Острые боли в лице и голове: причины и лечение невралгии тройничного нерва

Болезнь Меньера

Содержание

  • Анатомия внутреннего уха
  • С чем связано появление симптомов болезни Меньера
  • Причины развития болезни Меньера
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Какие еще заболевания могут напоминать болезнь Меньера
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение

Болезнь Меньера – это болезнь, связанная с повышением количества жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе. Впервые комплекс симптомов, описанных в 1861 году французским врачом Проспером Меньером, в дальнейшем получил название болезни Меньера.

Анатомия внутреннего уха

Внутреннее ухо расположено внутри каналов и полостей височной кости, которые называются костным лабиринтом. Внутри костного лабиринта находится повторяющий его контуры и размеры перепончатый лабиринт.

Пространство между перепончатым и костным лабиринтом заполнено жидкостью – перилимфой, которая по своему составу близка к спинномозговой жидкости. Пространство внутри перепончатого лабиринта заполнено эндолимфой, и оно полностью изолировано его стенками.

Выделяют три различные по строению и функциям части внутреннего уха – преддверие, улитка и полукружные каналы. Улитка — орган звуковосприятия. Именно в ней расположены чувствительные волосковые клетки, которые дают начало слуховому нерву. Преддверие и полукружные каналы – орган равновесия.

С чем связано появление симптомов болезни Меньера

Появление симптомов связано с увеличением количества эндолимфы. Эндолимфа, увеличиваясь в объёме, растягивает стенки перепончатого лабиринта. Такое состояние называется эндолимфатический гидропс или водянка лабиринта. Поскольку перепончатый лабиринт имеет множество чувствительных рецепторных зон во всех трех отделах, то их раздражение приводит к появлению симптомов заболевания.

Болезнь Меньера в настоящее время не изучена полностью, поэтому есть несколько теорий, откуда берется избыточное количество эндолимфы:

  • проникновение жидкости из плазмы крови через сосудистую стенку капилляров;
  • проникновение жидкости из перилимфы через стенку перепончатого лабиринта;
  • нарушение механизма продукции и абсорбции (всасывания) эндолимфы;
  • накопление в эндолимфе ионов и веществ с большим молекулярным весом, что приводит к увеличению осмотического давления;
  • недостаточность объема перилимфы.

Причины развития болезни Меньера

Патофизиология болезни Меньера изучена недостаточно хорошо и в настоящее время нет ни одной теории, которая полностью объясняла бы ее происхождение. Но клинически можно выделить факторы, способствующие развитию болезни или провоцирующие ее приступы. К таким факторам можно отнести: вирусные инфекции, аутоиммунные процессы, психо-эмоциональный стресс, аллергические реакции, травмы, эндокринные заболевания.

Симптомы

Для болезни Меньера характерно появление приступов со следующими симптомами:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • снижение слуха.

Это обязательная триада. При отсутствии одного из симптомов нужна тщательная дифференциальная диагностика, так как и головокружение, и шум в ушах, и снижение слуха встречаются при множестве других заболеваний. В большинстве случаев шум в ушах и снижение слуха одностороннее, то есть патологический процесс происходит только в одном ухе.

Головокружение достаточно интенсивное, проявляется в виде вращения тела или окружающих предметов, такой вид головокружения называется системным. Часто в момент приступа бывает тошнота и рвота. Несистемное головокружение (пошатывание при ходьбе, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами) не характерно для типичной картины болезни Меньера и может быть только в конечной ее стадии.

Также в момент приступа может быть ощущение полноты, распирания, заложенности в пораженном ухе.

Приступов может быть разное количество – от одного раза за несколько месяцев до ежедневных, что определяет тяжесть заболевания.

Клинически выделяют стадии болезни:

  • 1 стадия (начальная). Приступы головокружения возникают внезапно или после стресса. Перед приступом могут быть предвестники, например, заложенность в больном ухе. Во время приступа появляется шум в ухе, снижается слух, после завершения приступа слух в течение нескольких дней восстанавливается до нормальных значений. Вне приступов самочувствие хорошее, шума в ушах нет.
  • 2 стадия (выраженных клинических проявлений). Приступы головокружения учащаются и усиливаются, сопровождаются тошнотой и рвотой. Шум в ушах присутствует и вне приступов. Слух также стойко снижается. Могут быть постоянные давящие головные боли, ощущение заложенности, распирания в больном ухе.
  • 3 стадия (конечная). В этой стадии при обследовании не выявляется типичных признаков водянки лабиринта. Происходит необратимая гибель рецепторных клеток как слухового, так и вестибулярного отдела внутреннего уха. Поэтому приступы головокружения ослабевают — становятся более редкими и менее выраженными, несистемного характера – шаткость походки, покачивание при ходьбе. Слух на больном ухе снижен значительно и стойко.

Диагностика

Рутинный осмотр наружного уха и барабанной перепонки не выявляет каких-либо изменений. Для установления диагноза болезни Меньера необходимо комплексное обследование внутреннего уха. Для этого проводят пробы с камертонами, исследование порогов слуха с помощью снятия аудиограммы, вестибулярные пробы, рентгенологическое исследование височных костей, КТ и МРТ головы, ультразвуковая доплерография магистральных сосудов головы и шеи. Необходимы консультации невролога, отоневролога, отохирурга, окулиста, терапевта, эндокринолога.

Но, как уже было сказано, на начальной стадии заболевания вне приступа все показатели могут быть в пределах нормы, а клинические симптомы напоминают таковые при других заболеваниях. Для установления точного диагноза необходимо выявить и подтвердить водянку лабиринта. В настоящее время существует два достоверных способа диагностики гидропса лабиринта – это электрокохлеография и дегидратационные пробы.

Методика дегидратационных проб. Первоначально проводят исследование слуха – аудиограмму. Затем пациент принимает внутрь раствор глицерола с лимонным соком. Количество глицерола высчитывается, исходя из массы тела пациента. Затем вновь снимают аудиограмму через 1, 2, 3, 24 и 48 часов после приема раствора. Пробу считают положительной, если через 2-3 часа слух улучшается на 5 дБ по всему диапазону частот или на 10 дБ на трех из исследуемых частот, и улучшается разборчивость речи не менее, чем на 12% от исходного. Проба считается отрицательной, если через 2-3 часа слух снижается и ухудшается разборчивость речи. Другие варианты расцениваются как сомнительные.

Методика электрокохлеографии. Электрокохлеография – это регистрация электрической активности улитки и слухового нерва после звукового раздражителя. В исследуемое ухо подается звук типа щелчков с заданным интервалом, датчик аппарата усиливает амплитуду электрического сигнала, возникающего в волосковых звуковоспринимающих клетках улитки, в результате появляется график, напоминающий ЭКГ. Водянка лабиринта имеет определенные признаки на этом графике.

Какие еще заболевания могут напоминать болезнь Меньера

Шум в ушах, головокружение и снижение слуха не являются исключительными симптомами болезни Меньера, поэтому необходимо именно комплексное обследование пациента с использованием вышеперечисленных методик для исключения других патологий с похожими проявлениями: острое нарушение мозгового кровообращения, вертебро-базиллярная недостаточность, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, опухоли головного мозга, травмы черепа, фистула лабиринта, воспаление вестибулярного нерва, рассеянный склероз, гнойные осложнения острого или хронического среднего отита, психогенное головокружение.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение болезни Меньера проводится как для купирования приступов, так и для их предупреждения. В момент приступа для облегчения головокружения применяют раствор атропина или платифиллина внутримышечно, вестибулярные блокаторы центрального действия и седативные средства. В межприступный период назначают мочегонные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию внутреннего уха, бетагистин.

Хирургическое лечение

Существует методика дренирования эндолимфатического мешка, то есть создание искусственного оттока эндолимфы для уменьшения давления во внутреннем ухе.

При высокой степени тугоухости, выраженной в тяжелых приступах головокружения и неэффективности других видов лечения, проводят хирургическое разрушение лабиринта — лабиринтотомию. В результате такой операции утрачивается слух на оперированном ухе, но прекращаются приступы головокружения.

image
Фото с сайта 24tv.ua

В каких случаях стоит идти к врачу и как вылечить подёргивание век.

Каждый из нас сталкивался с таким явлением как подёргивание нижнего или верхнего века, в народе это состояние называют «нервным тиком» или тремором, врачи же называют это явление миокимией.

Миокимия (подергивание) глаз, века – это раздражительное состояние, при котором человек испытывает непроизвольные сокращения круговой мышцы глаза, которые повторяются друг за другом. Подёргивание глаза, различные спазмы глазных мышц и век – весьма распространённое явление, которому свойственно спонтанное появление. Появляются они внезапно, также внезапно и проходят.

Как проявляется миокимия

Первое, что вы должны знать: состояние подёргивания малозаметно, оно не привлекает внимания окружающих, его чувствует только сам человек. Обычный нервный тик, который длится кратковременно (иногда до нескольких дней) – не опасен. Стоит тревожиться и идти к врачу в том случае, если подёргивание длится долго, более недели, причиняя боль и сильный дискомфорт.

В большинстве своём процесс проявляется подёргиванием лишь века одного из глаз и крайне редко отмечается подёргивание сразу двух век. Иногда это может проходить на одном глазу и тут же возникать на втором. Для этого состояния характерна внезапность, а частота и скорость носит индивидуальный характер.

Подёргивание верхнего или нижнего века – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может указывать на переутомление или патологию. Давайте в этом разберёмся.

Причины нервного тика глаз

Причины, почему у вас нервный тик глаз, могут быть разными, рассказывают невропатологи Казахского национального медицинского университета имени Асфендиярова. Среди них сложно выделить какую-то конкретную, чаще всего это совокупность факторов, способных провоцировать подобное состояние. Давайте посмотрим, что за причины могут вызывать подергивание век.

Стресс. В стрессовом состоянии наши тела реагируют по-разному, и подёргивание глаза может быть одним из признаков и проявлений стресса. Особенно когда это связано с проблемами зрения, такими как напряжение глаз. Снижая воздействие факторов, вызывающих стрессовое состояние, способствует снижению проявлений миокимии и избавлению от неё.

Усталость. Недостаток сна из-за стресса или по другой причине может вызвать спазмы век. Если у вас периодически возникает подобное явление, обратите внимание на свой режим труда и отдыха.

Чрезмерная зрительная нагрузка часто является причиной подёргивания век. При большой зрительной нагрузке, особенно в тех случаях, когда вы вынуждены использовать очки или контактные линзы.

Читайте также: Откуда берётся кашель и как от него избавиться

Синдром сухого глаза. Люди пожилого возраста могут страдать от сухости глаз, это происходит из-за старения организма. Сухость глаз проявляется и у людей, которые много времени проводят за компьютером, принимают определённые лекарства (антигистаминные препараты, антидепрессанты), носят контактные линзы.

Аллергия. Люди с проявлением аллергических реакций на глазах сталкиваются с зудом, отёком и слезящимися глазами. Трение глаз высвобождает гистамин, а это имеет большое значение, потому что гистамин может вызвать подёргивание век. Чтобы компенсировать эту проблему, некоторые окулисты рекомендовали антигистаминные глазные капли или таблетки. Но помните, что антигистаминные препараты также могут вызывать сухость глаз.

Конъюнктивит. В отдельных состояниях тремор век происходит в связи с раздражением или болезнью их слизистой оболочки. Из-за дискомфорта человек начинает очень часто моргать глазами, тереть их, прищуриваться, чтобы лучше видеть. При появлении первых признаков заболевания обязательно нужно обратиться к окулисту, который сможет назначить правильное лечение.

Если миокимия не проходит больше недели, нужно идти к врачу / Фото из открытых источников

Наследственный фактор. Большую роль здесь играют гены, так как если постоянно наблюдается подёргивание век, то это бывает при патологии, передающейся по наследству. Подробно об этом вам может рассказать врач после полного обследования.

Неполный иммунитет. Нервный тик может возникать при неполном иммунитете, особенно после ранее перенесённых инфекционных болезней. Кроме того, подёргивание век зачастую указывает на нарушение снабжения мозга кровью или повышенное давление. В таком случае обязательно важно своевременно обратиться за консультацией к неврологу, пройти МРТ и по необходимости другую диагностическую процедуру.

Как избавиться от нервного подёргивания глаза

Когда причина подергиваний кроется в стрессе, зрительной нагрузке или переутомлении, то, как правило, для лечения миокимии достаточно убрать провоцирующий фактор, и мышечные спазмы прекратятся. Хороший результат дают профилактические меры:

  • здоровый, продолжительный сон;
  • приём успокоительных препаратов по назначению врача;
  • сведение к минимуму кофеина и алкоголя в своём рационе;
  • полноценное здоровое питание, богатое витаминами и микроэлементами;
  • правильный подбор средств коррекции зрения, защиты и увлажнения глаз с помощью офтальмолога.

Многие врачи обычно рекомендуют комбинированное лечение: тёплый компресс, прикладываемый к глазам (для снятия мышечного напряжения, расслабления мышц и уменьшения отёков), небольшая доза антигистаминного препарата (для уменьшения любого отёка, который может быть вызван аллергической реакцией), увеличенный постельный режим и уменьшенное воздействие экранов компьютеров, телевизоров и резкого освещения, чтобы мышцы могли отдыхать.

Читайте также: Наши мамы ошибались: чего нельзя делать при симптомах распространённых заболеваний

Чаще всего, кратковременная форма не требует лечения. Важно снизить стресс, полноценно питаться, избегать резких перепадов температуры и высыпаться. Если это не помогает, приходится прибегать к более серьёзному лечению.

Врачи просят помнить: ранняя диагностика исключит офтальмологические и неврологические нарушения либо позволит своевременно начать процесс их лечения. Кроме того, продолжительный тик только на одном глазу может быть клиническим проявлением раковой опухоли. Установить точную причину подёргиваний век и назначить адекватное лечение сможет только квалифицированный доктор. Поэтому при наличии хотя бы одного из следующих симптомов обязательно запишитесь на приём к врачу-офтальмологу:

  • нервный тик длится более семи дней;
  • происходит полное закрытие века;
  • миокимия затрагивает не только мышцы вокруг глаз, но и другие ткани лица;
  • возникает отёчность, покраснение или боль в глазах.

Консультация невролога / Виктория, Москва 747 просмотров 29 апреля 2020

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Татьяна Герасимова, 29 апреля 2020 Невролог Добрый день. Золофт и тералиджен могут помочь, но эффект не быстрый. Чтобы антидепрессант сработал нужно как минимум 1 месяц. Эти препараты убирают депрессию, а заодно и тики, тремор и тому подобные нарушения. Если нужно быстро убрать тик, то есть вариант уколоть ботокс. Это 1 раз и на полгода. Другой вариант таблетки клоназепам, но у них есть привыкание, и при длительном приеме есть синдром отмены. Пожаловаться Виктория, 30 апреля 2020 Клиент Татьяна, Спасибо! Насчет ботокса уже думала.Скорее всего так и поступлю. Скажите,а золофт (пусть со временем)но может помочь при тревожной бессоннице. Сон поверхностный с регулярными пробуждениями.Сопровождается ночной потливостью. Пожаловаться Маргуба Азметдиновна, 30 апреля 2020 Педиатр Здравствуйте! Хорошо ботокс, пока еще вариант- иглорефлексотерапия Пожаловаться Татьяна Герасимова, 30 апреля 2020 Невролог Да. Золофт( сертралин) обладает сбалансированным действием. Он и улучшает настроение, и нормализует сон. Просто нужно, чтобы препарат накопился в крови. А так, да, сон на фоне золофта нормализуется. Пожаловаться Вера Кулиш, 29 апреля 2020 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Виктория, 30 апреля 2020 Клиент Вера, Здравствуйте .30 лет.Со зрением(вроде бы) всё хорошо. За компьютером провожу достаточно времени,особенно в карантин Пожаловаться Марьяна Гусейнова, 30 апреля 2020 Детский невролог, Невролог Здравствуйте, а с чем связана ваша работа? Пожаловаться Виктория, 30 апреля 2020 Клиент Марьяна, Здравствуйте я продавец консультант.Но сейчас на самоизоляции Пожаловаться Светлана Федотова, 30 апреля 2020 Невролог Пожаловаться Турабек Ирназаров, 30 апреля 2020 Детский невролог, Невролог Здравствуйте. Нехватка магния и Вит В12 тоже вызывает мышечные подергивания. По этому можно Магне В6 форте по 1 таб х 2 раза в день, месяц. Вит В12 в/м, 10 уколов в курс. А продолжайте то что написали(антидепрессанты) + 1 Пожаловаться Виктория, 30 апреля 2020 Клиент Турабек, Спасибо.Недавно сдавала анализы на витамины и микроэлементы. Магний в норме.B 12 немножко не хватает Пожаловаться Турабек Ирназаров, 30 апреля 2020 Детский невролог, Невролог Тогда только вит в12 можно + 1 Пожаловаться Виктория, 30 апреля 2020 Клиент Турабек, Спасибо я купила в таблетках Пожаловаться Турабек Ирназаров, 30 апреля 2020 Детский невролог, Невролог Можно и в таблетках Пожаловаться Яна Потехина, 30 апреля 2020 Невролог Пожаловаться Виктория, 30 апреля 2020 Клиент Яна, Здравствуйте.Спасибо.Недавно сдавала анализы .Кальций и МАгний в норме.Немножко не хватает B12. По поводу пальцев-пью очень много воды(примерно 2.5 литра) Лак не ношу. Кроме тиков глаза чувствую легкий спазм левой щеки. Мне порекомендовали отменить Леривон и перейди на золофт, но у меня большие проблемы ос сном(сон поверхностный и прерывистый) Золофт сможет помочь сну? Пожаловаться Яна Потехина, 30 апреля 2020 Невролог Пожаловаться Виктория, 1 мая 2020 Клиент Яна, Фенибут способствовал сну,но не очень.Сейчас назначали схему: Золофт(1 табл)+ Тералиджен (3 табл). Как думаете такая схема поможет?при условии ,что есть серьезные проблемы со сном)? Не станет ли хуже? Пожаловаться Виктория, 1 мая 2020 Клиент Яна, Пальчики дерматологу показывала и терапевту тоже.Разводят руками.Говорят это нервное.Других объяснений нет Пожаловаться Яна Потехина, 1 мая 2020 Невролог Пожаловаться Елена Фурманова, 30 апреля 2020 Педиатр Здравствуйте гормоны сдавали? Пожаловаться Виктория, 30 апреля 2020 Клиент Елена, Здравствуйте гормоны щитовидной железы в норме. Скрининг на сахар -норм.Репродуктивные гормоны тоже Пожаловаться Михаил Ивашев, 1 мая 2020 Педиатр, Терапевт Похожие вопросы по теме Стреляет за ухом 1 ответ 26 февраля 2015 Tatiana Вопрос закрыт Годен ли я для армии ? 1 ответ 9 марта 2015 Андрей Вопрос закрыт Позвоночник и сиденье-тренажер. 1 ответ 10 марта 2015 Зинаида Вопрос закрыт Потеря сознания 1 ответ 12 марта 2015 лариса Вопрос закрыт Памогите у меня крутит сильно нога. 1 ответ 15 марта 2015 татьяна Вопрос закрыт Припадки, помогите определить заболевание 1 ответ 28 марта 2015 Петр Вопрос закрыт Давление 1 ответ 11 апреля 2015 Ирина Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

По данным ВОЗ, это заболевание встречается у 4 из 10 тысяч человек. Недуг провоцирует настолько острые головные боли, что во время ремиссии пациенты боятся дотронуться до лица из-за страха, что ужасные ощущения вернутся. Рассказываем, как развивается невралгия тройничного нерва, как купировать боль и можно ли избавиться от неё навсегда.

Как возникает неврит?

Пока что это не до конца ясно. Считается, что заболевание чаще всего развивается из-за сдавливания тройничного нерва сосудами или, реже, опухолью.

Во время приступов появляются острые боли в лице и голове: они могут отдавать в уши, глаза, губы, нос, лоб и зубы. Известны случаи, когда пациенты испытывали неприятные ощущения даже в указательных пальцах.

У кого может развиться эта патология?

Чаще всего неврит тройничного нерва возникает у людей среднего возраста и у пожилых. Вот факторы риска:

  • Опухоль мостомозжечковой области;
  • Вирусные заболевания: например, герпес;
  • Воспаления во рту — пародонтит, пульпит;
  • Воспаления околоносовых пазух, носа;
  • Атеросклероз;
  • Травмы лица.

Как обнаружить эту болезнь?

Она даст знать о себе жгучей, стреляющей болью в голове и лице. Ощущения могут возникать как спонтанно, так и во время движений лица (разговора, жевания, чистки зубов). Приступы появляются с разной периодичностью, однако зимой обычно учащаются.

Вот что испытывает пациент, помимо боли:

  • Слезоточивость;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Резкое снижение температуры лица;
  • Онемение или повышенную чувствительность в области губ, челюсти, века и крыла носа;
  • Непроизвольные сокращения жевательных и мимических мышц.

Иногда пациенты путают зубную боль с лицевой, и записываются к стоматологу. Однако с подобными ощущениями нужно обращаться к невропатологу. Чтобы установить диагноз, придётся пройти следующие процедуры:

  • Общий анализ крови;
  • МРТ, КТ;
  • Ангиографию — исследование кровеносных сосудов с помощью контрастного препарата и рентгена;
  • Электромиографию — исследование мышц лица.

Как вылечить неврит тройничного нерва?

Как всегда, лучше обратиться к врачу сразу же после первых симптомов. В этом случае терапия будет относительно лёгкой:

  • Медикаментозное лечение — пациенту выписывают противосудорожные, противовирусные, сосудистые препараты, спазмолитики или успокаивающие препараты;
  • Физиотерапевтическое лечение включает в себя токи Бернар, ультрафонофорез и другие процедуры.

Операция показана в том случае, если медикаментозное лечение не помогло. В настоящее время чаще всего проводят следующие операции:

  • Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва — между сосудами и корешком помещают прокладку, которая не позволяет им тереться друг о друга.
  • Чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва — самый эффективный метод, после которого практически не бывает осложнений. По время операции врач вводит иглу в череп через щёку и подаёт электрический ток. Узел тройничного нерва разрушается, и уже через несколько часов пациент может идти домой.
  • Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) — это бескровный метод разрушения чувствительного корешка с помощью излучения.
  • Эпидуральная нейростимуляция моторной коры головного мозга — хирург устанавливает под кость черепа электрод. Из-за этого мозговой кровоток увеличивается и боль отступает.

Что будет, если не лечить неврит тройничного нерва?

Могут возникнуть осложнения:

  • Парез лицевых мышц — асимметрия и неподвижность одной стороны лица;
  • Гематома мозжечка;
  • Ухудшение слуха;
  • Повреждения нервной системы (атаксия).

Если ли профилактика у этой болезни?

Специальных мер нет, но врачи рекомендуют следующее:

  • Избегайте переохлаждений, особенно лица;
  • Вовремя лечитесь от инфекционных заболеваний носоглотки, полости рта;
  • Питайтесь сбалансированно и ведите активный образ жизни.

Узнать больше о лечении болезни на поздних стадиях можно из сюжета программы «Жить здорово»

image

Иногда мы испытываем дискомфорт особого рода – кажется, что болит то ли голова, то ли глаза. Эта боль возникает в районе носовых пазух или в задней части глаза. Иногда она пульсирующая, иногда – постоянная. Это состояние нас очень пугает и хочется узнать, чем вызвана эта боль? Что можно сделать, чтобы ее облегчить? Может что-то не так со зрением?

Давайте для начала ответим на последний вопрос.

Ученые из Американской академии офтальмологии определили «боль в глазах» как «физический дискомфорт, вызванный глазным или другим заболеванием». Но ученые подчеркивают при этом, что «место боли не обязательно указывает на причину боли».

В большинстве случаев причина головной боли, ощущаемой в глазах, может скрываться в совсем другом месте. Мы чувствуем боль именно в этом месте из-за сети взаимосвязанных сенсорных нервов, которые пронизывают все ткани организма.

«Почти все структуры головы, чувствительные к боли, переносят ощущение боли в область глаз», – рассказывает доктор Марк У. Грин, доктор медицины, профессор неврологии в Медицинской школе Икана при больнице Mount Sinai в Нью-Йорке. «То, что болит глаз, не означает, что проблема в самом глазу. На самом деле, это случается довольно редко».

Грин советует помнить одно полезное правило: если белая часть глаза (склера) не покраснела, и нет жалоб на зрение – нечеткую или искаженную картинку, весьма маловероятно, что головная боль связана с самими глазами.

Распространенные причины боли в глазах

Мигрень

Мигрень – самый распространенный тип головной боли, которая лишает нас радости жизни. Это головная боль, приступы которой напоминают приливы, она может продолжаться до 72 часов, ее частая характеристика – сильная пульсирующая боль с одной стороны головы и за глазами. Боль может ощущаться и в затылочной части головы. Другие классические симптомы мигрени – тошнота, рвота и чувствительность к свету, запахам и звукам.

«Мигрень произошла от термина «migraine», что означает «боль в половине головы». Людям с мигренью приходится очень тяжко, – говорит Грин. – «Это сильная боль, причем она бывает разных типов, то есть имеется несколько видов головной боли. Люди могут чувствовать себя по-разному, но у них у всех мигрень».

Предшествовать головной боли могут зрительные расстройства – мигания света или ореолы вокруг источников света. Однако у большинства людей, страдающих мигренью, такие симптомы отсутствуют.

Есть много триггеров, которые могут запустить мигрень. К ним относятся усталость, эмоциональное напряжение, недостаток сна или чрезмерный сон, пропуск приема пищи, яркий или мерцающий свет, резкие запахи, громкие звуки, определенные продукты, а также изменения температуры и влажности.

Существует и генетическая предрасположенность к мигрени: 70% пациентов сообщают, по крайней мере, об одном близком родственнике, который также страдал от мигрени.

Мигрень, выявленную на достаточно ранней стадии, можно успешно лечить безрецептурными обезболивающими, но есть несколько рецептурных лекарств, которые можно использовать как в профилактических целях, так и для уменьшения количества приступов и уменьшения болевого симптома.

Для лечения хронической мигрени и болезненных ощущений в глазах может потребоваться ежедневный прием лекарств.

Кластерные головные боли

Кластерная головная боль – это состояние, характеризующееся многочисленными и частыми приступами головных болей. Эти кластерные периоды могут длиться недели или месяцы, а затем следует период ремиссии, когда головные боли не возникают в течение нескольких месяцев или лет.

Кластерная головная боль обычно возникает быстро, иногда у боли бывают предвестники, болевые ощущения могут длиться до трех часов. Симптомы включают мучительную боль (часто головную боль за одним глазом), которая отдает в другие части лица, головы и шеи; красные и опухшие глаза; и чрезмерное слезоотделение.

Считается, что причинами кластерных головных болей могут быть аномалии в гипоталамусе (части мозга, которая контролирует многие важные функции организма). Что может вызывать боли пока не выявили, и лекарства от кластерных головных болей в глазах пока нет.

Лечение кластерных головных болей направлено на уменьшение тяжести симптомов, сокращение периода кластерных болей и предотвращение будущих приступов. Среди методов лечения – кислородная терапия, инъекции триптанов и местные анестетики.

Инфекции носовых пазух

Пазухи – это заполненные воздухом пространства черепа. Они расположены за носом, лбом и щеками, а также за глазами. Инфекция носовых пазух (гайморит) – частая причина боли, в том числе головной боли в глазах.

Мигрень часто ошибочно принимают за головную боль при инфекции носовых пазух. Лечение головной боли, локализующейся в носовых пазухах, включает устранение основной инфекции с помощью рецептурных антибиотиков и противоотечных средств.

Офтальмологические заболевания, вызывающие головную боль, локализующуюся за глазами

Наконец, существует ряд заболеваний глаз и других проблем, которые могут вызвать болевые ощущения в глазах. Среди них:

Глаукома

Глаукома – это заболевание глаз, при котором поражен зрительный нерв, что вызывает потерю периферического зрения, помутнение зрения, трудности с адаптацией к темноте и появление ореолов вокруг источников света.

Особый тип глаукомы — острая закрытоугольная глаукома, может вызывать тошноту и сильную головную боль за глазами. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует немедленно обратиться к окулисту.

Склерит

Склерит – это сильное воспаление склеры или внешнего покрытия глазного яблока. Его чаще всего вызывают аутоиммунные заболевания. Среди симптомов — головная боль за глазом, красный или розовый цвет глаз, слезотечение и нечеткое зрение, а также светочувствительность.

Неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва или воспаление зрительного нерва сопровождается болью в глазах или головной болью позади глаза, нечеткостью зрения, потерей цветового зрения, плавающими мушками, тошнотой и потерей зрения.

Болезнь Грейвса или базедова болезнь

Базедова болезнь – это аутоиммунное заболевание, связанное с неполадками в щитовидной железе. Базедова болезнь затрагивает глаза, они становятся очень выпуклыми, краснеют, веки втягиваются, у больных ограничена способность двигать глазами, изображение двоится, иногда может наблюдаться потеря зрения. В некоторых случаях болезнь Грейвса также может вызывать боль в глазах.

Когда обращаться к окулисту?

Если вы испытываете необычные боли за глазами, немедленно обратитесь к окулисту. Если белок глаза поменял цвет, или вы испытываете тошноту или проблемы со зрением, связанные с головной болью, это признаки и симптомы острого приступа глаукомы, который может вызвать необратимую потерю зрения. Выясните, что вызывает боль в глазах. Запишитесь к офтальмологу и обязательно получите консультацию.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий