Что делать если эфирное масло попало в глаза?

image Фото: DragonImages / Depositphotos Консультация детского офтальмолога (окулиста) Консультация офтальмолога (окулиста) Консультация травматолога Неотложная помощь при травмах глаз

Ожог — один из самых страшных и опасных видов травматических повреждений глаз. Последствия таких травм могут быть очень тяжелыми.

Причины

Различают:

  • термические ожоги, вызванные пламенем,
  • химические ожоги, возникающих от воздействия кислотными и щелочными препаратами,
  • ожоги от электросварки,
  • ожог лазером (на дискотеках и т.д.).

Чаще всего ожог глаз происходит в результате попадания в них различных химических соединений. На свете существует немало профессий, где людям приходится иметь дело с агрессивными жидкостями. Любое нарушение техники безопасности может привести к несчастному случаю. На производстве чаще всего случаются ожоги глаз соляной или серной кислотой.

В быту наиболее опасными агентами являются уксусная эссенция и щелочь, попадающая в глаз при взрыве аккумулятора. Нередки ожоги глаз горячим молоком или кипятком, которые приводят к помутнению роговицы. В последнее время увеличилось количество пострадавших от жидкостей из газовых баллончиков, в состав которых, как правило, входит какая-либо кислота.

Степень поражения глаз зависит от состава вещества, вызвавшего ожог: известно, что ожоги щелочами более опасны, чем ожоги кислотами. При ожоге кислотой происходит коагуляция (свертывание) белков с образованием струпа и глубокого проникновения вещества в ткани глаза не происходит. При ожогах щелочами, напротив, вещество проникает в глубокие слои глазного яблока.

Кроме того, тяжесть поражения глаза зависит от концентрации вещества — если столовый уксус обычно вызывает лишь жжение глаза, то концентрированная уксусная эссенция моментально расплавляет роговицу глаза. В итоге зрение теряется безвозвратно, поскольку помутнение роговицы (бельмо) 3 и 4 степени практически не лечится.

Проявления и последствия ожога

Как правило при ожоге возникают:

  • острая жгучая боль в глазу;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • снижение зрения.

Осложнения при ожоге кислотой:

  • помутнение роговицы (бельмо),
  • формирование сращений между веками (симблефарон),
  • глаукома.

При ожоге щелочью может также образоваться катаракта. Любые ожоги могут вести к снижению и потере зрения.

Диагностика и лечение

Как правило, жгучая боль при ожоге сопровождается желанием потереть глаз, положить к поврежденному органу лед. Делать этого ни в коем случае нельзя. Также до врачебной помощи ни в коем случае нельзя пользоваться никакими глазными мазями. Это относится ко всем без исключения разновидностям ожогов.

Что делать в первые минуты, если в глаз попала ядовитая жидкость? Есть ли средства облегчить боль, не навредив глазу? Рецепт очень простой: необходимо как можно быстрее и тщательнее промыть глаза холодной водой. Причем делать это следует не пять-десять минут, а в течение тридцати — сорока минут — это позволит избавиться от химического агента, который попал в конъюнктивальную полость.

Затем следует промыть глаз разбавленной заваркой чая комнатной температуры. Чай, как черный, так и зеленый богат дубильными и дезинфицирующими веществами, и он, несомненно, смягчит болевые ощущения. Снять острую боль поможет прохладный компресс чая на веки. Кстати, это эффективное средство и при механических повреждениях и при воспалительных процессах.

Любая форма ожога глаз требует незамедлительного обращения к офтальмологу. Ожоговая болезнью глаза — вещь очень серьезная, поскольку может вести к необратимой слепоте.

Источники

  • Авторы не найдены [Expert consensus on the clinical diagnosis and treatment of eye burns in China (2021)]. // Zhonghua Yan Ke Za Zhi — 2021 — Vol57 — N4 — p.254-260; PMID:33832049
  • Авторы не найдены [Acute chemical burns of the eye : S1 guidelines of the German Ophthalmological Society (DOG) and the Professional Association of German Ophthalmologists (BVA)]. // Ophthalmologe — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33666702
  • Claassen K., Rodil Dos Anjos D., Broding HC. Current status of emergency treatment of chemical eye burns in workplaces. // Int J Ophthalmol — 2021 — Vol14 — N2 — p.306-309; PMID:33614462
  • Parmar DP., Bhole PK., Patel PN., Jadeja JN. Amniotic membrane transplant in acute ocular surface burns in Western India: A tertiary eye care center study. // Indian J Ophthalmol — 2021 — Vol69 — N1 — p.58-64; PMID:33323574
  • Kulikov AN., Chernysh VF., Churashov SV. [On the new classification of eye burns]. // Vestn Oftalmol — 2020 — Vol136 — N2 — p.134-142; PMID:32366081
  • Wiesner N., Dutescu RM., Uthoff D., Kottek A., Reim M., Schrage N. First aid therapy for corrosive chemical eye burns: results of a 30-year longitudinal study with two different decontamination concepts. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol — 2019 — Vol257 — N8 — p.1795-1803; PMID:31147840
  • Bizrah M., Yusuf A., Ahmad S. An update on chemical eye burns. // Eye (Lond) — 2019 — Vol33 — N9 — p.1362-1377; PMID:31086244
  • Bizrah M., Yusuf A., Ahmad S. Adherence to Treatment and Follow-Up in Patients with Severe Chemical Eye Burns. // Ophthalmol Ther — 2019 — Vol8 — N2 — p.251-259; PMID:30868417
  • Singh SR., Yangzes S., Ram J. Saving the melting eye-alkali burns. // QJM — 2019 — Vol112 — N8 — p.621-622; PMID:30690637
  • Arnljots T., Samolov B. [Emergency management of chemical eye burns]. // Lakartidningen — 2018 — Vol115 — NNULL — p.; PMID:30277554

Автор — врач-хирург, офтальмолог Панкратов Сергей

Выпускающий редактор — врач-терапевт Филиппова Галина

Комментарии Cackle

Доля травм превышает 10% в структуре заболеваний глаз. В 90% случаев повреждения глаз — это микротравмы и травмы тупым предметом, в 8% — ожоги, 2% — проникающие ранения с органическим повреждением глазных структур. Проникающие ранения требуют срочной врачебной помощи, которую проводят в стационаре. При незначительных травмах и легких степенях ожогов пострадавшему можно рекомендовать средства аптечного ассортимента.

Виды травм

Микротравмы вызывают микрочастицы металла, песка, растений, ворсинки тканей, которые попадают в глаз. Даже упавшая ресничка, тем более покрытая мощным слоем туши, способна травмировать роговицу и склеру глаза. Мушка залетела в глаз — также причина микротравмы. Укус насекомого в такой ситуации осложняет положение, т. к. часто к микротравме присоединяется аллергическая реакция.

Сухой глаз или аллергия?

imageТупая травма глаза — повреждение глазных структур от нанесения удара тупым предметом: кулаком или пробкой от бутылки. Тупая травма может привести к контузии глазного яблока. Контузия — комплекс морфологических изменений в тканях под воздействием гидродинамической волны, которая образуется при резком сотрясении глазного яблока во время удара.

Ожоги глаз бывают термическими, химическими и лучевыми. Термический ожог возникает при воздействии на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени. Химический ожог возникает при контакте глаза с кислотами, щелочами и другими химическими реагентами. Лучевой ожог можно получить при взаимодействии глаз с ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами, ионизирующим излучением.

«Болезнь сварщиков» и «снежная болезнь» — типичные примеры ожога глаз ультрафиолетовым излучением. В первом случае ожог возникает у человека, который смотрит на электросварку и при этом не использует защитную маску. Во втором случае рискуют любители кататься на лыжах высоко в горах. У них травму глаза могут предотвратить защитные очки со светофильтрами. Инфракрасный ожог возникает у тех, кто без специальной защиты глаз наблюдает за солнечным затмением.

Симптомы повреждений

Микротравмы вызывают дискомфорт: жжение в области глаз, покалывание, ощущение инородного тела или песка в глазу, боль. Может возникнуть обильное слезотечение — так глаз пытается самостоятельно избавиться от повреждающего агента, смыть его с поверхности роговицы. Реже пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету или блефароспазм — неконтролируемое сокращение круговых мышц века.

Тупая травма глаза приводит к значительному отеку и подкожным кровоизлияниям век. Глазная щель сужается вплоть до полного закрытия. При ушибе век одного глаза подкожное кровоизлияние может распространиться через переносье на веки второго, не пострадавшего от удара. При контузии век часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву и развивается отек этой оболочки глаза. На роговице появляются эрозии. Глаза краснеют, появляется туман, быстро нарастает боль, возникают светобоязнь и блефароспазм.

Термический ожог вызывает гиперемию и отек пораженного участка кожи век и конъюнктивы, образуются эрозии роговицы. При ожоге ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами глаза краснеют, зрение затуманивается, возникает и быстро нарастает боль, появляются светобоязнь и блефароспазм.

Проявления легкого химического ожога средствами бытовой химии или пищевыми кислотами — слезотечение, гиперемия и отек роговицы. Если в глаз попала концентрированная кислота или щелочь, последствия для тканевых структур становятся катастрофическими и требуют медицинской помощи в стационаре.

Рекомендуем обучение по теме:

Профессиональное консультирование при отпуске офтальмологических лекарственных средств

Первая помощь

При микротравме в первую очередь нужно удалить из глаза чужеродные микрочастицы. Для этого иногда бывает достаточно часто поморгать. Нельзя тереть травмированный глаз или давить на него, т. к. это усилит повреждение тканей. Чтобы удалить микрочастицы, можно использовать стерильную салфетку. Бумажный платок, ватный диск, ватные палочки для этих целей непригодны, они занесут в пораженный глаз частички бумаги или ваты. Носовой платок из кармана — источник микроорганизмов, которые будут вольготно чувствовать себя в поврежденных тканях глаза.

Стерильная салфетка поможет, если микрочастицу видно глазом. Более мелкие травмирующие агенты лучше вымыть стерильной жидкостью. Для этих целей пригодны стерильные офтальмологические растворы (Хило-Комод, Визин Чистая слеза, средства линии Систейн), глазные капли с антибактериальным действием или раствор искусственной слезы. Продолжительность ирригации глазных структур должна составлять 10–15 минут. Во время промывания необходимо вывернуть веки и промыть слезные пути.

Промывание в течение 10–15 минут — обязательный компонент первой помощи при ожогах глаза. При химическом ожоге продолжительность ирригации нужно увеличить до 15–30 минут. Если известен химический агент, то можно заменить нейтральные растворы безопасными нейтрализаторами. Когда в глаз попало щелочное моющее средство, промывать лучше 2%-ным раствором борной кислоты. Если в глаз попали брызги столового уксуса, рекомендую промыть глаз 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.

В первые минуты после тупой травмы показан холод. На область глаза через несколько слоев марли или носовой платок нужно наложить лед. Это уменьшит распространение гематомы век, субконъюнктивальных кровоизлияний и кровоизлияний в полости и оболочки глазного яблока. Внутрь принимают кровоостанавливающие препараты Аскорутин, Викасол и др. На веки можно наложить мази или гели с гепарином, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

Раздражение и аллергические реакции

Даже легкая травма глаза приводит к отеку глазных структур, вызывает раздражение. В аптеке достаточно кератопротекторных средств безрецептурного отпуска для решения проблемы.

Кератопротекторы образуют на поверхности роговицы защитную пленку гидрофильных полимеров, которые удерживают воду и улучшают питание роговицы и конъюнктивы. Ряд кератопротекторов зарегистрирован в России как медизделия. Таковыми считаются офтальмологические растворы Хило-Комод®, Визин® Чистая Слеза, Систейн® Баланс, Офтолик®, а также гели Корнерегель® и Систейн®.

В группу кератопротекторов входят безрецептурные лекарственные препараты гипромеллозы (Искусственная слеза, Дефислёз), гипромеллозы в сочетании с декстраном (Слеза натуральная, Слезин), сульфатированных гликозаминогликанов (Баралпан) в виде глазных капель. Кератопротекторный эффект оказывают глазные гели карбомера: лекарственные препараты Офтагель, Видисик, Лакропос. Их можно отпускать без рецепта. Глазной гель Солкосерил, который стимулирует репарацию тканей глаза, сотрудники аптек должны отпускать по рецепту.

Если человек склонен к аллергическим реакциям, в глаз лучше закапать капли с блокатором H1-гистаминовых рецепторов дифенилгидрамином (Офтальмоферон), которые можно отпустить без рецепта. Если врач решит, что пациенту требуется другое противоаллергическое средство, он назначит препарат кромоглициевой кислоты (Оптивэлл, КромоГЕКСАЛ®, Лекролин®, Диполькром®) или левокабастина (Визин® Алерджи). Препараты тетризолина (Визин® Классический, Монтевизин®, ВизОптик, Октилия) оказывают сосудосуживающее действие и уменьшают гиперемию конъюнктивы. Сперсаллерг, помимо тетризолина, содержит антагонист Н1-гистаминовых рецепторов антазолин, поэтому снимает аллергический компонент поражения глаз. Эти препараты тетризолина выпускаются в виде глазных капель, отпускаются без рецепта.

Воспаление и инфекция

Чтобы предотвратить инфекцию, фармацевты вправе рекомендовать безрецептурные препараты с антисептическим действием. Ассортимент таких препаратов в виде глазных капель невелик: сульфацетамид (Альбуцид, Сульфацил-натрия), пиклоксидин (Бактовит), цинка сульфат борная кислота (Авитар®). Также можно рекомендовать 1%-ную тетрациклиновую глазную мазь.

В зоне врачебных назначений глазные капли с антибиотиками, условия отпуска — по рецепту. В состав входят фторхинолоновые антибиотики офлоксацин (Флоксал, Данцил), левофлоксацин (Сигницеф, Офтавикс), ципрофлоксацин (Роцип, Ципролет, Ципромед), моксифлоксацин (Вигамокс). Также врач может назначить глазную мазь с офлоксацином (Флоксал). Эти препараты применяют, если травма привела к бактериальным осложнениям.

Комбинации антибиотика с гидрокортикостероидом врачи назначают, чтобы устранить воспаление. В комбинации входят ципрофлоксацин дексаметазон (Комбинил Дуо), тобрамицин дексаметазон (Тобрадекс, Тобразон), неомицин полимиксин дексаметазон (Макситрол) и т. д. Глазные капли с местным антисептиком мирамистином (Окомистин) также подлежат отпуску по рецепту врача. Для снятия воспаления применяют и глазные капли с НПВС, которые подлежат отпуску по рецепту. Врачи назначают препараты, которые содержат кетотифен (Дальтифэн), диклофенак (Диклофенаклонг, Дикло-Ф), индометацин (Индоколлир), кеторолак (Кетадроп®, Акьюлар ЛС).  

наталья Жен., 32 лет. Россия Балаково Гость (не зарегистрирован) 08.05.2011 11:08 в глаз попало горячее масло со сковороды! глаз покраснел, опух, слезится, и как-будто песок там. посоветуйте что-нибудь, капли, мазь? пожалуйста!

В Ответов: 3; Комментариев: 1

Наталья Михайловна Щербакова врач-офтальмолог Здравствуйте! Вам следовало хорошо промыть глаз проточной водой,закапать,например,левомицетин 1 кап-3-4 раза,заложить корнерегель (или гель актовегина глазной) 1 кап-3-4 раза и обратиться на осмотр к окулисту, для определения степени поражения тканей глаза и при необходимости усиления терапии -заочно это определить невозможно. Время создания: 08 Мая 2011 23:50
Ольга Вадимовна Хлебникова врач-генетик, офтальмолог, д.м.н. Здравствуйте. Срочно надо показаться врачу. Время создания: 10 Мая 2011 10:36
Мнение зала, форум (1) Похожие вопросы, темы (10)

Ирина С. | (Жен., 69 лет, Люберцы, Россия) | 08.05.2011 14:56

Вам немедленно надо к врачу! Это очень опасно! Вызывайте скорую помощь или бегом в травмпункт!

В В В  СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь. Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта. ЗарегистрироватьсяВ В В Создать сообщение без регистрации Напишите Ваше мнение о вопросе, ответах и других мнениях: мобильная версия страницы

Когда-либо каждому человеку в глаз попадало инородное тело – окалина, соринка, ресница, стружка, песок, пыль или ветка. Поэтому диагноз «инородное тело» часто знаком многим. Инородные тела могут быть поверхностными или при серьезных травмах могут повреждать оболочки и проникать внутрь глаза – тогда они называются внутриглазными. Следует отметить, что глаз снабжен защитными рефлексами слезоотделением и миганием, которые удаляют большинство небольших инородных тел с поверхности конъюнктивы и роговицы. Но если посторонний предмет крепко фиксирован на поверхности глаза, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Когда мошка (соринка, пыль, песок, стружка) в глаз попала

Симптомами инородного тела в глазу может быть как легкий дискомфорт, так и нестерпимая боль. Степень болевого синдрома зависит от локализации инородного тела и вида повреждения.

В редких случаях, когда маленькое и острое инородное тело попадает внутрь глаза, симптомы могут быть незначительными или полностью отсутствовать. Если ничто не беспокоит, но есть подозрение, что какой-то предмет попал внутрь глаза, необходимо обратиться за медицинской помощью. Место проникновения инородного тела внутрь глаза иногда практически незаметно при наружном осмотре без использования специальных оптических приборов. В зависимости от локализации внутриглазные инородные тела могут вызывать боль и снижение зрения или никак в первое время себя не проявлять.

Основные симптомы попадания в глаз инородного тела

  • Чувство инородного тела под веком.
  • Болезненность (от незначительной до интенсивной боли).
  • Покраснение.
  • Слезотечение.
  • Светобоязнь.
  • Снижение зрения.
  • Глаз с трудом открывается.

Диагностика

Обследование включает в себя проверку зрения и тщательное обследование поверхностных оболочек глаза при помощи щелевой лампы. По показаниям может проводиться исследование внутренних сред глаза на наличие инородных тел при помощи офтальмоскопа, аппарата ультразвуковой диагностики или рентгенологического обследования глаз в двух проекциях.

Что делать, если в глаз попало инородное тело

Если инородное тело находится в роговице, конъюнктиве или склере его должен удалять врач. Попытки удалить его самостоятельно опасны и могут закончиться внутриглазной инфекцией или проникновением инородного тела внутрь глаза.

Поверхностные инородные тела обычно удаляются в кабинете, где производится прием. После закапывания обезболивающих капель инородное тело аккуратно удаляется за специальным микроскопом – щелевой лампой. После этой процедуры обычно назначаются антибактериальные и противовоспалительные капли и мази, чтобы предупредить развитие инфекции и воспаления.

Внутриглазные инородные тела удаляются в условиях операционной квалифицированными специалистами с использованием специального оборудования. Такие повреждения угрожают зрению и вообще сохранности глаза как органа и поэтому, как правило, оперируются экстренно.

Наилучший способ профилактики такого рода повреждений – это использование защитных очков, щитков. Особенно это касается слесарных, столярных работ.

Если инородное тело попало в глаз, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не трите глаз и не пытайтесь самостоятельно удалять инородное тело. Это может углубить положение инородного тела.

2. Старайтесь держать пострадавший глаз как можно дольше закрытым. Моргание только усиливает раздражение.

3. Немедленно обратитесь за помощью к доктору и по возможности уточните, какую работу и с каким материалом выполняли.

Что делать, если в глаза попало моющее средство

Подробности
Просмотров: 33005

Что делать, если в глаза попало моющее средство

Используя в быту моющие средства и пятновыводители, обращайтесь с ними аккуратно, чтобы избежать травм. Надевайте защитные очки, хорошо проветривайте помещение и не держите опасные продукты в местах, недоступных для детей. Но, несмотря на принятые меры, неприятное происшествие все равно может случиться; в таком случае необходимо выполнить все действия по оказанию первой помощи пострадавшему человеку, тем самым, снизив риск для его здоровья.

Промойте загрязненное место водой

Производители моющих средств говорят о том, что при попадании моющего средства в глаза, первое, что необходимо сделать – это промыть его водой. Наиболее простой способ – промыть глаз под краном. Если для вас это слишком сложно или кажется неэффективным, зайдите под душ (не раздеваясь, чтобы сэкономить время) и направьте воду на глаза. По возможности держите глаза широко открытыми, чтобы вода лучше вымыла загрязнение. Промывайте глаза на протяжении хотя бы 10-ти минут; чем дольше вы будете промывать глаза, тем меньше вероятности, что в них останутся мелкие частицы.

Следите за состоянием глаз

После тщательного промывания наблюдайте за состоянием глаз. Если после 24-48 часов после происшествия вы все еще чувствуете себя некомфортно, глаза красные, слезятся, и вы чувствуете жжение или ухудшение зрения, запишитесь к офтальмологу или обратитесь в скорую помощь.

Помощь профессионалов

Как правило, в таких случаях ваш врач осмотрит состояние ваших глаз, возможно сделав вам местное обезболивание, чтобы снизить дискомфорт, и дополнительно промоет глаза. Если это необходимо, врач назначит вам болеутоляющие таблетки и капли для глаз.

  • Назад
  • Вперёд

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий