериальную природу заболевания. При этом сами пациенты отмечали, что зрение у них не снизилось. 

Вирусные конъюнктивиты, возникающие при инфекционном заболевании, известны давно. Они были описаны еще во время эпидемии «родственника» нынешнего коронавируса — MERS, известного как Ближневосточный респираторный синдром, который вызвал вспышку в Южной Корее в 2015 году. Уже тогда РНК вируса выделяли из конъюнктивы глаза. Теперь оказалось, что и COVID-19 может провоцировать конъюнктивит.

Око за вирус. Как COVID-19 влияет на зрение?

Однако позднее обнаружились и гораздо более серьёзные неприятности от коронавирусной инфекции. Стало обращаться больше пациентов с острым приступом глаукомы. Как это можно объяснить? Сам острый приступ глаукомы — это своеобразный «цитокиновый шторм» с выбросом провоспалительных цитокинов, а во время ковид-инфекции часто возникает сдвиг иммунологической системы по типу «цитокинового шторма». Возможно, изменение иммунитета, выброс цитокинов спровоцировал острый приступ заболевания у людей, имеющих предрасположенность к закрытоугольной глаукоме — это особое строение глаза с большим хрусталиком и мелкой передней камерой глаза. 

Увеличилось также количество воспалительных заболеваний глаз. Например, у тех, кто перенес COVID-19, нередко возникает увеит. Это воспаление сосудистой оболочки глаза. Причин может быть много. Например, болезни суставов, герпетические инфекции и другие. И когда после обследования пациентов мы исключали все возможные причины, оставался думать только о том, что, вероятно, коронавирус спровоцировал воспалительные процессы в глазу. 

Статья по теме Вирусные инфекции глаз: особенности, лечение и профилактика Но это не все неприятности. Изучая коронавирусную инфекцию, учёные доказали: COVID-19 вызывает повышенное тромбообразование в организме. И наши неврологи заметили рост числа ишемических инсультов (то есть связанных с тромбообразованием) именно у людей, которые перенесли COVID. Как известно, сетчатка глаза — это «головной мозг, вынесенный на периферию». И мы в отделении офтальмологии заметили увеличение количества окклюзий (непроходимость) центральной артерии сетчатки и тромбозов центральной вены сетчатки. Это тоже заболевания, которые вызваны повышенным тромбообразованием, только в более мелких сосудах сетчатки глаза. В анализах крови у таких пациентов был выявлен повышенный Д-димер — продукт разрушения тромба. В настоящее время доказано, что этот показатель долго сохраняется повышенным после перенесенной коронавирусной пневмонии. Видимо, этот вирус вызывает воспаление стенок центральной вены сетчатки и ее веточек, васкулиты и, соответственно, образование маленьких тромбов в сосудах сетчатки. Вот к таким большим проблемам может приводить маленький РНК-вирус. 

Поэтому если человек переболел коронавирусной инфекцией, желательно прийти на профилактический приём к офтальмологу и проверить состояние глазного дна. А если произошло снижение зрения, то желательно обратиться к офтальмологу немедленно, тем более если человек перенес ковидную инфекцию. Потому что речь может иногда идти о считаных минутах, когда еще можно спасти зрение. Ведь сетчатка очень чувствительна к ишемии, то есть нарушению кровообращения, и к воспалению.

Синдром сухого глаза вслед за конъюнктивитом. Почему так происходит?

У нас была пациентка, которая обратилась к нам с жалобами на резкое снижение зрения. Анализы показали повышенные антитела IgM к COVID-19, то есть инфекцию в острой фазе. У нее был выявлен выраженный отек сетчатки, что и привело к снижению зрения. Видимо, отёк развился на фоне тромбоза веточек центральной вены сетчатки. Благодаря рассасывающей, противовоспалительной терапии отек сетчатки уменьшился, и зрение практически восстановилось.

А вот конъюнктивит не страшен. Можно и дома самостоятельно профилактически прокапать капли против вторичной инфекции. 

Пациентам, перенёсшим COVID, врачи-терапевты, которые ведут больных после выписки, часто прописывают терапию. Её необходимо обязательно соблюдать, чтобы не допустить осложнений, в том числе заболеваний глаз.

Следующий материал

Выделения из глаз представляют собой комбинацию слизи, жира, клеток кожи и других частиц, которые накапливаются в уголках глаз во время сна.» Они могут быть влажными и липкими либо засохшими, в зависимости от того, сколько жидкости успело испариться.

Слизистые выделения несут защитную функцию, вымывая отходы жизнедеятельности и потенциально опасные частицы со слезной пленки и передней поверхности глаза.

В течение всего дня глаза выделяют слизь, но постоянно присутствующая слезная пленка омывает ваши глаза при каждом моргании, удаляя выделения до того, как они успеют затвердеть.

Когда вы спите и не моргаете, выделения скапливаются и засыхают в уголках глаз, а иногда и вдоль линии роста ресниц.»»

Некоторое количество выделений из глаз после сна — абсолютно нормальное явление, но избыточные выделения, особенно зеленого или желтого цвета, сопровождаемые нечетким зрением, чувствительностью к свету или болью в глазах, могут свидетельствовать о серьезной инфекции глаз или заболевании глаз. Поэтому следует незамедлительно обратиться к окулисту.

НАЙТИ ОКУЛИСТА ИЛИ МАГАЗИН ОЧКОВОЙ ОПТИКИ ПОБЛИЗОСТИ: Если вам нужно пройти обследование глаз или вы уже готовы купить очки или контактные линзы, наш локатор поможет найти надежное место поблизости.

Откуда берутся выделения из глаз?

Выделения из глаз состоят преимущественно из водянистого слизистого секрета (муцина), вырабатываемого конъюнктивой, и секрета мейбомиевых желез — маслянистой субстанции, которая помогает увлажнять глаза между морганиями.

Те загрязнения, которые не были вымыты слезами, накапливаются во внутренних уголках глаза и вдоль линии роста ресниц.»»

Причины выделений из глаз

Как правило, выделения из глаз не являются тревожным симптомом, но если вы заметили необычную консистенцию, цвет или количество выделений, это может свидетельствовать об инфекции или заболевании глаз.

В число распространенных заболеваний глаз с аномальными выделениями из глаз входят:

Конъюнктивит. Выделения из глаз являются распространенным симптомом конъюнктивита — воспаления тонкой мембраны, выстилающей «белочную оболочку» глаза (склеру) и внутреннюю поверхность век.

Помимо зуда, рези, раздражения и покраснения глаз, конъюнктивит обычно сопровождается выделением белой, желтой или зеленой слизи, которая может образовывать корку вдоль линии ресниц во время сна. В некоторых случаях образовавшаяся на веке корка может быть настолько плотной, что не позволяет открыть глаза.

Существует три вида конъюнктивита:

Вирусный конъюнктивит

 Вирусный конъюнктивит очень заразен и вызывается вирусом обычной простуды или простого герпеса. Выделения из глаз при вирусном конъюнктивите обычно прозрачные и водянистые, могут включать белую или желтоватую слизь.

Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит, как следует из названия, вызывается бактериальной инфекцией. Если его оперативно не лечить, он может представлять угрозу для зрения. Выделения из глаз при бактериальном конъюнктивите обычно более густые и гнойные (подобные гною), чем при вирусном, и, как правило, желтого, зеленого или даже серого цвета. Утром после сна больные часто не могут открыть веки, полностью склеенные выделениями.

Аллергический конъюнктивит

 Аллергический конъюнктивит провоцируется аллергенами — пыльцой, перхотью, пылью и другими распространенными раздражителями, вызывающими аллергию на глазах. Он также может быть вызван аллергической реакцией на химические загрязнители, косметику, растворы для контактных линз и глазные капли. При аллергическом конъюнктивите выделения из глаз обычно водянистые. Аллергический конъюнктивит не заразен и всегда поражает оба глаза.

Другие инфекции глаз

Помимо конъюнктивита, существует множество инфекций глаз, вызывающих аномальные выделения из глаз. Например:

  • Глазной герпес (рецидивирующая вирусная инфекция глаз)

  • Грибковый кератит (редкое, но серьезное воспаление роговицы)

  • Акантамебный кератит (потенциально приводящая к слепоте паразитарная инфекция, обычно вызываемая плохой гигиеной контактных линз или плаванием во время ношения контактных линз).

Выделения при инфекции глаз значительно различаются — они могут быть прозрачными и водянистыми или густыми, зелеными и липкими, поэтому следует как можно скорее обратиться к окулисту для диагностики и назначения лечения.

Блефарит

Хроническое заболевание век, блефарит, является либо воспалением волосяных фолликулов ресниц, либо аномальной выработкой секрета мейбомиевых желез на внутреннем крае век.

Дисфункция мейбомиевых желез

Также называемое ДМЖ, это нарушение функции сальных желез в веке может вызывать пенистые выделения из глаз, слипание век, желтый или зеленый гной, а также раздражение и боль.

Ячмень

  Ячмень  — это закупорка мейбомиевой железы в основании века, обычно вызванная инфицированным фолликулом ресницы. Также называемый гордеолом, он напоминает прыщ на краю века и обычно сопровождается покраснением, отеком век и болезненностью в месте поражения. Также могут возникать желтый гной, слипание век и дискомфорт при моргании.

СМ. ТАКЖЕ: Как избавиться от ячменя

Запланировать экзамен

Доля травм превышает 10% в структуре заболеваний глаз. В 90% случаев повреждения глаз — это микротравмы и травмы тупым предметом, в 8% — ожоги, 2% — проникающие ранения с органическим повреждением глазных структур. Проникающие ранения требуют срочной врачебной помощи, которую проводят в стационаре. При незначительных травмах и легких степенях ожогов пострадавшему можно рекомендовать средства аптечного ассортимента.

Виды травм

Микротравмы вызывают микрочастицы металла, песка, растений, ворсинки тканей, которые попадают в глаз. Даже упавшая ресничка, тем более покрытая мощным слоем туши, способна травмировать роговицу и склеру глаза. Мушка залетела в глаз — также причина микротравмы. Укус насекомого в такой ситуации осложняет положение, т. к. часто к микротравме присоединяется аллергическая реакция.

Сухой глаз или аллергия?

imageТупая травма глаза — повреждение глазных структур от нанесения удара тупым предметом: кулаком или пробкой от бутылки. Тупая травма может привести к контузии глазного яблока. Контузия — комплекс морфологических изменений в тканях под воздействием гидродинамической волны, которая образуется при резком сотрясении глазного яблока во время удара.

Ожоги глаз бывают термическими, химическими и лучевыми. Термический ожог возникает при воздействии на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени. Химический ожог возникает при контакте глаза с кислотами, щелочами и другими химическими реагентами. Лучевой ожог можно получить при взаимодействии глаз с ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами, ионизирующим излучением.

«Болезнь сварщиков» и «снежная болезнь» — типичные примеры ожога глаз ультрафиолетовым излучением. В первом случае ожог возникает у человека, который смотрит на электросварку и при этом не использует защитную маску. Во втором случае рискуют любители кататься на лыжах высоко в горах. У них травму глаза могут предотвратить защитные очки со светофильтрами. Инфракрасный ожог возникает у тех, кто без специальной защиты глаз наблюдает за солнечным затмением.

Симптомы повреждений

Микротравмы вызывают дискомфорт: жжение в области глаз, покалывание, ощущение инородного тела или песка в глазу, боль. Может возникнуть обильное слезотечение — так глаз пытается самостоятельно избавиться от повреждающего агента, смыть его с поверхности роговицы. Реже пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету или блефароспазм — неконтролируемое сокращение круговых мышц века.

Тупая травма глаза приводит к значительному отеку и подкожным кровоизлияниям век. Глазная щель сужается вплоть до полного закрытия. При ушибе век одного глаза подкожное кровоизлияние может распространиться через переносье на веки второго, не пострадавшего от удара. При контузии век часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву и развивается отек этой оболочки глаза. На роговице появляются эрозии. Глаза краснеют, появляется туман, быстро нарастает боль, возникают светобоязнь и блефароспазм.

Термический ожог вызывает гиперемию и отек пораженного участка кожи век и конъюнктивы, образуются эрозии роговицы. При ожоге ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами глаза краснеют, зрение затуманивается, возникает и быстро нарастает боль, появляются светобоязнь и блефароспазм.

Проявления легкого химического ожога средствами бытовой химии или пищевыми кислотами — слезотечение, гиперемия и отек роговицы. Если в глаз попала концентрированная кислота или щелочь, последствия для тканевых структур становятся катастрофическими и требуют медицинской помощи в стационаре.

Рекомендуем обучение по теме:

image

Профессиональное консультирование при отпуске офтальмологических лекарственных средств

Первая помощь

При микротравме в первую очередь нужно удалить из глаза чужеродные микрочастицы. Для этого иногда бывает достаточно часто поморгать. Нельзя тереть травмированный глаз или давить на него, т. к. это усилит повреждение тканей. Чтобы удалить микрочастицы, можно использовать стерильную салфетку. Бумажный платок, ватный диск, ватные палочки для этих целей непригодны, они занесут в пораженный глаз частички бумаги или ваты. Носовой платок из кармана — источник микроорганизмов, которые будут вольготно чувствовать себя в поврежденных тканях глаза.

Стерильная салфетка поможет, если микрочастицу видно глазом. Более мелкие травмирующие агенты лучше вымыть стерильной жидкостью. Для этих целей пригодны стерильные офтальмологические растворы (Хило-Комод, Визин Чистая слеза, средства линии Систейн), глазные капли с антибактериальным действием или раствор искусственной слезы. Продолжительность ирригации глазных структур должна составлять 10–15 минут. Во время промывания необходимо вывернуть веки и промыть слезные пути. image

Промывание в течение 10–15 минут — обязательный компонент первой помощи при ожогах глаза. При химическом ожоге продолжительность ирригации нужно увеличить до 15–30 минут. Если известен химический агент, то можно заменить нейтральные растворы безопасными нейтрализаторами. Когда в глаз попало щелочное моющее средство, промывать лучше 2%-ным раствором борной кислоты. Если в глаз попали брызги столового уксуса, рекомендую промыть глаз 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.

В первые минуты после тупой травмы показан холод. На область глаза через несколько слоев марли или носовой платок нужно наложить лед. Это уменьшит распространение гематомы век, субконъюнктивальных кровоизлияний и кровоизлияний в полости и оболочки глазного яблока. Внутрь принимают кровоостанавливающие препараты Аскорутин, Викасол и др. На веки можно наложить мази или гели с гепарином, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

Раздражение и аллергические реакции

Даже легкая травма глаза приводит к отеку глазных структур, вызывает раздражение. В аптеке достаточно кератопротекторных средств безрецептурного отпуска для решения проблемы.

Кератопротекторы образуют на поверхности роговицы защитную пленку гидрофильных полимеров, которые удерживают воду и улучшают питание роговицы и конъюнктивы. Ряд кератопротекторов зарегистрирован в России как медизделия. Таковыми считаются офтальмологические растворы Хило-Комод®, Визин® Чистая Слеза, Систейн® Баланс, Офтолик®, а также гели Корнерегель® и Систейн®.

В группу кератопротекторов входят безрецептурные лекарственные препараты гипромеллозы (Искусственная слеза, Дефислёз), гипромеллозы в сочетании с декстраном (Слеза натуральная, Слезин), сульфатированных гликозаминогликанов (Баралпан) в виде глазных капель. Кератопротекторный эффект оказывают глазные гели карбомера: лекарственные препараты Офтагель, Видисик, Лакропос. Их можно отпускать без рецепта. Глазной гель Солкосерил, который стимулирует репарацию тканей глаза, сотрудники аптек должны отпускать по рецепту.

Если человек склонен к аллергическим реакциям, в глаз лучше закапать капли с блокатором H1-гистаминовых рецепторов дифенилгидрамином (Офтальмоферон), которые можно отпустить без рецепта. Если врач решит, что пациенту требуется другое противоаллергическое средство, он назначит препарат кромоглициевой кислоты (Оптивэлл, КромоГЕКСАЛ®, Лекролин®, Диполькром®) или левокабастина (Визин® Алерджи). Препараты тетризолина (Визин® Классический, Монтевизин®, ВизОптик, Октилия) оказывают сосудосуживающее действие и уменьшают гиперемию конъюнктивы. Сперсаллерг, помимо тетризолина, содержит антагонист Н1-гистаминовых рецепторов антазолин, поэтому снимает аллергический компонент поражения глаз. Эти препараты тетризолина выпускаются в виде глазных капель, отпускаются без рецепта.

Воспаление и инфекция

imageЧтобы предотвратить инфекцию, фармацевты вправе рекомендовать безрецептурные препараты с антисептическим действием. Ассортимент таких препаратов в виде глазных капель невелик: сульфацетамид (Альбуцид, Сульфацил-натрия), пиклоксидин (Бактовит), цинка сульфат борная кислота (Авитар®). Также можно рекомендовать 1%-ную тетрациклиновую глазную мазь.

В зоне врачебных назначений глазные капли с антибиотиками, условия отпуска — по рецепту. В состав входят фторхинолоновые антибиотики офлоксацин (Флоксал, Данцил), левофлоксацин (Сигницеф, Офтавикс), ципрофлоксацин (Роцип, Ципролет, Ципромед), моксифлоксацин (Вигамокс). Также врач может назначить глазную мазь с офлоксацином (Флоксал). Эти препараты применяют, если травма привела к бактериальным осложнениям.

Комбинации антибиотика с гидрокортикостероидом врачи назначают, чтобы устранить воспаление. В комбинации входят ципрофлоксацин дексаметазон (Комбинил Дуо), тобрамицин дексаметазон (Тобрадекс, Тобразон), неомицин полимиксин дексаметазон (Макситрол) и т. д. Глазные капли с местным антисептиком мирамистином (Окомистин) также подлежат отпуску по рецепту врача. Для снятия воспаления применяют и глазные капли с НПВС, которые подлежат отпуску по рецепту. Врачи назначают препараты, которые содержат кетотифен (Дальтифэн), диклофенак (Диклофенаклонг, Дикло-Ф), индометацин (Индоколлир), кеторолак (Кетадроп®, Акьюлар ЛС).  

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий