Один зрачок (один глаз) больше другого — причины у взрослых, лечение и профилактика

Глаза бывают не только черные, голубые, карие, зеленые, но и ленивые. Что значит ленивый глаз? Об этом обозреватель «РГ» беседует с руководителем офтальмологической клиники, профессором Михаилом Коноваловым.

Михаил Егорович, давайте сразу ответим на главный вопрос: что же такое ленивый глаз? У кого он есть?

Михаил Коновалов: Ленивый глаз — это тот, который видит плохо, хотя внешне ничем не отличается от обычного. Поэтому очень сложно поставить правильный диагноз. Зрение снижается на одном глазу, а второй видит совершенно нормально. И пациент может годами не ощущать каких-либо неудобств. Он не обращается к офтальмологу. А уж когда начинает испытывать неудобства и приходит к врачу, помочь ему очень проблематично.

Но все-таки обращается? В каких случаях?

читайте также—> image —>image «Стоячие» профессии повышают риск развития болезней суставов

Михаил Коновалов: Тогда, когда зрение значительно ухудшилось. Нередко появляется различной степени косоглазие.

Но косоглазие не появляется в среднем, пожилом возрасте. Это, если не ошибаюсь, удел детей или очень юных?

Михаил Коновалов: Вы правы. Поэтому наша задача диагностировать это заболевание как можно раньше, чтобы была возможность его лечить. Тут надо помнить: зрение формируется в раннем детском возрасте. И есть немало причин, которые приводят к развитию амблиопии. Амблиопия — это и есть ленивый глаз.

2 процента населения страдают «ленивым глазом»

Назовите главные причины развития этой болезни.

Михаил Коновалов: Именно болезни: ленивый глаз — это не просто дефект внешности. Это именно заболевание, которое надо лечить, причем именно в детском возрасте. Одна из главных причин развития ленивого глаза — нарушение зрения: будь то дальнозоркость разной степени — то есть на одном глазу она больше, на другом меньше. Причиной может стать астигматизм — это когда роговица глаза неправильной формы. Это может быть и в тех случаях, когда глаза разного размера. Еще одна причина: нарушение прозрачности сред глаза — помутнение роговицы, помутнение хрусталика, стекловидного тела, опущенное веко. Это все препятствует попаданию света внутрь глаза и в конечном итоге приводит к амблиопии. Каждый ребенок, независимо от состояния зрения, общего здоровья, обязательно должен быть осмотрен офтальмологом. Только так можно выявить на раннем этапе причины, которые в будущем могут привести к формированию ленивого глаза.

Выявили. А как помочь? Амблиопию обязательно надо лечить? Можно лечить?

интересные факты—> —> Ученые создали идеальный офис

Михаил Коновалов: Лечить обязательно. Чем раньше, тем эффективнее. Как? Надо лечить те дефекты, которые приводят к развитию амблиопии. Это коррекция дальнозоркости, астигматизма, хирургическое лечение врожденной катаракты. Очень важно правильно подобрать очки и обязательно их надо носить. Помогают и правильно подобранные контактные линзы. Очень важно профессионально грамотное лечение врожденной катаракты. При этом надо обязательно добиться повышения остроты зрения на больном глазу.

Это в таких случаях закрывают ребенку один глаз?

Михаил Коновалов: Закрывается здоровый глаз, и это стимулирует развитие зрения у больного глаза.

Ленивых глаз становится больше в наше время, когда дети, еще не научившись ходить и говорить, уже орудуют «мышкой» компьютера?

Михаил Коновалов: Мой ответ вас удивит. Если мы закрываем здоровый глаз, а на ленивый даем нагрузки с помощью того экрана компьютера, то это ленивому на пользу. Лечение его доступно и при настойчивости родителей ленивый перестает лениться.

Общество Здоровье Интервью Ирины Краснопольской Медликбез

Что такое расширенные зрачки?

Расширенные зрачки — это зрачки, размер которых больше обычного.

Размеры зрачка контролируются мышцами цветной части глаза (радужной оболочки), а также количеством света, попадающим в глаза. При ярком освещении зрачки сужаются (становятся меньше), предотвращая попадание в глаза слишком большого количества света. При тусклом освещении зрачки расширяются (становятся больше), чтобы пропускать больше света.

Как правило, размер нормальных зрачков составляет 2,0–4,0 миллиметра (мм) при ярком освещении и 4,0–8,0 мм в темноте. С возрастом размер зрачков немного уменьшается.

Расширенный зрачок иногда всё еще может реагировать на свет, т. е. уменьшаться при ярком освещении или когда в глаз направляется пучок света. Но, как правило, расширенные зрачки не реагируют на свет.

Запланировать экзамен

Причины

Визуальное уменьшение размера глаза может быть следствием атрофии глазного яблока. Это состояние развивается после проникающих ранений, тотальной отслойки сетчатки или перенесенных воспалительных заболеваний.

К атрофии также может приводить глазная гипотензия (снижение внутриглазного давление), возникающая после травм или на фоне неадекватного применения антиглаукоматозных препаратов. Кстати, некоторые средства от глаукомы способны вызывать атрофию окологлазничной клетчатки. Из-за этого глаза становятся как бы запавшими, что пугает человека.

Травмы

Почему один глаз стал меньше другого после травмы? Причин может быть несколько. Наиболее частые из них – отек и посттравматическая деформация век. В этом случае можно заметить, что один глаз прикрыт или открыт больше другого. Глазные яблока при этом имеют одинаковые размеры. Подобные травмы имеют благоприятный прогноз и редко приводят к слепоте.

Однако проникающие ранения могут приводить к значительному уменьшению размера глазного яблока. Вследствие этого поврежденный глаз западает вовнутрь глазницы и становится мягким на ощупь. Такие травмы очень опасны, поскольку часто сопровождаются гипотензией и эндофтальмитами. Они нередко приводят к атрофии глазного яблока и потере зрения.

Инфекционные заболевания

Воспалительные болезни век (ячмени, халязионы, блефариты) зачастую сопровождаются выраженным отеком в окологлазничной области. Из-за этого человеку может казаться, что у него разные глаза. Справиться с проблемой можно с помощью адекватного лечения (антибиотикотерапии или хирургического вмешательства).

Читайте также:  Что такое Фора 1 (-1) и как правильно ставить на спорт с форой

Тяжелый эндофтальмит (инфекционное поражение внутренних структур глаза) может приводить к атрофии глазного яблока с последующим уменьшением его размера.

Бульбарный синдром

Разного размера глаза могут быть следствием бульбарного паралича. Помимо несмыкания век, у больных возникают нарушения речи и глотания. Такие люди поперхиваются жидкой пищей и не могут полноценно питаться.

Болезни, при которых наблюдается бульбарный синдром:

  • инсульты продолговатого мозга;
  • болезнь Лайма;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сирингобульбия;
  • новообразования, затрагивающие ствол головного мозга.

Неврологические заболевания

Инфекционные заболевания

Нередко причиной изменения размера глаза становятся инфекционные заболевания глаз. Если веко опухло, то визуально глаз увеличивается в размере. Эти изменения пройдут, если вылечить основное заболевание. Чаще всего к изменению размера глаза приводит конъюнктивит или ячмень. И в том, и в другом случае слизистая оболочка воспаляется, что приводит к увеличению глаза в размере.

Для лечения бактериальной инвазии применяют антибиотики. Эти лекарства способен назначить только врач. Если заниматься самолечением при припухлости глаза, то это может привести к осложнениям со стороны органов оптической системы.

Следует отметить, что бактериальные инфекции вызывают не только припухлость века, но и сопровождаются такими симптомами, как покраснение, слезоточивость, выделение гноя. В связи с этими визуальными признаками врач довольно просто устанавливает диагноз.

Глаза разного размера у детей

Как уже было сказано выше, асимметрия лица – вполне естественное явление. Поэтому если один глаз меньше или больше другого у грудничка – не стоит беспокоиться раньше времени. Если педиатр осмотрел ребенка и сказал, что тот здоров, значит, так и есть. Скорее всего с возрастом станет менее заметно, что у ребенка глаза разного размера. Поэтому лучше всего просто подождать.

В то же время разный размер глаз у грудничка может указывать на генетические заболевания, врожденные пороки развития или родовые травмы. В этом случае у ребенка имеются и другие серьезные отклонения. Как правило, их выявляет педиатр во время осмотра.

Что такое асимметрия, какое отношение она имеет к глазам?

Это неправильная пропорция лица. На самом деле полностью симметричных людей в природе не существует. Всегда одна часть тела или лица будет хоть на немного, но отличаться от второй. Для того чтобы это проверить, можно сделать простой эксперимент. Достаточно взять фотографию лица крупным планом, разрезать ее вдоль и для каждой части сделать копию в зеркальном отражении. После этого приложить левую часть лица к левой, а правую к правой. В итоге получится два совершенно разных человека со слегка неправильными чертами лица (в общепринятом понимании). Та же асимметрия и отвечает за глаза. Из-за нее один глаз может быть больше другого, иметь разные формы и т.д.

Но асимметрия – это не слишком серьезно. Если она очень видна, то человек либо делает из этого свое достоинство (некую изюминку), либо исправляет дефекты природы с помощью косметики. В крайних случаях – кабинет пластического хирурга. Ну, а как худший вариант – развитие комплексов.

Какой врач занимается лечением

При асимметрии, обусловленной офтальмологическими заболеваниями, пациенту требуется помощь врача-офтальмолога. При неврологических расстройствах, инфекционных болезнях, травмах, инсультах или опухолях больного отправляют к невропатологу, инфекционисту, травматологу или онкологу.

Читайте также:  Глаз, как у орла: Комаровский рассказал, чем питаться для улучшения зрения (видео)

Если у новорожденного один глаз выглядит больше другого – младенца показывают педиатру. При необходимости ему назначают консультацию детского невропатолога, инфекциониста или другого узкого специалиста.

Диагностика

Ранняя диагностика любого заболевания позволяет на начальной стадии вылечить его с минимальным количеством последствий. Поставить диагноз – блефароптоз, может только специализированный врач-офтальмолог. Основной задачей при диагностике является выяснение первоначальных причин развития патологии.

Врач проводит ряд исследований и измерений:

  • проверка зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • определение присутствия косоглазия;
  • определение мышечной силы верхнего века;
  • измерение складки верхнего века;
  • проверка симметрии подвижности глаз;
  • оценка положения верхнего века относительно зрачка и его подвижности;
  • оценка подвижности бровей.

Осмотр офтальмолога предполагает сбор анамнеза, где пациент должен указать наличие всей необходимой информации относительно перенесённых заболеваний, травм, операций, а также наличие наследственных заболеваний и блефароптоза у старшего поколения родственников.

Методы коррекции

Один глаз кажется больше или меньше другого – как это исправить? В первую очередь нужно убедиться в том, что асимметрия не вызвана серьезным заболеванием. Сделать это можно лишь посетив врача. При наличии какой-либо патологии специалист назначит нужные препараты или процедуры. Зачастую адекватное лечение помогает избавиться от проблемы.

Некоторые женщины слишком болезненно воспринимают асимметрию глазных щелей и ищут всевозможные способы скрыть ее. Косметологические клиники предлагают современным красавицам инъекции препаратов Диспорт, Лантокс, Ботокс. Их вводят в круговую мышцу глаза. Процедура позволяет исправить косметический дефект.

Птоз верхнего века: степени

Патологическое состояние века может затрагивать и один глаз, и оба одновременно. В данном случае стоит говорить о наличии одностороннего или двустороннего птоза.

Проявление заболевания можно наблюдать в разной степени, поэтому принято разделять патологию на три стадии:

  • частичное прикрытие глазной щели (когда зрачок прикрыт не более чем на 1/3) – первая степень;
  • неполное нависание века (глазная щель открыта в пределах половины зрачка) – вторая степень;
  • полный птоз века (зрачок полностью прикрыт верхним веком) – третья степень.

Наличие заболевания в последней стадии без своевременного лечения часто приводит к снижению зрения – амблиопии.

Коррекция с помощью декоративной косметики

Скрыть асимметрию глаз также можно с помощью умело выполненного макияжа. Правильно прорисовав стрелки и придав бровям нужную форму, можно визуально выровнять размер и форму глазных щелей. К примеру, замаскировать нависающее веко можно с помощью обильного нанесения туши и высокой прорисовки брови.

Незначительная, малозаметная разница в размере глаз является физиологическим и вполне естественным явлением. Однако выраженная, резко возникшая асимметрия должна вызывать тревогу. Данный симптом нередко указывает на серьезные офтальмологические и неврологические заболевания. У маленьких детей он может быть следствием родовой травмы или врожденного порока развития.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог специально для Оkulist.pro

Причины, по которым один глаз меньше другого

На самом деле асимметрия – самая безобидная из всех причин. Потому как все остальные, так или иначе, относятся к заболеваниям. Итак, посмотрим наиболее распространенные причины неравномерности глаз, по которым следует обращаться к специалисту.

Читайте также:  Зрение минус 1 — что это значит и как восстановить?

  1. Инфекция. В случае если в глазу, в любой его части, присутствует инфекция, например, конъюнктивит, больной глаз автоматически припухает, в особенности пораженная часть. Тем самым появляется слишком заметная разница в размере и форме глаз.
  2. Недоразвитое глазное яблоко – это врожденная патология, при которой одно веко (верхнее) недоразвито, вследствие этого глазная щель будет значительно меньше, чем у здорового глаза. При этом такая патология хорошо заметна визуально.
  3. Близорукость на один глаз. Это случай, когда заболевание прогрессирует в одном глазу, второй же остается нормальным. В таком случае также будут внешние отклонения.
  4. Различные воспаления глаза. В частности, воспаление внутренней оболочки глаза у плода, например, которая происходит внутриутробно, может впоследствии привести к такому дефекту.
  5. Глаукома – серьезное заболевание, влияющее на внешний вид глаза.
  6. Глазная опухоль – очень серьезная причина. Это состояние, когда на внутренней стороне глазного яблока образуется опухоль, которая со временем деформирует само яблоко и, как следствие, веко. Если состояние ухудшается, следует немедленно обращаться к специалисту.

Ложный птоз верхнего века

Наряду с другими разновидностями заболевания у пациента могут диагностировать ложный птоз. Это форма опущения века, которая наблюдается очень часто в пожилом возрасте из-за снижения тургора кожи. Образовавшаяся кожная складка нависает и прикрывает часть глазной щели.

Развитие косметологических процедур приводит к тому, что всё большее число людей использующих «уколы красоты» становятся жертвами возникновения опущенных век. Применение препаратов, содержащих в своём составе ботулотоксин для поддержания красоты и молодости кожи, приводит к временной парализации тканей. Мышцы лица становятся неподвижны и нечувствительны. Это приводит к потере чувствительности и верхнего века.

Эффект от подобных процедур длится от шести до двенадцати месяцев. Негативное влияние на лицевые мышцы может ослабнуть спустя некоторый промежуток времени самостоятельно. Большинство пациентов не дожидаются самопроизвольного улучшения и обращаются за медицинской помощью. За время действия препаратов может произойти ухудшение зрения, развиться косоглазие или близорукость.

Некоторые люди могут заметить, что один зрачок у них стал больше другого. Норма это или патология? В каких случаях стоит обращаться к врачу? Эти и другие вопросы мы рассмотрим в данной статье.

Анизокория — это патологическое состояние, при котором у человека зрачки становятся разного размера. Как правило, в этом случае один глаз ведет себя нормально (т.е. сужается и расширяется в зависимости от степени освещенности), а второй — не меняет свой размер и остается неподвижным. Причины возникновения данного заболевания у взрослых и детей практически не отличаются, но мы поговорим о каждом из них отдельно.

Анизокория у детей

С этим заболеванием рождаются многие дети, но у большинства это состояние со временем проходит. Стоит заметить, что при таком состоянии глаз зрение может оставаться в норме. В таком случае не нужно сильно беспокоиться. Но стоит насторожиться, если ребенок жалуется на следующие симптомы: плохое самочувствие (тошнота), двоение или боль в глазах, ухудшение зрения.  

Следует как можно быстрей обратиться к специалисту, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о наличии не только анизокории, но и других более серьезных заболеваний.

Иногда бывает так, что ребенок при рождении имеет одинаковые зрачки, а потом какой-нибудь из них становится шире. Основная причина возникновения такого состояния — это перенесенная инфекция или травма. В более тяжелых случаях анизокория может выступать признаком смертельных заболеваний, например, опухоли мозга, менингита или энцефалита.

Но не перепутайте эту болезнь глаз с врожденным синдром Горнера: последний проявляется не только разным размером зрачков, но и опущенными веками или разноцветными радужками. Этот синдром может проявиться не только в детском возрасте, но и в более взрослом на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, травмы лицевых нервов, шеи или глаз.

Анизокория у взрослых

Лечение данного заболевания заключается в том, чтобы не устранить симптоматику, а найти ее причину. Как правило, оно проводится врачом-неврологом с помощью медикаментозной терапии. В зависимости от полученного диагноза неврологом назначаются лекарства от мигрени, обезболивающие или противосудорожные препараты.

image В последнее время пациентам после 40 лет стали предлагать необычную лазерную коррекцию зрения, чтобы один глаз хорошо видел вдаль, а другой – вблизи.

Эксперт: член-корреспондент РАН,  заслуженный врач РФ, заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., главный специалист – офтальмолог Минздрава РФ, директор НИИ глазных болезней им. Гельмгольца , профессор Владимир Владимирович Нероев.

Болезнь «коротких рук»

С возрастом прочитать мелкий шрифт удается лишь на расстоянии вытянутой руки, а дальние объекты видно без очков — это возрастная дальнозоркость, которую часто называют болезнью «коротких рук». «Бояться её не стоит, это явление нормальное, как седина волос. С годами появляется ослабление аккомодации, уменьшается эластичность хрусталика и, как следствие, снижается возможность глаза фокусироваться на близкие предметы, – объясняет   Владимир Нероев. — Если зрение до этого было в порядке, человеку прописывают очки или линзы, и проблема решается. Если же зрение и раньше было не очень, возникает серьезные неудобства». Приходится носить несколько пар очков, меняя их, словно перчатки, или разные контактные линзы – на один глаз для ближних объектов, на второй – для дальних.

Недавно появилась  лазерная методика – моновожн, специально для тех, кто не хочет носить ни очки, ни линзы. В этом случае коррекция проводится с таким расчетом, чтобы вызвать разную рефракцию, (разное преломление лучей света), в левом и правом глазе. 

Отбор и ещё раз отбор!

Моновижн подходит людям с близорукостью и дальнозоркостью   35-38 лет и старше. «Суть метода заключается в создании у пациента дозированной анизометропии, — разной рефракции левого и правого глаз, — объясняет Владимир Нероев. — При этом доминантный глаз корригируется для дальнего зрения, а второй – для ближнего. Тогда человек с возрастной дальнозоркостью работает на всех расстояниях без очков или контактных линз.

Но моновизуальная коррекция не показана профессиональным водителям, тем, кто работает на высоте, спортсменам, ювелирам, стоматологам. То есть когда нужно длительное время напрягать зрение, а чёткость изображения важна при любых условиях, будь то ограниченный обзор, плохая освещённость ».

Главное – правильно подготовиться

Перед операцией необходима определенная подготовка. Чтобы принять окончательное решение в пользу моновижн, в течение нескольких недель перед процедурой проводят моделирование моновизуальной коррекции с помощью мягких контактных линз.  Если пациент не чувствует дискомфорта, не прикрывает близорукий глаз, чтобы видеть дальние объекты, то он кандидат для моновижн».

Теперь предстоит тщательное обследование  для выявления доминирующего глаза. Хотя у большинства людей ведущий глаз правый, необходимо убедиться в этом с помощью тестов. Моторное глазное доминирование определяют с применением диафрагмального теста для дали и зеркального теста для близи. Сенсорное доминирование определяют в условиях разделения полей зрения на синоптофоре, либо на четырехточечном цветотесте. «Необходимость обязательной коррекции именно ведущего глаза для дали связана с тем, что именно он первым включается в процесс оптической установки глаз, локализации объекта в пространстве и аккомодационной фокусировки на объекте», — уточняет   Владимир Нероев. 

По его словам, ещё один важный момент – учесть тип сенсорного превалирования (доминантный или альтернирующий). В первом случае восприятие с доминирующего глаза превалирует вне зависимости от качества изображения. Значит, после коррекции доминантный глаз будет хорошо видеть вдаль, второй при этом будет наблюдать расфокусированное изображение, а при чтении вблизи они поменяются местами. Во втором случае мозг всегда будет стараться формировать чёткое изображения с обоих глаз. Это может создать определенные адаптационные сложности и снизить ожидаемую эффективность моновизуальной коррекции.  

Два месяца до нового взгляда

Если все тесты перед операцией показали готовность пациента видеть мир разными глазами, после операции адаптация проходит успешно. Серьезных ограничений в периоде реабилитации, который продолжается около месяца, нет. Исключены контактные виды спорта, поднятие тяжестей, плавание, ныряние. Еще примерно месяц потребуется для окончательной зрительной реабилитации.

Несмотря на успех моновизуальной коррекции, (примерно 60% пациентов удовлетворены полученным результатом), у некоторых пациентов она вызывает побочные эффекты. Среди них — снижение качества зрения (как для дали, так и вблизи), снижение контрастной чувствительности и уменьшение восприятия глубины. Отрицательные эффекты моновижн более заметно проявляют себя при низкой освещенности, при выполнении задач, требующих более высокой остроты зрения, например при вождении ночью.

В таких случаях часто возникает необходимость в ситуационном ношении очков как для дали так и для близи (при выполнении длительной работы на близком расстоянии), даже несмотря на успешно проведённую коррекцию.

«В нашем НИИ операция моновижн не самая популярная. Офтальмологи рекомендуют её проведение только тем пациентам, которые успешно прошли предоперационный период адаптации при моделировании анизометропии с помощью мягких контактных линз», — подводит итог В.Нероев.

Если нет возможности провести операцию моновижн или при неблагоприятном ее результате, можно с помощью лазерной коррекции оставить небольшую близорукость на двух глазах пациентам в возрасте после 40 лет для более комфортного чтения и работы за компьютером и одновременно приемлемого видения предметов на дальней дистанции.

Опубликовано: 11 ноября 2018 г.  Войти | Регистрация * Авторизация image

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

imageimageimage Забыли пароль?    Регистрация Регистрация image

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация image

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

image

Последние комментарии

Queeny [18 дней назад] Вот и мне врач об этом же говорил. Очень правильно написана статью! Может кто-то прочтет и… gipsychristine@rambler.ru [44 дня назад] Здравствуйте, подскажите где свершили это чудо? очень боюсь идти, хотелось бы к проверенным. и… Kr_80@mail.ru [63 дня назад] Предупреждён — значит вооружён! Спасибо за статью! Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда — журнала «Здоровье». У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте «Энциклопедия Здоровья». Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий