Синдром красного глаза у детей, или что делать, если у ребёнка покраснели глаза?

imageА уже они делятся на несколько других подвидов:

  • бактериальный – провоцируется бактериями, которые могут распространяться инфицированным человеком или путем контакта с зараженной поверхностью;
  • вирусный – заразный вид болезни, передающийся по воздуху через чихание и кашель;
  • гонококковый или хламидийный – вызывается венерическими заболеваниями; кстати, одна из форм хламидийной инфекции (трахома) провоцирует образование рубцов на поверхности глаз и приводит к слепоте;
  • аллергический – является следствием воздействия аллергена (пыльцы, шерсти животных, пылевых клещей);
  • папиллярный – часто встречается у людей, перенашивающих контактные линзы, неправильно ухаживающих за ними;
  • неинфекционный – вызывает симптомы «розового глаза» и появляется вследствие действия дыма, выхлопных газов, парфюмерии, хлорированной воды.

Бактериальный конъюнктивит сопровождается появлением густых выделений из глаз, вирусный – водянистых, гонококковый и хламидийный – обильным желтоватым и зеленоватым гноем. Для аллергического характерным является появление зуда в глазах, проходящего после использования глазных капель с антигистаминными веществами в составе. Папиллярный конъюнктивит беспокоит появлением трещинок и красных наростов на нижней стороне век; он проходит после кратковременного отказа от линз, перехода на другой тип.

Конъюнктива может воспалиться и в случае недостатка слезной жидкости, не соответствии их составу норме. Такое заболевание называется «синдромом сухих глаз»; к его профилактике относят использование глазных капель (актуально для тех, кто носит контактные линзы с небольшой кислородопроницаемостью).

Воспалительный процесс без выделения гноя или слизи из глаз называется эписклеритом. Для него также характерно отсутствие слезотечения. А вот если конъюнктивит сопровождается еще и воспалением роговицы – диагностируют кератоконъюнктивит, век – блефароконъюнктивит.

О симптомах и последствиях

Распространенные виды недуга (бактериальный и вирусный) заразные, они же могут стать причиной возникновения вспышки заражения в коллективе (особенно это касается детских садиков и школ). Нередко болезнь, спустя 1-2 недели, проходит сама, но в некоторых случаях может не только «задержаться» надолго, но и нанести серьезный вред глазам.

Основные жалобы при конъюнктивите, с которыми человек приходит к офтальмологу:

  • покраснение глазного яблока, отек век и слизистой оболочки глаз;
  • появление боли, зуда, чувства жжения в глазах;
  • возникновение слезотечения, чувствительности к свету;
  • выделения из глаз (они могут быть гнойными или слизистыми, густыми, водянистыми, желтыми, зелеными).

Воспалиться конъюнктива может как на одном глазу, так и на двух (сразу или через время). Острое течение характеризуется быстрым развитием симптомов: отек, покраснение и выделения из глаз появляются резко, а вот хроническое – вялое, клиническая картина при нем сглаженная.

image

Особенности конъюнктивита у взрослых и детей

Взрослые в 85% случаев сталкиваются с конъюнктивитом, вызванным аденовирусом, и лишь в 10-15% – бактериальным или аллергическим возбудителем, синдромом сухого глаза. Маленькие дети одинаково часто поддаются как вирусному, так и бактериальному конъюнктивиту, ведь последним в детском возрасте заразиться проще (через занесение в глаза грязи).

Важно помнить, что вирусный конъюнктивит не лечится антибиотиками, предназначенными для терапии болезни, возбудителями которой являются бактерии. К тому же, после приема антибиотических препаратов необходимо пропить курс антибиотиков (детям – в обязательном порядке), которые восстановят флору и поддержат иммунитет.  

Лечение и профилактика конъюнктивита

Конъюнктивит приводит к снижению качества жизни. Игнорирование болезни может стать причиной развития краевой язвы роговицы, кератита, хронизации воспалительного процесса.

Как вылечить конъюнктивит:

  • вирусный – с помощью теплых компрессом, водного раствора фурацилина, а также препаратов, содержащих интерферон и ацикловир (если болезнь вызвана вирусом герпеса);
  • бактериальный – с использованием антибиотиков широкого спектра действия;
  • аллергический – с применением антигистаминных препаратов (капли или таблетки), искусственных слез.

Если под руками не оказалось средства для промывания глаз, можно использовать теплый чай – он является хорошим антисептиком.

Лечение конъюнктивита после ковида с помощью физиотерапевтических аппаратов «Солнышко» не только помогает поскорее забыть про болезнь, но и повышает иммунитет организма, увеличивает его сопротивляемость к неблагоприятным воздействиям окружающей среды.

Сама физиотерапия проводится с целью:

  • купировать воспалительный процесс;
  • уменьшить зуд в глазах, покраснение, отечность и слезоточивость;
  • снять чувствительность организма к действию раздражающих факторов.

Перед началом процедуры из глаз удаляют выделения и корочки с помощью ватного тампона, смоченного в стерильном физиологическом растворе. Далее, с помощью физиотерапевтического аппарата «Солнышко» воздействуют 10-15 минут. Сеансы проводят каждый день, всего должно быть до 20 процедур.

Лечение конъюнктивита после ковида возможно с использованием:

  • магнитотерапевтического аппарата «Солнышко» (АМнп-02 Магнитон) с низкочастотным переменным магнитным полем – во время процедуры происходит взаимодействие заряженных частиц организма с низкочастотным магнитным полем, оказывающим выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие;
  • ультрафиолетовых ламп «Солнышко» (кварцевых и бактерицидных) в качестве комплексной терапии и общей профилактики. Аппараты полезны при ОРВИ и гриппе, на самих глазах не применяется.

Магнитотерапия будет полезна и при наличии отека глаз, блефарита, кератита, кровоизлияний в глазное яблоко, дистрофии сетчатой оболочки. А вот с ультрафиолетовыми облучателями нужно быть осторожнее: их внутриполостное действие минутное (кварцевать помещения можно и дольше). Ношение очков, поставляющихся в комплекте с устройством, обязательное!

Важно помнить, что при лечении конъюнктивита нельзя накладывать повязку! Она препятствует выходу выделений из полости, может стать причиной развития кератита. Лучше почаще мыть руки, использовать одноразовые бумажные полотенца, а саму слизь или гной убирать с помощью раствора антисептика.

Магнитотерапевтический аппарат АМнп — 02 «Солнышко» (Магнитон) с низкочастотным переменным магнитным полем

24.02.2021 13:37 2920 Сюжет Пандемия коронавируса нового типа, распространившегося из Китая fizkes / Shutterstock.com Каковы могут быть последствия для глаз перенесённого COVID-19, «АиФ» рассказала врач-офтальмолог Первой градской больницы, кандидат медицинских наук Наталья Бакунина.

— Рецепторы АПФ-2, к которым тропен (чувствителен) коронавирус, обнаружены и в глазу. И мы на практике увидели, что он может поражать глаза. Это может быть не сразу заметно. Человек может переболеть, а потом на фоне измененного вирусом иммунитета мы замечаем различные поражения глаз. 

Благодаря уникальной возможности работы в ковидном корпусе мы с коллегами заметили такую закономерность: примерно у одного человека из 40 развивается конъюнктивит. Внешние симптомы — слезотечение, выраженное покраснение глаза. Но без гнойного отделяемого, что позволяет исключить бактериальную природу заболевания. При этом сами пациенты отмечали, что зрение у них не снизилось. 

Вирусные конъюнктивиты, возникающие при инфекционном заболевании, известны давно. Они были описаны еще во время эпидемии «родственника» нынешнего коронавируса — MERS, известного как Ближневосточный респираторный синдром, который вызвал вспышку в Южной Корее в 2015 году. Уже тогда РНК вируса выделяли из конъюнктивы глаза. Теперь оказалось, что и COVID-19 может провоцировать конъюнктивит.

Око за вирус. Как COVID-19 влияет на зрение?

Однако позднее обнаружились и гораздо более серьёзные неприятности от коронавирусной инфекции. Стало обращаться больше пациентов с острым приступом глаукомы. Как это можно объяснить? Сам острый приступ глаукомы — это своеобразный «цитокиновый шторм» с выбросом провоспалительных цитокинов, а во время ковид-инфекции часто возникает сдвиг иммунологической системы по типу «цитокинового шторма». Возможно, изменение иммунитета, выброс цитокинов спровоцировал острый приступ заболевания у людей, имеющих предрасположенность к закрытоугольной глаукоме — это особое строение глаза с большим хрусталиком и мелкой передней камерой глаза. 

Увеличилось также количество воспалительных заболеваний глаз. Например, у тех, кто перенес COVID-19, нередко возникает увеит. Это воспаление сосудистой оболочки глаза. Причин может быть много. Например, болезни суставов, герпетические инфекции и другие. И когда после обследования пациентов мы исключали все возможные причины, оставался думать только о том, что, вероятно, коронавирус спровоцировал воспалительные процессы в глазу. 

Статья по теме Вирусные инфекции глаз: особенности, лечение и профилактика Но это не все неприятности. Изучая коронавирусную инфекцию, учёные доказали: COVID-19 вызывает повышенное тромбообразование в организме. И наши неврологи заметили рост числа ишемических инсультов (то есть связанных с тромбообразованием) именно у людей, которые перенесли COVID. Как известно, сетчатка глаза — это «головной мозг, вынесенный на периферию». И мы в отделении офтальмологии заметили увеличение количества окклюзий (непроходимость) центральной артерии сетчатки и тромбозов центральной вены сетчатки. Это тоже заболевания, которые вызваны повышенным тромбообразованием, только в более мелких сосудах сетчатки глаза. В анализах крови у таких пациентов был выявлен повышенный Д-димер — продукт разрушения тромба. В настоящее время доказано, что этот показатель долго сохраняется повышенным после перенесенной коронавирусной пневмонии. Видимо, этот вирус вызывает воспаление стенок центральной вены сетчатки и ее веточек, васкулиты и, соответственно, образование маленьких тромбов в сосудах сетчатки. Вот к таким большим проблемам может приводить маленький РНК-вирус. 

Поэтому если человек переболел коронавирусной инфекцией, желательно прийти на профилактический приём к офтальмологу и проверить состояние глазного дна. А если произошло снижение зрения, то желательно обратиться к офтальмологу немедленно, тем более если человек перенес ковидную инфекцию. Потому что речь может иногда идти о считаных минутах, когда еще можно спасти зрение. Ведь сетчатка очень чувствительна к ишемии, то есть нарушению кровообращения, и к воспалению.

Синдром сухого глаза вслед за конъюнктивитом. Почему так происходит?

У нас была пациентка, которая обратилась к нам с жалобами на резкое снижение зрения. Анализы показали повышенные антитела IgM к COVID-19, то есть инфекцию в острой фазе. У нее был выявлен выраженный отек сетчатки, что и привело к снижению зрения. Видимо, отёк развился на фоне тромбоза веточек центральной вены сетчатки. Благодаря рассасывающей, противовоспалительной терапии отек сетчатки уменьшился, и зрение практически восстановилось.

А вот конъюнктивит не страшен. Можно и дома самостоятельно профилактически прокапать капли против вторичной инфекции. 

Пациентам, перенёсшим COVID, врачи-терапевты, которые ведут больных после выписки, часто прописывают терапию. Её необходимо обязательно соблюдать, чтобы не допустить осложнений, в том числе заболеваний глаз.

Следующий материал

Гноятся глаза — причины и лечение

Гнойные выделения из глаз — довольно распространенная жалоба Пациентов. Особенно часто этот неприятный симптом возникает у детей.

Причины возникновения гноя в глазах

Появление гноя в глазах свидетельствует о бактериальной инфекции, которая может быть первичной или вторичной (на фоне аллергии или вирусного заболевания). 

Аллергия

При аллергии слизь возникает из-за воспаления конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) — аллергического конъюнктивита. При этом Пациент может ощущать зуд, чувство песка в глазах и отмечать снижение зрения. Бактерии, которые в норме присутствуют на коже и глазной поверхности, в условиях воспаления могут усиленно размножаться и вызывать появление гнойных выделений. 

Инфекция

Выделают два основных инфекционных заболевания, которые сопровождаются гнойными выделениями — ячмень и бактериальный конъюнктивит.

Бактериальный конъюнктивит возникает из-за инфекции, которая попала на слизистую оболочку глаза и повлекла за собой сильное воспаление. Нередко этот процесс сигнализирует о себе яркими симптомами: глазное яблоко краснеет и приобретает припухлость, возникают жжение, дискомфорт и помутнение зрения.

При ячмене гнойные выделения нарастают постепенно. Характерно появление болезненной припухлости на веке. Гной выделяется при вскрытии воспаленного очага.

Диагностика и лечение гноя в глазах

Устранение любого симптома всегда взаимосвязано с выяснением причин его появления. Недостаточно просто избавиться от внешних признаков заболевания — необходимо устранить его первоначальный источник.

Лечение гнойных выделений можно проводить промыванием и закапыванием капель. Основная цель в каждом из случаев — не допустить попадания инфекции в здоровый глаз, поэтому все процедуры проводятся раздельно. В зависимости от причин появления гноя могут применяться антигистаминные препараты, антисептики, антибиотики и противовоспалительные средства. 

Когда стоит обращаться к врачу?

Даже если вы сумели самостоятельно приостановить выделения, не стоит пренебрегать посещением офтальмолога. Неприятный симптом может вернуться вновь, если его причина так и останется не устраненной.

Советуем получить консультацию у опытных врачей-офтальмологов Глазной клиники доктора Беликовой. У нас работают врачи высшей категории, к.м.н., д.м.н., которые помогут полностью выздороветь, как можно скорее.

Доля травм превышает 10% в структуре заболеваний глаз. В 90% случаев повреждения глаз — это микротравмы и травмы тупым предметом, в 8% — ожоги, 2% — проникающие ранения с органическим повреждением глазных структур. Проникающие ранения требуют срочной врачебной помощи, которую проводят в стационаре. При незначительных травмах и легких степенях ожогов пострадавшему можно рекомендовать средства аптечного ассортимента.

Виды травм

Микротравмы вызывают микрочастицы металла, песка, растений, ворсинки тканей, которые попадают в глаз. Даже упавшая ресничка, тем более покрытая мощным слоем туши, способна травмировать роговицу и склеру глаза. Мушка залетела в глаз — также причина микротравмы. Укус насекомого в такой ситуации осложняет положение, т. к. часто к микротравме присоединяется аллергическая реакция.

Сухой глаз или аллергия?

Тупая травма глаза — повреждение глазных структур от нанесения удара тупым предметом: кулаком или пробкой от бутылки. Тупая травма может привести к контузии глазного яблока. Контузия — комплекс морфологических изменений в тканях под воздействием гидродинамической волны, которая образуется при резком сотрясении глазного яблока во время удара.

Ожоги глаз бывают термическими, химическими и лучевыми. Термический ожог возникает при воздействии на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени. Химический ожог возникает при контакте глаза с кислотами, щелочами и другими химическими реагентами. Лучевой ожог можно получить при взаимодействии глаз с ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами, ионизирующим излучением.

«Болезнь сварщиков» и «снежная болезнь» — типичные примеры ожога глаз ультрафиолетовым излучением. В первом случае ожог возникает у человека, который смотрит на электросварку и при этом не использует защитную маску. Во втором случае рискуют любители кататься на лыжах высоко в горах. У них травму глаза могут предотвратить защитные очки со светофильтрами. Инфракрасный ожог возникает у тех, кто без специальной защиты глаз наблюдает за солнечным затмением.

Симптомы повреждений

Микротравмы вызывают дискомфорт: жжение в области глаз, покалывание, ощущение инородного тела или песка в глазу, боль. Может возникнуть обильное слезотечение — так глаз пытается самостоятельно избавиться от повреждающего агента, смыть его с поверхности роговицы. Реже пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету или блефароспазм — неконтролируемое сокращение круговых мышц века.

Тупая травма глаза приводит к значительному отеку и подкожным кровоизлияниям век. Глазная щель сужается вплоть до полного закрытия. При ушибе век одного глаза подкожное кровоизлияние может распространиться через переносье на веки второго, не пострадавшего от удара. При контузии век часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву и развивается отек этой оболочки глаза. На роговице появляются эрозии. Глаза краснеют, появляется туман, быстро нарастает боль, возникают светобоязнь и блефароспазм.

Термический ожог вызывает гиперемию и отек пораженного участка кожи век и конъюнктивы, образуются эрозии роговицы. При ожоге ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами глаза краснеют, зрение затуманивается, возникает и быстро нарастает боль, появляются светобоязнь и блефароспазм.

Проявления легкого химического ожога средствами бытовой химии или пищевыми кислотами — слезотечение, гиперемия и отек роговицы. Если в глаз попала концентрированная кислота или щелочь, последствия для тканевых структур становятся катастрофическими и требуют медицинской помощи в стационаре.

Рекомендуем обучение по теме:

Профессиональное консультирование при отпуске офтальмологических лекарственных средств

Первая помощь

При микротравме в первую очередь нужно удалить из глаза чужеродные микрочастицы. Для этого иногда бывает достаточно часто поморгать. Нельзя тереть травмированный глаз или давить на него, т. к. это усилит повреждение тканей. Чтобы удалить микрочастицы, можно использовать стерильную салфетку. Бумажный платок, ватный диск, ватные палочки для этих целей непригодны, они занесут в пораженный глаз частички бумаги или ваты. Носовой платок из кармана — источник микроорганизмов, которые будут вольготно чувствовать себя в поврежденных тканях глаза.

Стерильная салфетка поможет, если микрочастицу видно глазом. Более мелкие травмирующие агенты лучше вымыть стерильной жидкостью. Для этих целей пригодны стерильные офтальмологические растворы (Хило-Комод, Визин Чистая слеза, средства линии Систейн), глазные капли с антибактериальным действием или раствор искусственной слезы. Продолжительность ирригации глазных структур должна составлять 10–15 минут. Во время промывания необходимо вывернуть веки и промыть слезные пути.

Промывание в течение 10–15 минут — обязательный компонент первой помощи при ожогах глаза. При химическом ожоге продолжительность ирригации нужно увеличить до 15–30 минут. Если известен химический агент, то можно заменить нейтральные растворы безопасными нейтрализаторами. Когда в глаз попало щелочное моющее средство, промывать лучше 2%-ным раствором борной кислоты. Если в глаз попали брызги столового уксуса, рекомендую промыть глаз 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.

В первые минуты после тупой травмы показан холод. На область глаза через несколько слоев марли или носовой платок нужно наложить лед. Это уменьшит распространение гематомы век, субконъюнктивальных кровоизлияний и кровоизлияний в полости и оболочки глазного яблока. Внутрь принимают кровоостанавливающие препараты Аскорутин, Викасол и др. На веки можно наложить мази или гели с гепарином, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

Раздражение и аллергические реакции

Даже легкая травма глаза приводит к отеку глазных структур, вызывает раздражение. В аптеке достаточно кератопротекторных средств безрецептурного отпуска для решения проблемы.

Кератопротекторы образуют на поверхности роговицы защитную пленку гидрофильных полимеров, которые удерживают воду и улучшают питание роговицы и конъюнктивы. Ряд кератопротекторов зарегистрирован в России как медизделия. Таковыми считаются офтальмологические растворы Хило-Комод®, Визин® Чистая Слеза, Систейн® Баланс, Офтолик®, а также гели Корнерегель® и Систейн®.

В группу кератопротекторов входят безрецептурные лекарственные препараты гипромеллозы (Искусственная слеза, Дефислёз), гипромеллозы в сочетании с декстраном (Слеза натуральная, Слезин), сульфатированных гликозаминогликанов (Баралпан) в виде глазных капель. Кератопротекторный эффект оказывают глазные гели карбомера: лекарственные препараты Офтагель, Видисик, Лакропос. Их можно отпускать без рецепта. Глазной гель Солкосерил, который стимулирует репарацию тканей глаза, сотрудники аптек должны отпускать по рецепту.

Если человек склонен к аллергическим реакциям, в глаз лучше закапать капли с блокатором H1-гистаминовых рецепторов дифенилгидрамином (Офтальмоферон), которые можно отпустить без рецепта. Если врач решит, что пациенту требуется другое противоаллергическое средство, он назначит препарат кромоглициевой кислоты (Оптивэлл, КромоГЕКСАЛ®, Лекролин®, Диполькром®) или левокабастина (Визин® Алерджи). Препараты тетризолина (Визин® Классический, Монтевизин®, ВизОптик, Октилия) оказывают сосудосуживающее действие и уменьшают гиперемию конъюнктивы. Сперсаллерг, помимо тетризолина, содержит антагонист Н1-гистаминовых рецепторов антазолин, поэтому снимает аллергический компонент поражения глаз. Эти препараты тетризолина выпускаются в виде глазных капель, отпускаются без рецепта.

Воспаление и инфекция

Чтобы предотвратить инфекцию, фармацевты вправе рекомендовать безрецептурные препараты с антисептическим действием. Ассортимент таких препаратов в виде глазных капель невелик: сульфацетамид (Альбуцид, Сульфацил-натрия), пиклоксидин (Бактовит), цинка сульфат борная кислота (Авитар®). Также можно рекомендовать 1%-ную тетрациклиновую глазную мазь.

В зоне врачебных назначений глазные капли с антибиотиками, условия отпуска — по рецепту. В состав входят фторхинолоновые антибиотики офлоксацин (Флоксал, Данцил), левофлоксацин (Сигницеф, Офтавикс), ципрофлоксацин (Роцип, Ципролет, Ципромед), моксифлоксацин (Вигамокс). Также врач может назначить глазную мазь с офлоксацином (Флоксал). Эти препараты применяют, если травма привела к бактериальным осложнениям.

Комбинации антибиотика с гидрокортикостероидом врачи назначают, чтобы устранить воспаление. В комбинации входят ципрофлоксацин дексаметазон (Комбинил Дуо), тобрамицин дексаметазон (Тобрадекс, Тобразон), неомицин полимиксин дексаметазон (Макситрол) и т. д. Глазные капли с местным антисептиком мирамистином (Окомистин) также подлежат отпуску по рецепту врача. Для снятия воспаления применяют и глазные капли с НПВС, которые подлежат отпуску по рецепту. Врачи назначают препараты, которые содержат кетотифен (Дальтифэн), диклофенак (Диклофенаклонг, Дикло-Ф), индометацин (Индоколлир), кеторолак (Кетадроп®, Акьюлар ЛС).  

image

В организме все влияет на все, так что, в принципе, можно было бы написать статью о том, как на зрение может повлиять перелом пальца на ноге. Однако есть болезни в одном органе, влияющие на другой орган вполне определенным образом. Офтальмолог при обычном осмотре может заподозрить болезни печени, даже если пациент на нее не жалуется и не знает, что болеет. Какие именно «печеночные знаки» можно обнаружить при осмотре глаз – читайте далее.

В отношении здоровья глаз печень опосредованно играет гораздо более значительную роль чем, скажем, кожа лица или зубы, находящиеся рядом с глазами. Все потому, что она производит холестерин, запуская атеросклеротические процессы, которые, в свою очередь, всегда плохо сказываются на зрении. Печень также управляет жировым обменом, из-за нарушений которого меняется состав слезы и развивается дисфункция мейбомиевых желез. Дисфункция мейбомиевых желез является главной причиной дискомфорта и усталости глаз.

СМОТРИТЕ ВИДЕО

Однако, есть и специфическое, прямое действие болезней печени на глаза и зрение.

Ксантелазма век

Ксантелазма век (Xanthelasma palpebrarum) — является наиболее распространенной кожной ксантомой (доброкачественным новообразованием). Проявляется в виде желтоватых бляшек-наростов чаще во внутреннем углу верхнего и нижнего века. Это богатые холестерином скопления, которые могут быть единичными и множественными, твердыми и мягкими, чаще всего расположены симметрично. Появление ксантелазм чаще всего развивается на фоне гиперлипидемии (повышенного уровня «плохих» жиров в крови), что, как известно, если не всегда, то очень часто либо вызвано, либо сопровождается изменениями в работе или болезнями печени. Ксантелазмы также могут быть связаны с нарушением функции щитовидной железы, сахарным диабетом.

Ксантелазма – сигнал тревоги и повод лишний раз пройти обследование у терапевта и эндокринолога, но, сами по себе, вреда здоровью глаз и зрению они не наносят. Хотя, конечно, портят настроение самим фактом своего существования. Самостоятельно не уходят, на мази и физиотерапевтические процедуры не реагируют. Эффективно удаляются хирургически, при влиянии криотерапии или лазеров.

У каждого из методов есть свои достоинства и недостатки, выбор метода лечения ксантелазмы зависит от объема и глубины поражения. Нельзя сказать, что один метод лучше, а другой хуже. Они применяются в разных случаях и ни один из них не гарантирует, что кстантелазма не появится вновь, если причина накопления холестерина в коже век не устранена.

Отек конъюнктивы без выраженного заболевания глаз

В последнее время стали появляться данные о связи отека конъюнктивы без выраженных причин со стороны глаза, с нарастающей гепатоцеллюлярной недостаточностью, печеночной недостаточностью. Эти данные пока проверяются, но, теме не менее – тоже повод задуматься.

Изменения сосудов конъюнктивы

Многие пациенты обращаются к нам и-за того что обнаруживают появление на склере глаз (на белках) новых крупных сосудов, часто извитых и довольно заметных. На самом деле они не появились, а, скорее, «проявились». Телеангиоэктазии и мальформации сосудов конъюнктивы – распространенное явление. У изменения толщины, формы и особенностей кровотока микроскопических сосудов конъюнктивы много причин, но одна из главных — патология печени. 

Желтые склеры

Желтуха получила свое название из-за того, что кожа и белки (склеры) человека с гепатитом А приобретают желтоватый оттенок. Хорошо когда причина «желтых глаз» известна, как при гепатите А. Хуже когда человек не знает почему белки стали желтыми (почему склеры стали иктеричными, как говорят врачи). Это может быть симптомом опасного заболевания. 

  • Печеночная желтуха. Нездоровая печень неспособна переработать нормальное количество билирубина. Причиной может быть лекарственное, вирусное, токсическое воздействие, алкогольное отравление, цирроз и так далее.
  • Гемолитическая желтуха. Ускоренный распад эритроцитов при гемолитических анемиях приводит к высвобождению большого количества билирубина (пигмента, окрашивающего кожу и белки глаза в желтоватый цвет). Печень не успевает перерабатывать билирубин в результате человек «желтеет».
  • Холестатическая желтуха. Обработанный печенью билирубин должен быть выведен через желчный пузырь. Если есть препятствие (желчекаменная болезнь, стеноз протоков) пигмент попадает обратно в кровь окрашивая глаза в желтый цвет.

Печеночная дисфункция и сухость глаз

Многочисленные исследования показывают, что даже простое увеличение печени с незначительной дисфункцией приводит к недостатку слезы и изменению ее состава, часто ассоциируется с синдромом Шегрена. В результате развивается устойчивая к традиционному лечению форма синдрома сухого глаза.

Так что, если не удается справиться с синдромом сухого глаза, может быть стоит проверить печень?

Гепатит и зрение

Гепатиты в целом и, особенно гепатит С, практически всегда сопровождается дефицитом слезы.  Но кроме этого, неприятного, но все же не критичного для зрения нарушения, при гепатитах могут развиваться более серьезные болезни.

Ишемическая ретинопатия (болезнь сетчатки, связанной с недостатком кровообращения) – потенциально угрожает тяжелой и необратимой потерей зрения. Очень часто она развивается на фоне гепатита С.

Во время лечения вирусных гепатитов, как обязательный элемент, используется интерферон, который сам по себе может вызывать «интерфероновую ретинопатию» — болезнь сетчатки, связанную с воздействием интерферона).

Рекомендации

  • Появление ксантелазмы век, крупных извитых сосудов на склере глаза, повод не только для визита к офтальмологу, но и для посещения эндокринолога, гастроэнтеролога, терапевта.
  • Если Вашему врачу не удается справиться с синдромом сухого глаза, спросите не стоит ли Вам обратиться к гастроэнтерологу, чтобы проверить состояние печени.
  • Во время лечения гепатита, обязательно посещайте офтальмолога хотя бы 1 раз в месяц и по окончанию курса.

Что нужно, чтобы обнаружить влияние печени на орган зрения?

Достаточно обычного общеофтальмологического обследования. Подробнее …

Чтобы записаться на консультацию оставьте заявку на нашем сайте или позвоните по телефону  067 217 4444

Берегите себя, и будьте здоровы! С уважением, Печерский офтальмологический центр

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий