Цикломед как наркотик: как наркоманы употребляют глазные капли

image

О глазных каплях, применяемых в нос

29.06.201907:2029.06.2019 07:20:32 image Назначение капель для глаз при ринитах противоречит всем правилам фармакологии и является экспериментальным лечением Альбуцид (сульфацил натрия), Тобрекс и Тобрадекс, Ципромед, левомицетиновые и прочие глазные капли я не назначаю в нос Не советую такое применение ни пациентам, ни коллегам Безопасность не известна, отдалённые последствия тоже, высоки риски медикаментозного ринита и неизвестных побочных реакций Лечение ринита прописано в международных документах и отечественных клинических рекомендациях Не нужно изобретать велосипед, особенно если он и не требуется

Доля травм превышает 10% в структуре заболеваний глаз. В 90% случаев повреждения глаз — это микротравмы и травмы тупым предметом, в 8% — ожоги, 2% — проникающие ранения с органическим повреждением глазных структур. Проникающие ранения требуют срочной врачебной помощи, которую проводят в стационаре. При незначительных травмах и легких степенях ожогов пострадавшему можно рекомендовать средства аптечного ассортимента.

Виды травм

Микротравмы вызывают микрочастицы металла, песка, растений, ворсинки тканей, которые попадают в глаз. Даже упавшая ресничка, тем более покрытая мощным слоем туши, способна травмировать роговицу и склеру глаза. Мушка залетела в глаз — также причина микротравмы. Укус насекомого в такой ситуации осложняет положение, т. к. часто к микротравме присоединяется аллергическая реакция.

Сухой глаз или аллергия?

Тупая травма глаза — повреждение глазных структур от нанесения удара тупым предметом: кулаком или пробкой от бутылки. Тупая травма может привести к контузии глазного яблока. Контузия — комплекс морфологических изменений в тканях под воздействием гидродинамической волны, которая образуется при резком сотрясении глазного яблока во время удара.

Ожоги глаз бывают термическими, химическими и лучевыми. Термический ожог возникает при воздействии на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени. Химический ожог возникает при контакте глаза с кислотами, щелочами и другими химическими реагентами. Лучевой ожог можно получить при взаимодействии глаз с ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами, ионизирующим излучением.

«Болезнь сварщиков» и «снежная болезнь» — типичные примеры ожога глаз ультрафиолетовым излучением. В первом случае ожог возникает у человека, который смотрит на электросварку и при этом не использует защитную маску. Во втором случае рискуют любители кататься на лыжах высоко в горах. У них травму глаза могут предотвратить защитные очки со светофильтрами. Инфракрасный ожог возникает у тех, кто без специальной защиты глаз наблюдает за солнечным затмением.

Симптомы повреждений

Микротравмы вызывают дискомфорт: жжение в области глаз, покалывание, ощущение инородного тела или песка в глазу, боль. Может возникнуть обильное слезотечение — так глаз пытается самостоятельно избавиться от повреждающего агента, смыть его с поверхности роговицы. Реже пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету или блефароспазм — неконтролируемое сокращение круговых мышц века.

Тупая травма глаза приводит к значительному отеку и подкожным кровоизлияниям век. Глазная щель сужается вплоть до полного закрытия. При ушибе век одного глаза подкожное кровоизлияние может распространиться через переносье на веки второго, не пострадавшего от удара. При контузии век часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву и развивается отек этой оболочки глаза. На роговице появляются эрозии. Глаза краснеют, появляется туман, быстро нарастает боль, возникают светобоязнь и блефароспазм.

Термический ожог вызывает гиперемию и отек пораженного участка кожи век и конъюнктивы, образуются эрозии роговицы. При ожоге ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами глаза краснеют, зрение затуманивается, возникает и быстро нарастает боль, появляются светобоязнь и блефароспазм.

Проявления легкого химического ожога средствами бытовой химии или пищевыми кислотами — слезотечение, гиперемия и отек роговицы. Если в глаз попала концентрированная кислота или щелочь, последствия для тканевых структур становятся катастрофическими и требуют медицинской помощи в стационаре.

Рекомендуем обучение по теме:

Профессиональное консультирование при отпуске офтальмологических лекарственных средств

Первая помощь

При микротравме в первую очередь нужно удалить из глаза чужеродные микрочастицы. Для этого иногда бывает достаточно часто поморгать. Нельзя тереть травмированный глаз или давить на него, т. к. это усилит повреждение тканей. Чтобы удалить микрочастицы, можно использовать стерильную салфетку. Бумажный платок, ватный диск, ватные палочки для этих целей непригодны, они занесут в пораженный глаз частички бумаги или ваты. Носовой платок из кармана — источник микроорганизмов, которые будут вольготно чувствовать себя в поврежденных тканях глаза.

Стерильная салфетка поможет, если микрочастицу видно глазом. Более мелкие травмирующие агенты лучше вымыть стерильной жидкостью. Для этих целей пригодны стерильные офтальмологические растворы (Хило-Комод, Визин Чистая слеза, средства линии Систейн), глазные капли с антибактериальным действием или раствор искусственной слезы. Продолжительность ирригации глазных структур должна составлять 10–15 минут. Во время промывания необходимо вывернуть веки и промыть слезные пути.

Промывание в течение 10–15 минут — обязательный компонент первой помощи при ожогах глаза. При химическом ожоге продолжительность ирригации нужно увеличить до 15–30 минут. Если известен химический агент, то можно заменить нейтральные растворы безопасными нейтрализаторами. Когда в глаз попало щелочное моющее средство, промывать лучше 2%-ным раствором борной кислоты. Если в глаз попали брызги столового уксуса, рекомендую промыть глаз 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.

В первые минуты после тупой травмы показан холод. На область глаза через несколько слоев марли или носовой платок нужно наложить лед. Это уменьшит распространение гематомы век, субконъюнктивальных кровоизлияний и кровоизлияний в полости и оболочки глазного яблока. Внутрь принимают кровоостанавливающие препараты Аскорутин, Викасол и др. На веки можно наложить мази или гели с гепарином, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

Раздражение и аллергические реакции

Даже легкая травма глаза приводит к отеку глазных структур, вызывает раздражение. В аптеке достаточно кератопротекторных средств безрецептурного отпуска для решения проблемы.

Кератопротекторы образуют на поверхности роговицы защитную пленку гидрофильных полимеров, которые удерживают воду и улучшают питание роговицы и конъюнктивы. Ряд кератопротекторов зарегистрирован в России как медизделия. Таковыми считаются офтальмологические растворы Хило-Комод®, Визин® Чистая Слеза, Систейн® Баланс, Офтолик®, а также гели Корнерегель® и Систейн®.

В группу кератопротекторов входят безрецептурные лекарственные препараты гипромеллозы (Искусственная слеза, Дефислёз), гипромеллозы в сочетании с декстраном (Слеза натуральная, Слезин), сульфатированных гликозаминогликанов (Баралпан) в виде глазных капель. Кератопротекторный эффект оказывают глазные гели карбомера: лекарственные препараты Офтагель, Видисик, Лакропос. Их можно отпускать без рецепта. Глазной гель Солкосерил, который стимулирует репарацию тканей глаза, сотрудники аптек должны отпускать по рецепту.

Если человек склонен к аллергическим реакциям, в глаз лучше закапать капли с блокатором H1-гистаминовых рецепторов дифенилгидрамином (Офтальмоферон), которые можно отпустить без рецепта. Если врач решит, что пациенту требуется другое противоаллергическое средство, он назначит препарат кромоглициевой кислоты (Оптивэлл, КромоГЕКСАЛ®, Лекролин®, Диполькром®) или левокабастина (Визин® Алерджи). Препараты тетризолина (Визин® Классический, Монтевизин®, ВизОптик, Октилия) оказывают сосудосуживающее действие и уменьшают гиперемию конъюнктивы. Сперсаллерг, помимо тетризолина, содержит антагонист Н1-гистаминовых рецепторов антазолин, поэтому снимает аллергический компонент поражения глаз. Эти препараты тетризолина выпускаются в виде глазных капель, отпускаются без рецепта.

Воспаление и инфекция

Чтобы предотвратить инфекцию, фармацевты вправе рекомендовать безрецептурные препараты с антисептическим действием. Ассортимент таких препаратов в виде глазных капель невелик: сульфацетамид (Альбуцид, Сульфацил-натрия), пиклоксидин (Бактовит), цинка сульфат борная кислота (Авитар®). Также можно рекомендовать 1%-ную тетрациклиновую глазную мазь.

В зоне врачебных назначений глазные капли с антибиотиками, условия отпуска — по рецепту. В состав входят фторхинолоновые антибиотики офлоксацин (Флоксал, Данцил), левофлоксацин (Сигницеф, Офтавикс), ципрофлоксацин (Роцип, Ципролет, Ципромед), моксифлоксацин (Вигамокс). Также врач может назначить глазную мазь с офлоксацином (Флоксал). Эти препараты применяют, если травма привела к бактериальным осложнениям.

Комбинации антибиотика с гидрокортикостероидом врачи назначают, чтобы устранить воспаление. В комбинации входят ципрофлоксацин дексаметазон (Комбинил Дуо), тобрамицин дексаметазон (Тобрадекс, Тобразон), неомицин полимиксин дексаметазон (Макситрол) и т. д. Глазные капли с местным антисептиком мирамистином (Окомистин) также подлежат отпуску по рецепту врача. Для снятия воспаления применяют и глазные капли с НПВС, которые подлежат отпуску по рецепту. Врачи назначают препараты, которые содержат кетотифен (Дальтифэн), диклофенак (Диклофенаклонг, Дикло-Ф), индометацин (Индоколлир), кеторолак (Кетадроп®, Акьюлар ЛС).  

16.10.2018

Одна из самых частых  жалоб пациентов на офтальмологическом приеме — это жалоба на появление плавающих черных мушки перед глазами.

Давайте разберемся, что это такое. 

Немного анатомии. 

Глаз представляет собой систему ПРОЗРАЧНЫХ линз и когда одна из линз, а именно стекловидное тело,  становиться не очень чистой, то появляются «мушки» и различные другие плавающие «полоски», «волоски» и т. п. изменения. Эти жалобы являются признаком нарушения прозрачности стекловидного тела. Само стекловидное тело представляет собой гелеподобную субстанцию с каркасом, который поддерживает шаровидную форму глазного яблока. 

Стекловидное тело ограничено от сетчатки, так называемой, пограничной мембраной, которая одной частью прилегает к сетчатке, а другой к стекловидному телу. В силу различных причин структура стекловидного тела может меняться, и появляются участки деструктивных изменений. Эти изменения снижают прозрачность стекловидного тела, а так как стекловидно тело подвижное, мы начинаем видеть участки деструктивных, непрозрачных изменений в прозрачном геле в виде плавающих мушек и т. п.

Причиной появления этих изменений могут быть следующие состояния: 

1. Резкий подъем артериального давления; 

2. Близорукость, особенно второй и третьей степени;

3. Кровоизлияния в стекловидное тело;

4. Воспалительные заболевания глаз, особенно глубокие, такие как увеит; 

5. Тяжелые физические нагрузки.

Сами «мушки» не опасны для состояния зрения, но если на их фоне или перед их появлением появлялись молнии, искры и другие светящиеся изменения, то это признак раздражения сетчатки, та называемой, фотоморфопсии . Это серьезный симптом, который требует осмотра офтальмолога для исключения патологии сетчатки, в том числе и ее острой отслойки или разрыва. Поэтому, если появились  молнии, то постарайтесь быстрее показаться врачу для исключения острой патологии  

Помочь пациенту с деструкцией стекловидного тела довольно трудно. К сожалению, если «мушки» появились, они почти никогда полностью не проходят. Помогают их уменьшить различные глазные капли («Эмоксипин», «Виксипин», «Тауфон»), но не убрать окончательно, так как часто причиной этих изменений является общее неблагополучие состояния организма, например гипертоническая болезнь, сахарный диабет, миопия и т. п. Проявления деструктивных изменений в стекловидном теле уменьшаются при нормализации общего состояния пациента 

Радикально вмешиваются только при массивном кровоизлиянии в стекловидное тело или появлении, так называемых, витреоретинальных тракциях. когда появляется угроза разрывов сетчатки. При этом измененный участок стекловидного тела удаляется и заменяется силиконом или другими веществами, а также иссечением тракций между стекловидным телом и сетчаткой. Это лечение относится к высоко технологической  медицинской помощи и производится по квоте МЗ, занимаются им витреоретинальные хирурги-офтальмологи. 

Менее радикальный способ появился совсем недавно. Это лечение с помощью лазера. Называется это вмешательство — витриолизис или, проще говоря, выпаривание непрозрачных деструктивных элементов стекловидного тела лазером. 

Сейчас стали применять при серьезных витреоретинальных изменениях препараты так называемой антиVEGF-терапии. Это витреальные инъекции препаратов («Луцентис», «Афлубирцепт» и их аналогов). О назначении такой терапии решает врач-ретинолог. Этот вид лечения также относится к высоко технологической медицинской помощи, в Красноярске проводится только на платной основе.

Подводя итог, хочется напомнить, что лучшее лечение изменений в стекловидном теле — это профилактика этих изменений. А это в первую очередь, коррекция артериального давления, сахарного диабета, контроль и коррекция липидного обмена (профилактика гиперхолестеринэмии), отказ от курения и других вредных привычек.

Будьте здоровы, любите себя и свой организм!

Об авторе

Содержание:

Цикломед — лекарственный препарат, который применяется в офтальмологии в виде глазных капель. Используется для расширения зрачка и последующего детального изучения глазного дна. Назначается перед некоторыми операциями. Из-за определенных эффектов медикамента зависимые принимают цикломед как наркотик путем закапывания в нос.

Действие лекарства

В препарате содержится М-холиноблокатор циклопентат, влияющий на нервную ткань. При закапывании в глаза возникает временный паралич глазных мышц. Зрачок расширяется, взгляд не фокусируется на предметах. Состояние сохраняется в течение 12–24 часов. Для достижения нужного результата достаточно 1 капли.

Что будет если закапать цикломед в нос? Из-за большого количества сосудов, прилегающих к слизистой, вещество быстро попадает в кровь. Для усиления действия зависимые увеличивают дозу и вводят в нос не 1–2 капли, а большое количество препарата, иногда — целый флакон, что может стать причиной передозировки.

Цикломед в нос эффект дает очень быстро. При этом возможно появление дезориентации в пространстве и галлюцинаций. При однократном введении большой дозы:

  • все расплывается перед глазами;
  • кружится голова;
  • появляется сильная сонливость;
  • развиваются тошнота и рвота;
  • ухудшается работа сердца.

Негативное действие на нервную систему включает чрезмерное возбуждение, неустойчивость походки и нарушения речи. Страдает не только произнесение звуков, но и содержание высказываний. Из-за бессвязности и ухудшения дикции окружающие не могут понять, что хочет сказать человек, находящийся под наркотиком. Отмечаются резко выраженные эмоциональные колебания, наркоман быстро переходит от смеха к плачу, от возбуждения к апатии.

Эффект зависит не только от дозы и способа введения, но и от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди реагируют на прием цикломеда глубоким длительным сном. После завершения действия препарата в течение нескольких дней могут сохраняться тошнота, рвота, интенсивные головные боли. Для избавления от неприятных симптомов человек снова употребляет цикломед, что приводит к быстрому формированию зависимости и повышению дозировок.

Слишком большое количество раствора может спровоцировать подавление деятельности дыхательного центра и развитие комы. Подобные осложнения чаще наблюдаются у наркоманов со стажем, которые из-за повышения толерантности перестают испытывать привычный кайф и пытаются компенсировать потерю приятных ощущений увеличением дозы препарата. При отсутствии своевременной помощи угнетение дыхания и коматозное состояние могут стать причиной летального исхода.

Длительное употребление цикломеда приводит к возникновению устойчивых изменений психики. Человек становится агрессивным, неуравновешенным, начинает представлять опасность как для себя, так и для окружающих. Повышается вероятность совершения противоправных действий. Все перечисленные нарушения сохраняются даже после прекращения приема препарата.

Цикломед в нос: последствия при постоянном употреблении

Неизбежное повышение дозы не обеспечивает выраженного изменения психотропных эффектов лекарства, но оказывает разрушительное влияние на здоровье. В число негативных последствий входят:

  • постоянные головные боли и головокружения;
  • постепенное ухудшение зрения, развитие хронического конъюнктивита;
  • раздражение слизистой носовой полости с возникновением ринита, в тяжелых случаях — некроз тканей носа;
  • сухость во рту вследствие подавления слюноотделения;
  • нарушения обмена веществ;
  • ухудшение работы сердечно-сосудистой системы;
  • разрушение тканей печени;
  • болезни органов системы пищеварения;
  • аллергические реакции;
  • снижение умственных способностей, обусловленное гибелью клеток головного мозга;
  • психические расстройства, мании, психозы.

Внешними признаками продолжительного употребления являются беспокойное поведение, эмоциональная неуравновешенность, снижение массы тела, физическая слабость. Человеку трудно концентрировать внимание, осуществлять планирование, решать интеллектуальные задачи.

Применение цикломеда в нос несет небольшой эффект, но тяжелые последствия. Медикамент не вызывает ярко выраженных изменений, какие бывают при приеме других психоактивных веществ; его действие, скорее, напоминает состояние обычного алкогольного опьянения. А ценой приятных ощущений становится быстрое разрушение организма, риск впадения в кому и преждевременной смерти.

Лечение

Терапия зависимости от цикломеда осуществляется по тем же принципам, что и лечение других видов наркомании. Из-за привычки к приему наркотика, разрушительного воздействия на все органы и системы требуется госпитализация в стационар и постоянное длительное наблюдение специалистов.

Программа лечения зависимости включает следующие этапы:

  • Детоксикация. Организм очищают не только от последней дозы наркотика, но и от токсинов, которые за время употребления отложились в тканях и теперь продолжают отравлять тело.
  • Лекарственная терапия. Поддерживает и улучшает работу внутренних органов, помогает стабилизировать физическое состояние пациента.
  • Психотерапия. Для устранения психологической потребности в препарате проводятся индивидуальные сеансы работы с психологом и занятия в группе.
  • Социальная адаптация. Поддержка на этом этапе помогает наркозависимому восстановить свое положение в обществе. Для уменьшения уровня стресса интеграцию в социум осуществляют при участии специалистов.

Самостоятельные попытки прекратить употребление часто заканчиваются неудачей. Кроме того, для настоящего излечения нужно не только отказаться от приема вещества, но и восстановить деятельность пострадавших органов. Немаловажную роль играет определение психологических причин развития наркомании, выработка новых здоровых способов поведения и решения жизненных проблем.

Литература:

  1. Новейшая энциклопедия современных лекарств: / А. Т. Бурбелло, А. В. Шабров. — Москва : ОЛМА Медиа Групп, 2011. – 1150 с.
  2. Рациональная фармакотерапия в офтальмологии = Rationale for drug therapy in ophthalmology : руководство для практ. врачей / [.А. Егоров и др.] ; под общ. ред. Е.А. Егорова. — М. : Литтерра, 2004 (ОАО Тип. Новости). — 953 с.
  3. Разработка методик определения дицикловерина гидрохлорида и тропикамида в моче для целей химико-токсикологического анализа : диссертация … кандидата фармацевтических наук : 14.04.02 / Тумилович Екатерина Юрьевна; [Место защиты: ГОУВПО «Пермская государственная фармацевтическая академия»]. — Пермь, 2012. — 172 с.

imageСкачать статью «Как закапать кошке или собаке глазные капли»

Лечение окулярных заболеваний у домашних животных производится с применением глазных препаратов, и для достижения нужного эффекта необходимо использовать их правильно. Если врач назначил вашему питомцу гель, мазь, крем, капли, глазные плёнки или раствор антисептика – вашей первостепенной задачей станет научиться применять их согласно врачебным предписаниям и с учетом необходимых мер.

Почему так важно уметь правильно закапать глаза животному? Владельцы часто считают данную процедуру болезненной, однако при правильном введении лекарства ваш любимец просто ничего не почувствует. И в случае, если вам предстоит долгосрочное лечение собаки или кошки с помощью глазных средств, информация об их грамотном использовании может оказаться крайне полезной.

Обо всём по порядку

Итак, вы уже были на консультации у офтальмолога и получили перечень необходимых глазных препаратов. Приобретая медикаменты в ветеринарной аптеке, не забудьте тщательным образом проверить соответствие наименований и дозировки с назначением врача, а также обратите внимание на срок годности лекарств.

Придя домой, не спешите сразу же закапывать глаза питомцу. Для начала необходимо принять правильное положение, которое обеспечит комфорт вам и ему во время проведения процедуры.

Если вам нужно закапать глаза кошке или маленькой собаке, посадите любимца на колени так, чтобы он расположился спиной к вам. Не ругайте его, если не хочет усаживаться – помните, что процесс должен происходить в абсолютно спокойной обстановке. При этом «пациент» не должен видеть ни упаковок с лекарством, ни салфеток, ни тюбиков с мазью или кремом. Чтобы закапать глаза собаке крупной породы, усадите пса и примите удобную позицию сзади питомца, успокаивающе почёсывая его.

Капаем глаза правильно

Подготовьте глаза животного к предстоящей процедуре. Для этого нужно обязательно очистить органы зрения и шерстяной покров вокруг глаз от слизи или корочек, использую кипяченую теплую воду со стерильной марлей или ватным диском. Если глазки слезятся или в них скопились выделения гноя – капать лекарство будет бессмысленной затеей.

Итак, удобная позиция принята, глаза животного «чистые» и сухие – настало время закапать препарат! Для этого возьмите тюбик одной рукой и в это время раскройте второй рукой веки питомца. Для комфорта попробуйте слегка оттянуть нижнее веко – и закапайте средство.

Внимательно присмотритесь: попала капля в глаз или оказалась на шерсти? После проведения процедуры подержите зверя в своих объятиях – некоторые капли могут вызвать лёгкие неприятные ощущения. Нельзя допускать, чтобы питомец начал чесать глаза, вызывая новые повреждения. Именно поэтому увидев, что лекарство попало в глаз, сделайте легкий массаж век и в течение 2-3 минут не выпускайте животное из рук.

ВАЖНО: Если офтальмолог назначил не один глазной препарат, а несколько – ни в коем случае не капайте всё за один приём. Это аннулирует действие всех компонентов, хоть и облегчит вашу задачу. Использовать разные препараты необходимо с интервалами в 10-15 минут.

Научившись правильно закапывать глаза питомцу, вы сделаете невероятно ценный вклад в его выздоровление!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий