О медикаментозной терапии заболеваний сетчатки (anti-VEGF терапии)

Для детей

Данный препарат может использовать при лечении детей начиная с 12 лет. При этом есть ограничение по длительности лечения, которое не должно превышать 7 дней.

Тобрадекс совместим со многими офтальмологическими средствами, но с некоторыми препаратами его лучше не применять.

Речь идет о каплях и мазях группы аминогликозидов, оказывающих антибактериальное воздействие.

В таких случаях у пациентов может меняться состав периферической крови.

Перед инстилляциями тобрадекса необходимо исключить применение лекарств, которые оказывают нейротоксические, нефротоксические и ототоксические побочные эффекты, так как это чревато потенцированием и усилением побочных эффектов самого тобрадекса.

Имейте в виду! Применять тобрадекс нужно с осторожностью, так как он имеет довольно много побочных эффектов. В настоящее время офтальмологи располагают информацией о возможном проявлении таких последствий применения препарата:

В настоящее время офтальмологи располагают информацией о возможном проявлении таких последствий применения препарата:

  • ларингоспазм;
  • проявление аллергических реакций в виде сыпи, отечности конъюнктивы и век, зуда;
  • горький привкус в полости рта;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • головные боли;
  • ощущение «песка» в глазах;
  • частые головокружения;
  • резкое падение остроты зрения после инстилляций;
  • развитие катаракты;
  • острая болезненная реакция органов зрения на свет;
  • непреходящее расширение зрачка.

В случаях истончения склеры у пациента, которое может быть приобретенным или передаваться по наследству, на ней могут появляться признаки перфорации, особенно если курс лечения тобрадексом будет длиться дольше указанного в инструкции времени.

Знайте! Вследствие ослабления иммунных систем организма в результате действия активных компонентов капель в органах зрения может развиваться вторичная инфекция.

Особые указания

Перед каждым использованием лекарственного средства емкость с суспензией следует встряхивать, дабы составные компоненты не застаивались на дне под действием силы тяжести. А после – необходимо плотно закрывать флакон, чтобы Тобрадекс не выветривался.

Не следует прикасаться кончиком дозатора к глазу, прежде всего, потому что это может вызвать неприятные ощущения. Также так делать не рекомендуется из-за рефлекторного закрытия век, это снижает эффективность действующих компонентов препарата, создавая дополнительные барьеры для прохождения и увеличивая продолжительность терапевтической манипуляции.

После применение препарата Тобрадекс возможно временная нечеткость зрения, потому не следует управлять автомобилем или другими потенциально опасными механизмами, пока возможность видеть полностью не восстановиться. Точный период возобновления зрительных способностей следует узнать у лечащего врача или квалифицированного фармацевта.

Медицинская авантюра

Октябрь начался с дебюта нескольких интересных компаний в сфере здравоохранения. Например, Immunome — биофармацевтическая компания, в своих разработках лекарств использующая антитела (B-cells) для борьбы с различными вариантами рака. Бизнес компании основан на исследовании B-клеток (функциональный тип лимфоцитов, играющих важную роль в обеспечении иммунитета) пациентов с различными формами рака, для поиска пар «антитело — цель», с последующим созданием долгоживущих гибридов. В перспективе это позволит создать препараты, способные эффективно связывать и разрушать раковые клетки.

Привлеченные средства (около 39 млн долларов) будут направлены как раз на финансирование клинических исследований по программам IMM-ONC-01 и IMM-BCP-01 и развития исследовательской платформы обнаружения антител Immunome Discovery Engine. Несмотря на то что рак — основная точка приложения сил специалистов Immunome, они полагают, что технология может быть адаптирована и под иные заболевания, например тот же COVID-19. Выручку компания по причине отсутствия готовых и допущенных на рынок лекарств пока не генерирует, а убытки за прошлый год составили 36,6 млн долларов.

Вторая интересная компания — C4 Therapeutics. В ходе IPO ей удалось привлечь 182,4 млн долларов. Основанная в 2015 году компания, так же как и Immunome, занимается онкологическими заболеваниями и сосредоточилась на двух проектных препаратах — MonoDacs и BiDacs. По замыслу создателей, они должны разрушать вызывающий заболевание белок. Оба находятся на доклинической стадии. Еще два потенциальных препарата пока «в проекте» и являются вариацией первых двух. До IPO компания уже успела привлечь в июне 170 млн долларов инвестиций, однако этого явно недостаточно для дальнейшей работы. Выручки у C4 Therapeutics нет, а чистый убыток за последние 12 месяцев составляет 34,1 млн долларов.

Еще одна интересная компания ранней клинической стадии — PaxMedica, разработчик препаратов против заболеваний нервной системы. Ее IPO находится «в процессе». Ожидается, что компания привлечет около 15 млн долларов за 2,5 млн акций. Еще два миллиона бумаг будут опционом. Привлеченный капитал позволит и далее вести клинические испытания потенциальных лекарств. В пайплайне компании препараты от сонной болезни, расстройств аутического спектра, синдрома хрупкой Х хромосомы.

PaxMedica весьма молода — она была создана в 2018 году. Выручки нет и здесь, а убыток составил 2,1 млн долларов за последние 12 месяцев. Тем не менее перспективы у фармкомпании есть: Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) подсчитал, что расстройства аутического спектра затрагивают до двух процентов населения Земли, в том числе 35 млн человек только в США. Одобренной терапии от РАС на сегодняшний день не существует, при этом заболевание выявляется все чаще. За период 2000–2016 годов частота появления аутизма в США выросла на 178%. Мировой рынок препаратов, купирующих симптомы, в 2018 году составлял 3,3 млрд долларов, прогноз роста — 4,6 млрд долларов к 2026 году. По оценке самой PaxMedica, если удастся получить эффективное лекарство без серьезных побочных эффектов, то перспективы рынка будут еще лучше. На рынке США считается, что высокая социальная значимость исследований лечения РАС делает компанию интересной с точки зрения этического инвестирования — новый тренд на рынке, накидывающий эмитентам дополнительные «очки» за этичный бизнес.

Недавние IPO на американском рынке

Сравнение эффективности Тобразона и Тобрадекса

Эффективность у Тобразона достотаточно схожа с Тобрадексом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Тобразона более выраженный, то при применении Тобрадекса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Тобразона и Тобрадекса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

image
image
  • Во время беременности использование этих капель считается обоснованным, если их применение окажет меньшее неблагоприятных воздействий, чем развитие острой инфекции или нагноительного процесса.
  • При лечении Тобрексом воспалительных заболеваний глаз у женщин в период лактации рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания ребенка, впоследствии его можно будет возобновить.
  • Заменить препарат на его аналог или другие капли можно не менее чем через неделю, в более короткие сроки сделать выводы о его неэффективности невозможно.
  • Сразу же прекращают пользоваться каплями при появлении аллергических реакций.
  • Людям, пользующимся контактными линзами при закапывании Тобрекса необходимо знать, что содержащийся в растворе бензалкония хлорид способен изменить их цвет и эластичность, поэтому лучше весь период лечения для коррекции зрения пользоваться очками.
  • К вождению автомобиля можно приступать только спустя 20 мин. после закапывания.

Алгоритм процедуры

  1. Предварительно хорошо вымыть руки с мылом.
  2. Флакон с лекарством нужно обязательно встряхнуть, чтобы избежать оседания препарата на дно.
  3. Открыть капли.
  4. Откинуть голову назад или принять горизонтальное положение.
  5. Бережно оттянуть нижнее веко.
  6. Капнуть препарат в дозе согласно назначению врача.
  7. Опустить веко и пару раз поморгать.
  8. Несколько минут побыть в покое.

Тобрекс и Тобрадекс — в чем разница

Препараты Тобрадекс и Тобрекс являются популярными в офтальмологи.

Широко используют для лечения воспалительных процессов.

Часто их путают, поскольку производством занимается одна и та же фармацевтическая компания

Важно понимать, что между этими препаратами есть существенное отличие

В составе данного лекарства содержится одно главное вещество – тобрамицин. Этот компонент относится к антибиотикам.

Вещество губительно действует по отношению к патогенным микроорганизмам, особенно к стафилококкам, стрептококкам, кишечным палочкам. Поражение такими бактериями часто вызывает развитие воспалительных процессов на слизистой глаз.

Данные капли предназначены для лечения бактериальных инфекций, которые поражают глаза и их придатки.

Назначают для лечения таких заболеваний:

Препарат имеет выраженное лекарственное действие. Применять можно только после назначения врача.

Главное отличие между этими препаратами в том, что Тобрадекс имеет в составе два действующих вещества. Это тобрамицин и дексаметазон (противовоспалительный стероидный компонент). Преимуществом является не только противовоспалительное, но и противоаллергическое действие. Лекарство помогает устранить раздражение глаз, зуд, жжение, неконтролируемое слезотечение, дискомфорт.

Оба препарата имеют большой список показаний к применению. Они эффективно устраняют воспаления разной этиологии. Это связано с наличием нескольких разных компонентов, которые активно действуют против многих патогенных микроорганизмов. Главное вещество одинаковое, средства отличаются только наличием дексаметазона. Это повышает действие препарата.

Сейчас пациенты отдают предпочтение дешевым препаратам. Эти офтальмологические лекарства имеют небольшую стоимость. Тобрекс стоит в пределах 200 руб., а Тобрадекс — 400 руб. Это существенное преимущество, поскольку каждый пациент сможет позволить купить такие препараты.

В составе обоих лекарств содержится эффективное антибактериальное вещество – тобрамицин. Тобрадекс отличается дополнительным стероидным компонентом дексаметазоном. Поэтому он оказывает эффективное противоаллергическое действие. Этот препарат имеет больше противопоказаний. Также повышается риск развития побочных реакций.

Действие гормонального компонента снимет воспаление, зуд, дискомфорт, отечность, болезненные ощущения. Но в то же время снижает защитные функции, повышает риск развития грибкового поражения. На этом фоне могут появиться гнойные осложнения.

При длительном лечении может развиваться катаракта, глаукома, снижаться зрение. Поэтому Тобрадекс безопасно принимать на протяжении короткого времени. Детям такое лекарство назначают только по достижению 11 лет.

Если поражение не значительное, то врачи рекомендуют принимать Тобрекс.

При травмах глаз разной этиологии предпочтение отдают Тобрексу. Это связано с тем, что гормональные компоненты замедляют процессы регенерации. Это лекарство назначают в постоперационный период для профилактики воспалительных процессов. Большинство пациентов отдают предпочтение таким каплям. Они дешевле и эффективность практически такая же. Но принимать их рекомендуют после назначения врача.

Возможно понадобится комплексная терапия с использованием других медикаментов.

При одновременном приеме с лекарствами, в составе которых есть метоксифлуран, может возникать риск усиления нежелательных реакций. Токсичное влияние на почки может возникать при взаимодействии с диуретиками, другими антибиотиками группы аминогликозидов, полимиксином, ванкомицином и цефалоспорином.

Снижение лекарственного действия наблюдается при одновременном применении с бета-лактимными антибиотиками. Некоторые миорелаксанты могут усиливать действие препарата. Поэтому такую информацию надо уточнять у лечащего офтальмолога.

Одновременное использование этих препаратов является неуместным. Каждый из них имеет определенные показания к применению. Поскольку в составе находится одно и то же антибактериальное средство, то нет смысла одновременно использовать эти препараты. Гормональный компонент необходим при симптомах аллергии. При травмах или других повреждениях слизистой его не используют.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (1 1,00

Побочные эффекты

Содержание

Ячменем называется заболевание глазного века, которое характеризуется воспалением в волосяном мешочке ресницы либо в сальной железе около ее луковицы. Медицинское наименование патологии – гордеолум. Оно вызывает дискомфорт, поскольку отекший глаз с ячменем выглядит непривлекательно и сопровождается болевыми ощущениями при движениях верхнего либо нижнего века. Патология может проявиться независимо от возраста – как у взрослого, так и у ребенка. Заболевание поражает обычно один глаз.

Появление ячменя на глазу происходит неожиданно. Когда воспалительный процесс развивается стремительно, больных интересует, что делать в такой ситуации. Требуется немедленное лечение. Нельзя относиться к этому нарушению как к временному неудобству. Его возникновение свидетельствует о том, что иммунные силы организма снижены.

Причины и симптомы

Гордеолум возникает вследствие бактериальной инфекции. В большинстве случаев это золотистый стафилококк – грамположительная бактерия, способная сохраняться на кожных покровах и слизистых.

Провоцируют появление ячменя на глазу разные факторы:

  • переохлаждение организма, ослабленный иммунитет, авитаминоз;
  • несоблюдение правил гигиены глаз и век;
  • стрессовые состояния, отсутствие полноценного отдыха, здорового сна;
  • инфекционные заболевания либо период восстановления после них;
  • наличие других проблем с органами зрения – конъюнктивита, блефаритов;
  • повышенный уровень липидов в крови.

Применение некачественной косметики или ношение контактных линз также могут стать провоцирующими нарушение факторами, но они не являются первопричиной патологического процесса.

Основная симптоматика патологии:

  • зуд и жжение века, повышенная слезоточивость;
  • ощущение инородного предмета под глазом;
  • покраснение, вздутие, отвердение нижнего или верхнего века;
  • боль при прикосновении к поврежденной области и при моргании;
  • гной в виде головки желтоватого цвета на припухлости;
  • иногда – воспаление ближайших лимфатических узлов, повышение температуры.

Заразен ли ячмень

Для окружающих он не опасен, но только при условии соблюдений элементарных гигиенических правил. Риск заражения обычно возникает у маленьких детей. Ввиду своего возраста они еще не понимают важности соблюдения гигиены и поэтому часто страдают бактериальными инфекциями. Заражение возможно и при применении косметики больного. Но в целом изоляция взрослого либо ребенка, страдающего гордеолумом, не требуется.

Возбудители болезни находятся в гное, расположенном в мешочке ячменя. На поверхности бактерии отсутствуют. Но гноя внутри обычно немного, поэтому даже лопнувший ячмень не опасен. В 80% случаев гнойник прорывается ночью, когда больной спит. Гнойные массы, если и попадают куда-либо, то на лицо человека, его подушку, постельное белье. Дальше инфекция не распространяется.

Виды и стадии развития гордеолума

По локализации поражения могут быть следующих видов:

  • Наружный ячмень. Более распространен по статистике. Инфекционно-воспалительный процесс локализован на краю века, так как инфекция оседает в сальной железе Цейса либо в ресничной луковице.
  • Внутренний ячмень на глазу. Имеет другое название – мейбомит. Обусловлен проникновением патогенных микроорганизмов в проход мейбомиевых желез, находящихся с тыльной стороны края век.

По типу выделяют:

  • Горячий ячмень. Ему присуще классическое развитие болезни, инфицирование локализуется в ресничном кармане – луковице либо железе Цейса. При терапии проходит примерно за неделю.
  • Холодный ячмень (халязион, киста мейбомиева). Воспалительный процесс поражает мейбомиевые железы. Развивается очень медленно. На восстановление уходит 1–2 месяца. При наличии очень большого ячменя возможно его оперативное удаление.

Воспаление проходит стадии:

  • Формирование гнойного стержня. Небольшая красноватая припухлость вызывает неприятные ощущения при движении веками.
  • Формирование гнойника. Состояние больного на этом этапе могут облегчить лишь медикаменты.
  • Прорыв гноя. Не свидетельствует о выздоровлении, однако больному становится гораздо легче. В этот период нужно держать глаза в чистоте и использовать назначенные лекарства, мази.

Как быстро вылечить ячмень

При возникновении ячменя на глазу как лечить его – зависит от этапа развития инфекции. Если принять меры на начальной стадии, есть вероятность того, что воспаление не распространится и отек пройдет через 1–2 суток. Для этого:

  • Обрабатывают проблемный участок антисептиком. Подойдет медицинский спирт, который разбавляют с водой в соотношении 1:1, раствор бриллиантового зеленого или йода, настойка календулы.
  • Выполняют сухое прогревание. Для этого разогревают на сковороде морскую соль либо любую крупу. Можно взять сваренное вкрутую яйцо. Выбранный источник тепла оборачивают чистой тканью и прикладывают к воспаленному месту, пока компресс не остынет.

Если воспаление все же развилось, лучше обратиться к врачу, поскольку необходимо лечение ячменя медикаментами. Из пораженной области обязательно должны выйти гнойные массы. Если этого не произошло естественным путем, выдавливать гнойник нельзя, чтобы не заразить кровь и другие органы. Офтальмолог в таких случаях делает прокол в стерильных условиях. Шрама от него не остается.

Для уничтожения бактерий используют капли от ячменя у взрослых – Тобрекс, Альбуцид, Левомицетин, Вигамокс, Гентамицин. Их закапывают 3–5 раз в сутки. Важно не допускать прикосновения флакона к глазу.

Быстрое лечение ячменя в домашних условиях обеспечено благодаря сочетанию капель с антибактериальными мазями. Последние закладывают на ночь, поскольку они могут временно снижать зрение. Но при их приобретении в аптеке непременно уточните, что вам нужны препараты именно для глаз. Многие из этих лекарств выпускают также и для кожи, содержание активных веществ в них выше, что может навредить зрительному аппарату. К ним относят Тетрациклин, Синтомицин, Гидрокортизон, Эритромицин, Макситрол.

Сколько проходит ячмень – зависит от разновидности патологии. Внутренний приходится лечить дольше, чем наружный – на полное выздоровление требуется от 1 месяца.

Профилактические меры

Профилактика включает соблюдение рекомендаций:

  • Укрепление иммунных сил. Делать это следует всегда, не только при угрозе гордеолума или в межсезонье. Рекомендуется пить витамины, отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, больше двигаться, бывать на свежем воздухе, соблюдать режим дня.
  • Своевременное устранение офтальмологических нарушений. При наличии склонности к глазным заболеваниям нужно регулярно посещать офтальмолога. Самодиагностика и самолечение обычно способствуют переходу патологии в хроническую форму.
  • Соблюдение гигиенических норм. Нужно иметь свое личное полотенце, мыть руки с мылом, менять постельное белье каждые 1–2 недели, не пользоваться чужими косметическими средствами.
  • Выработка привычки не касаться глаз. Делать этого не стоит даже в обычном состоянии, когда человека не беспокоят никакие проблемы. Это правило распространяется и на лицо – не следует его трогать в течение дня немытыми руками.

Несложные меры профилактики позволят избежать воспаления и сохранить глаза здоровыми.

Острый средний отит, или воспаление среднего уха – очень частая проблема, особенно у детей. Обычно оно возникает на фоне простуды, сочетается с насморком, повышением температуры. Внезапно появляется резкая боль в ухе, снижается слух, иногда больной отмечает, что звуки «отдаются, как в бочке». Разумеется, лечить такое состояние должен врач. К сожалению, бывают ситуации, когда быстро добраться до врача невозможно. Что же делать в этом случае?

Первое, и главное при лечении острого среднего отита, как ни парадоксально это звучит – сосудосуживающие капли в нос. Это такие препараты как нафтизин, санорин, галазолин. Да, они пользуются не очень хорошей славой – мол, вызывают привыкание, но в случае воспаления среднего уха эти капли просто жизненно необходимы. Дело в том, что полость среднего уха соединена с носоглоткой с помощью так называемой евстахиевой трубы. При насморке, а, значит, отеке слизистой оболочки, евстахиева труба теряет проходимость. И возникающий в воспаленном среднем ухе экссудат (жидкость) не может эвакуироваться в носоглотку естественным путем. Она начинает накапливаться, давить на барабанную перепонку – возникает боль. При сильном воспалении возможен даже разрыв барабанной перепонки. Чтобы этого не произошло и необходимо восстановить проходимость носовых ходов и евстахиевой трубы. Обратите внимание – капать в нос нужно, наклонив голову на бок, в сторону больного уха. Закапывать в нос нужно 4-5 раз в день.

Внимание! Ни в коем случае нельзя закапывать в ухо спиртовые растворы или указанные выше лекарственные препараты (кроме анаурана), если из уха начались выделения. Скорее всего (а точно определить может только врач) это означает, что барабанная перепонка уже перфорирована, и попадание спиртового раствора в полость среднего уха может вызвать усиление боли. Если из уха есть выделения, лучше использовать диоксидин 1% раствор. Подогретый, как описано выше, 5-6 раз в день. Перед тем, как закапывать диоксидин нужно очистить наружный слуховой проход от экссудата с помощью скрученного из ваты или марли жгутика (ни в коем случае не ватной палочки!), смоченного подогретым раствором 3% перекиси водорода. Уменьшить боль в ухе и температуру также помогут препараты типа панадола, нурофена, ибупрофена. Антибиотики, если они необходимы, назначит врач, когда вы до него доберетесь.

Часто встречаются советы наложить на больное ухо горячий компресс, погреть горячей солью и так далее. Этого делать нельзя ни в коем случае! Внешнее тепло создает благоприятную среду для микроорганизмов, что только увеличивает воспаление, а усиление кровотока способствует распространению инфекции. Максимум, что можно сделать – полуспиртовый согревающий компресс. Прямоугольный кусок ткани надрезают вдоль, смачивают водкой или разведенным вдвое спиртом, хорошо отжимают и накладывают вокруг уха. Ушная раковина проходит в разрез и оказывается не покрыта тканью. Сверху точно так же накладывают клеенку или полиэтилен или компрессную бумагу. Сверху – слой ваты (его уже разрезать не нужно). Каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 2 см. в каждую сторону. Все это прибинтовывают к голове – плотно, но так, чтобы не нарушать нормального кровообращения — и оставляют на 6-8 часов. Обязательно нужно следить за состоянием больно – если он отмечает, что боль в ухе усилилась, компресс необходимо немедленно снять. После снятия компресса кожу протирают насухо и укрывают теплой мягкой тканью.

Детям до года согревающие компрессы ставят очень осторожно и не оставляют более чем на 1-1.5 часа. Ни в коем случае нельзя ставить согревающий компресс на фоне повышенной температуры.

Внимание! Описание препарата «Тобрадекс» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией. Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий