Клей попал в глаз при наращивании ресниц – причины и способы лечения ожога

Доля травм превышает 10% в структуре заболеваний глаз. В 90% случаев повреждения глаз — это микротравмы и травмы тупым предметом, в 8% — ожоги, 2% — проникающие ранения с органическим повреждением глазных структур. Проникающие ранения требуют срочной врачебной помощи, которую проводят в стационаре. При незначительных травмах и легких степенях ожогов пострадавшему можно рекомендовать средства аптечного ассортимента.

Виды травм

Микротравмы вызывают микрочастицы металла, песка, растений, ворсинки тканей, которые попадают в глаз. Даже упавшая ресничка, тем более покрытая мощным слоем туши, способна травмировать роговицу и склеру глаза. Мушка залетела в глаз — также причина микротравмы. Укус насекомого в такой ситуации осложняет положение, т. к. часто к микротравме присоединяется аллергическая реакция.

Сухой глаз или аллергия?

imageТупая травма глаза — повреждение глазных структур от нанесения удара тупым предметом: кулаком или пробкой от бутылки. Тупая травма может привести к контузии глазного яблока. Контузия — комплекс морфологических изменений в тканях под воздействием гидродинамической волны, которая образуется при резком сотрясении глазного яблока во время удара.

Ожоги глаз бывают термическими, химическими и лучевыми. Термический ожог возникает при воздействии на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени. Химический ожог возникает при контакте глаза с кислотами, щелочами и другими химическими реагентами. Лучевой ожог можно получить при взаимодействии глаз с ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами, ионизирующим излучением.

«Болезнь сварщиков» и «снежная болезнь» — типичные примеры ожога глаз ультрафиолетовым излучением. В первом случае ожог возникает у человека, который смотрит на электросварку и при этом не использует защитную маску. Во втором случае рискуют любители кататься на лыжах высоко в горах. У них травму глаза могут предотвратить защитные очки со светофильтрами. Инфракрасный ожог возникает у тех, кто без специальной защиты глаз наблюдает за солнечным затмением.

Симптомы повреждений

Микротравмы вызывают дискомфорт: жжение в области глаз, покалывание, ощущение инородного тела или песка в глазу, боль. Может возникнуть обильное слезотечение — так глаз пытается самостоятельно избавиться от повреждающего агента, смыть его с поверхности роговицы. Реже пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету или блефароспазм — неконтролируемое сокращение круговых мышц века.

Тупая травма глаза приводит к значительному отеку и подкожным кровоизлияниям век. Глазная щель сужается вплоть до полного закрытия. При ушибе век одного глаза подкожное кровоизлияние может распространиться через переносье на веки второго, не пострадавшего от удара. При контузии век часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву и развивается отек этой оболочки глаза. На роговице появляются эрозии. Глаза краснеют, появляется туман, быстро нарастает боль, возникают светобоязнь и блефароспазм.

Термический ожог вызывает гиперемию и отек пораженного участка кожи век и конъюнктивы, образуются эрозии роговицы. При ожоге ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами глаза краснеют, зрение затуманивается, возникает и быстро нарастает боль, появляются светобоязнь и блефароспазм.

Проявления легкого химического ожога средствами бытовой химии или пищевыми кислотами — слезотечение, гиперемия и отек роговицы. Если в глаз попала концентрированная кислота или щелочь, последствия для тканевых структур становятся катастрофическими и требуют медицинской помощи в стационаре.

Рекомендуем обучение по теме:

image

Профессиональное консультирование при отпуске офтальмологических лекарственных средств

Первая помощь

При микротравме в первую очередь нужно удалить из глаза чужеродные микрочастицы. Для этого иногда бывает достаточно часто поморгать. Нельзя тереть травмированный глаз или давить на него, т. к. это усилит повреждение тканей. Чтобы удалить микрочастицы, можно использовать стерильную салфетку. Бумажный платок, ватный диск, ватные палочки для этих целей непригодны, они занесут в пораженный глаз частички бумаги или ваты. Носовой платок из кармана — источник микроорганизмов, которые будут вольготно чувствовать себя в поврежденных тканях глаза.

Стерильная салфетка поможет, если микрочастицу видно глазом. Более мелкие травмирующие агенты лучше вымыть стерильной жидкостью. Для этих целей пригодны стерильные офтальмологические растворы (Хило-Комод, Визин Чистая слеза, средства линии Систейн), глазные капли с антибактериальным действием или раствор искусственной слезы. Продолжительность ирригации глазных структур должна составлять 10–15 минут. Во время промывания необходимо вывернуть веки и промыть слезные пути.

Промывание в течение 10–15 минут — обязательный компонент первой помощи при ожогах глаза. При химическом ожоге продолжительность ирригации нужно увеличить до 15–30 минут. Если известен химический агент, то можно заменить нейтральные растворы безопасными нейтрализаторами. Когда в глаз попало щелочное моющее средство, промывать лучше 2%-ным раствором борной кислоты. Если в глаз попали брызги столового уксуса, рекомендую промыть глаз 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.

В первые минуты после тупой травмы показан холод. На область глаза через несколько слоев марли или носовой платок нужно наложить лед. Это уменьшит распространение гематомы век, субконъюнктивальных кровоизлияний и кровоизлияний в полости и оболочки глазного яблока. Внутрь принимают кровоостанавливающие препараты Аскорутин, Викасол и др. На веки можно наложить мази или гели с гепарином, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

Раздражение и аллергические реакции

Даже легкая травма глаза приводит к отеку глазных структур, вызывает раздражение. В аптеке достаточно кератопротекторных средств безрецептурного отпуска для решения проблемы.

Кератопротекторы образуют на поверхности роговицы защитную пленку гидрофильных полимеров, которые удерживают воду и улучшают питание роговицы и конъюнктивы. Ряд кератопротекторов зарегистрирован в России как медизделия. Таковыми считаются офтальмологические растворы Хило-Комод®, Визин® Чистая Слеза, Систейн® Баланс, Офтолик®, а также гели Корнерегель® и Систейн®.

В группу кератопротекторов входят безрецептурные лекарственные препараты гипромеллозы (Искусственная слеза, Дефислёз), гипромеллозы в сочетании с декстраном (Слеза натуральная, Слезин), сульфатированных гликозаминогликанов (Баралпан) в виде глазных капель. Кератопротекторный эффект оказывают глазные гели карбомера: лекарственные препараты Офтагель, Видисик, Лакропос. Их можно отпускать без рецепта. Глазной гель Солкосерил, который стимулирует репарацию тканей глаза, сотрудники аптек должны отпускать по рецепту.

Если человек склонен к аллергическим реакциям, в глаз лучше закапать капли с блокатором H1-гистаминовых рецепторов дифенилгидрамином (Офтальмоферон), которые можно отпустить без рецепта. Если врач решит, что пациенту требуется другое противоаллергическое средство, он назначит препарат кромоглициевой кислоты (Оптивэлл, КромоГЕКСАЛ®, Лекролин®, Диполькром®) или левокабастина (Визин® Алерджи). Препараты тетризолина (Визин® Классический, Монтевизин®, ВизОптик, Октилия) оказывают сосудосуживающее действие и уменьшают гиперемию конъюнктивы. Сперсаллерг, помимо тетризолина, содержит антагонист Н1-гистаминовых рецепторов антазолин, поэтому снимает аллергический компонент поражения глаз. Эти препараты тетризолина выпускаются в виде глазных капель, отпускаются без рецепта.

Воспаление и инфекция

Чтобы предотвратить инфекцию, фармацевты вправе рекомендовать безрецептурные препараты с антисептическим действием. Ассортимент таких препаратов в виде глазных капель невелик: сульфацетамид (Альбуцид, Сульфацил-натрия), пиклоксидин (Бактовит), цинка сульфат борная кислота (Авитар®). Также можно рекомендовать 1%-ную тетрациклиновую глазную мазь.

В зоне врачебных назначений глазные капли с антибиотиками, условия отпуска — по рецепту. В состав входят фторхинолоновые антибиотики офлоксацин (Флоксал, Данцил), левофлоксацин (Сигницеф, Офтавикс), ципрофлоксацин (Роцип, Ципролет, Ципромед), моксифлоксацин (Вигамокс). Также врач может назначить глазную мазь с офлоксацином (Флоксал). Эти препараты применяют, если травма привела к бактериальным осложнениям.

Комбинации антибиотика с гидрокортикостероидом врачи назначают, чтобы устранить воспаление. В комбинации входят ципрофлоксацин дексаметазон (Комбинил Дуо), тобрамицин дексаметазон (Тобрадекс, Тобразон), неомицин полимиксин дексаметазон (Макситрол) и т. д. Глазные капли с местным антисептиком мирамистином (Окомистин) также подлежат отпуску по рецепту врача. Для снятия воспаления применяют и глазные капли с НПВС, которые подлежат отпуску по рецепту. Врачи назначают препараты, которые содержат кетотифен (Дальтифэн), диклофенак (Диклофенаклонг, Дикло-Ф), индометацин (Индоколлир), кеторолак (Кетадроп®, Акьюлар ЛС).  

Фото: DragonImages / Depositphotos Консультация детского офтальмолога (окулиста) Консультация офтальмолога (окулиста) Консультация травматолога Неотложная помощь при травмах глаз

Ожог — один из самых страшных и опасных видов травматических повреждений глаз. Последствия таких травм могут быть очень тяжелыми.

Причины

Различают:

  • термические ожоги, вызванные пламенем,
  • химические ожоги, возникающих от воздействия кислотными и щелочными препаратами,
  • ожоги от электросварки,
  • ожог лазером (на дискотеках и т.д.).

Чаще всего ожог глаз происходит в результате попадания в них различных химических соединений. На свете существует немало профессий, где людям приходится иметь дело с агрессивными жидкостями. Любое нарушение техники безопасности может привести к несчастному случаю. На производстве чаще всего случаются ожоги глаз соляной или серной кислотой.

В быту наиболее опасными агентами являются уксусная эссенция и щелочь, попадающая в глаз при взрыве аккумулятора. Нередки ожоги глаз горячим молоком или кипятком, которые приводят к помутнению роговицы. В последнее время увеличилось количество пострадавших от жидкостей из газовых баллончиков, в состав которых, как правило, входит какая-либо кислота.

Степень поражения глаз зависит от состава вещества, вызвавшего ожог: известно, что ожоги щелочами более опасны, чем ожоги кислотами. При ожоге кислотой происходит коагуляция (свертывание) белков с образованием струпа и глубокого проникновения вещества в ткани глаза не происходит. При ожогах щелочами, напротив, вещество проникает в глубокие слои глазного яблока.

Кроме того, тяжесть поражения глаза зависит от концентрации вещества — если столовый уксус обычно вызывает лишь жжение глаза, то концентрированная уксусная эссенция моментально расплавляет роговицу глаза. В итоге зрение теряется безвозвратно, поскольку помутнение роговицы (бельмо) 3 и 4 степени практически не лечится.

Проявления и последствия ожога

Как правило при ожоге возникают:

  • острая жгучая боль в глазу;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • снижение зрения.

Осложнения при ожоге кислотой:

  • помутнение роговицы (бельмо),
  • формирование сращений между веками (симблефарон),
  • глаукома.

При ожоге щелочью может также образоваться катаракта. Любые ожоги могут вести к снижению и потере зрения.

Диагностика и лечение

Как правило, жгучая боль при ожоге сопровождается желанием потереть глаз, положить к поврежденному органу лед. Делать этого ни в коем случае нельзя. Также до врачебной помощи ни в коем случае нельзя пользоваться никакими глазными мазями. Это относится ко всем без исключения разновидностям ожогов.

Что делать в первые минуты, если в глаз попала ядовитая жидкость? Есть ли средства облегчить боль, не навредив глазу? Рецепт очень простой: необходимо как можно быстрее и тщательнее промыть глаза холодной водой. Причем делать это следует не пять-десять минут, а в течение тридцати — сорока минут — это позволит избавиться от химического агента, который попал в конъюнктивальную полость.

Затем следует промыть глаз разбавленной заваркой чая комнатной температуры. Чай, как черный, так и зеленый богат дубильными и дезинфицирующими веществами, и он, несомненно, смягчит болевые ощущения. Снять острую боль поможет прохладный компресс чая на веки. Кстати, это эффективное средство и при механических повреждениях и при воспалительных процессах.

Любая форма ожога глаз требует незамедлительного обращения к офтальмологу. Ожоговая болезнью глаза — вещь очень серьезная, поскольку может вести к необратимой слепоте.

Источники

  • Авторы не найдены [Expert consensus on the clinical diagnosis and treatment of eye burns in China (2021)]. // Zhonghua Yan Ke Za Zhi — 2021 — Vol57 — N4 — p.254-260; PMID:33832049
  • Авторы не найдены [Acute chemical burns of the eye : S1 guidelines of the German Ophthalmological Society (DOG) and the Professional Association of German Ophthalmologists (BVA)]. // Ophthalmologe — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33666702
  • Claassen K., Rodil Dos Anjos D., Broding HC. Current status of emergency treatment of chemical eye burns in workplaces. // Int J Ophthalmol — 2021 — Vol14 — N2 — p.306-309; PMID:33614462
  • Parmar DP., Bhole PK., Patel PN., Jadeja JN. Amniotic membrane transplant in acute ocular surface burns in Western India: A tertiary eye care center study. // Indian J Ophthalmol — 2021 — Vol69 — N1 — p.58-64; PMID:33323574
  • Kulikov AN., Chernysh VF., Churashov SV. [On the new classification of eye burns]. // Vestn Oftalmol — 2020 — Vol136 — N2 — p.134-142; PMID:32366081
  • Wiesner N., Dutescu RM., Uthoff D., Kottek A., Reim M., Schrage N. First aid therapy for corrosive chemical eye burns: results of a 30-year longitudinal study with two different decontamination concepts. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol — 2019 — Vol257 — N8 — p.1795-1803; PMID:31147840
  • Bizrah M., Yusuf A., Ahmad S. An update on chemical eye burns. // Eye (Lond) — 2019 — Vol33 — N9 — p.1362-1377; PMID:31086244
  • Bizrah M., Yusuf A., Ahmad S. Adherence to Treatment and Follow-Up in Patients with Severe Chemical Eye Burns. // Ophthalmol Ther — 2019 — Vol8 — N2 — p.251-259; PMID:30868417
  • Singh SR., Yangzes S., Ram J. Saving the melting eye-alkali burns. // QJM — 2019 — Vol112 — N8 — p.621-622; PMID:30690637
  • Arnljots T., Samolov B. [Emergency management of chemical eye burns]. // Lakartidningen — 2018 — Vol115 — NNULL — p.; PMID:30277554

Автор — врач-хирург, офтальмолог Панкратов Сергей

Выпускающий редактор — врач-терапевт Филиппова Галина

Комментарии Cackle Анонимно, Женщина, 35 лет Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какой препарат поможет при несильном ожоге века супер-клеем (тот, который в маленьких 3-граммовых тубах и с едким запахом). Когда откручивала колпачок клея, то из него когда он открылся брызнула капля клея и попала на верхнее веко глаза. В результате верхнее и нижнее веки частично склеились, я промыла глаз водой, расклеила при помощи мицеллярного лосьона для демакияжа. Намазала верхнее и нижнее веки по краям солкосерилом. Веки до нанесения мази сильно «пекло», сейчас почти не болит, но я переживаю,хотя вроде внутрь глаза ничего не попало. Скажите пожалуйста, может еще надо какие-нибудь глазные капли прокапать? Заранее большое спасибо за ответ! Ответ Гурмизов Евгений Петровичофтальмохирург высшей категории Здравствуйте! Рекомендуем профилактически закапывать: 1. Баларпан 4 раза в день – 5 дней. Альбуцид или Цикломед 4 раза в день – 5 дней. Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу. Ответ опубликован 17 июня 2015 Суперклей — это название стало нарицательным для клеящего вещества, в составе которого имеется цианакрилат. На самом деле, в переводе с английского Super Glue никакого отношения к свойствам клея не имеет. Но на территории стран СНГ сложилось так, что клеящая основа с цианакрилатом называется именно так, или, например, суперклей «Момент». Впервые такой состав открыл Гарри Кувер — химик из Америки. Во времена второй мировой войны он пытался придумать прозрачную пластиковую основу для оптических прицелов. Однако его открытие не было удостоено должным вниманием. Вещество отнесли к неудачному эксперименту и забыли о нем на 9 лет. Лишь спустя этот срок, когда американцы искали покрытие для кабин истребителей, отличающееся термостойкостью, они вновь вспомнили о суперклее. И с тех пор слава о нем распространилась на весь мир.

Свойства цианакрилатного клея

Основным компонентом является цианакрилат. Продукт не содержит растворителей и в короткое время застывает при воздействии с водой, которая имеется на любых склеиваемых поверхностях в небольших количествах (даже на наших пальцах). Вот почему он моментально склеивает руки при попадании на кожу. Главное качество, которым обладает цианакрилатный супер-клей – моментальное воздействие. Он схватывает поверхности за несколько секунд, а для полного склеивания необходимо выдержать не более 2 часов. Превосходные адгезионные свойства позволяют соединять между собой различные поверхности: пластик, резину, металл, дерево, керамику, кожу и другое. Сфера применения данного продукта достаточно широка. Прежде всего, суперклей активно используется в промышленности в качестве фиксирующего средства в канализационных системах, металлообрабатывающем хозяйстве, при работе с пластиком, а также для соединения резиновых, синтетических изделий на предприятиях различной специализации. Популярен цианакриловый клей и при простых соединениях (уплотнители на окнах, фурнитура, производство дверей), а также монтажных работ различной сложности (соединение пористых или однородных поверхностей с горизонтальным и вертикальным расположением). Данный продукт нашел широкое применение в том числе в машино- и приборостроении, а также при создании сверхпрочных соединений в агрессивных условиях среды. С середины 50-х годов прошлого века цианакриловая кислота стала применяться и в медицине для остановки кровотечений и склеивании ран. Однако первые случаи использования подобного средства принесли не самые лучшие результаты. В то время недоработанный состав цианакрилатного клея наносил вред при попадании на кожу, вызывая аллергические реакции и воспаления. Однако затем вещество усовершенствовали, и сегодня суперклей в составе которого находится 2-октил-цианакрилат, активно используется в неотложной помощи. И, конечно, суперклей весьма популярен в домашнем хозяйстве для склеивания различных предметов из пластика, керамики, резины. Везде, где требуется качественное и максимально быстрое соединение материалов, данный продукт продемонстрирует свои лучшие качества.

Правила работы с суперклеем

Учитывая, что данный продукт застывает в считанные секунды, а также обладает и другими нюансами, при работе с ним стоит соблюдать правила безопасности. Это сведет к минимуму вредность цианакрилата. Итак, как снизить вред для здоровья при работе с суперклеем?

  • Даже при очень осторожном обращении одна капля может попасть на одежду и испортить ее. Так что стоит защитить ткань перед склеиванием.
  • Пары вещества токсичны, что сказывается на здоровье. Поэтому рекомендуется работать с клеем в проветриваемом помещении либо с хорошей вентиляцией.
  • Наносить стоит ограниченное количество клея, так как его излишки ухудшат качество склеивания и продлят время застывания. К тому же велика вероятность, что лишний цианакрилатный клей попадет на пальцы, а удалить суперклей с кожи достаточно проблематично.
  • Вещество достаточно быстро застывает, попадая в атмосферу, поэтому при повторном использовании тюбик может забиться засохшим составом. Ни в коем случае не пытайтесь с силой давить, иначе масса может выстрелить, испачкав мебель, одежду или даже попасть в глаза.
  • При склеивании направляйте тюбик в обратную от себя стороны, чтобы вещество не испачкало одежду или не попало на кожу.
  • Не нужно сгибать тюбик или скручивать его. Он легко может треснуть.

При склеивании какого-либо предмета суперклей попал на пальцы. Знакомая ситуация? Как устранить цианакрилатный клей с кожи? Сделать это можно различными способами.

  1. Средство для снятия лака. Обязательное условие — наличие ацетона в составе, который размягчит цианакрилат, что позволит легко очистить его с кожи. Однако такой метод не подходит для удаления суперклея с чувствительных участков (губы, веки).
  2. Мыльная вода. Следует поместить в раствор мыльной воды место, куда попал клей, и выдержать несколько минут.
  3. Вазелин. Достаточно втереть его в кожу, чтобы размягчить вещество. А лучше всего — смазать руки вазелином до начала работ с цианакрилатом. Это предотвратит повреждение кожи в случае попадания клея на руки.
  4. Растительное масло. Следует обмакнуть в масло мягкую ткань и втирать его в проблемный участок. Со временем вещество начнет отслаиваться.
  5. WD-40. Это популярный среди автомобилистов аэрозоль. Необходимо распылить его на кожу в нужном участке и подождать.
  6. Крем для рук. Подойдет абсолютно любой крем. Достаточно просто втирать его, пока пятно не уйдет.

Если же состав попал в глаза или на губы, необходимо как можно скорей обратиться к врачу. В остальных случаях вполне можно справиться с проблемой в домашних условиях. Однако не стоит затягивать. Отравиться через кожу суперклеем можно, если вещество попало на чувствительный участок и человек склонен к возникновению аллергических реакций.

Вредность клея

Иногда можно услышать про опасный состав суперклея. На самом деле, цианакрилатный клей вред для здоровья может нанести лишь в нескольких моментах. Например, при склеивании материалов, в составе которых имеется целлюлоза (хлопок, бумага). Такое взаимодействие может вызвать экзотермическую реакцию, то есть ожоги или даже возгорание. Поэтому согласно сертификату данного продукта запрещается находиться в момент склеивания в хлопчатобумажной или шерстяной одежде (в том числе и в перчатках из этих материалов). С другой стороны, в последнее время производители добавляют различные вещества, которые снижают риск возгорания и подавляют подобные свойства цианакрилата. Поэтому, если правилами эксплуатации конкретного продукта допускается соединение картона и других материалов, подобные действия не запрещены. Также не стоит вдыхать пары, так как вредность клея с цианакрилатом в составе может привести к воздействию на почки или легкие. Ну и конечно, как уже говорилось выше, работать с подобным составом стоит в проветриваемом помещении. После затвердевания клей перестает быть опасным и его вредность становится минимальной. Однако, если склеиваемую поверхность нагреть, состав может вступить в реакцию с температурой и начать размягчаться. Поэтому не рекомендуется фиксировать с помощью цианакрилата, например, электрический чайник или посуду. Максимум, что допускается — это склеивание декоративных тарелок и чашек, которыми вы не планируете пользоваться при приеме пищи. О суперклее ходят разные слухи о том, что он наносит сильный вред здоровью. На самом деле при соблюдении правил эксплуатации ничего страшного не случится. Ведь если бы он был действительно настолько опасен, то не находился бы в свободной продаже.

21.06.2012 00:05 446865 «АиФ. Здоровье» № 25. Дети, рожденные от пожилых отцов, живут дольше 21/06/2012 imageФото: www.globallookpress.com image Статья по теме Первая помощь при солнечном ожоге и тепловом ударе

Чего делать нельзя?

Тереть глаз. Иначе можно «загнать» соринку глубже – на заднюю поверхность века или даже в роговицу. В этом случае удалить инородное тело сможет только врач.

Ситуация 4. В глаз «ткнула» веточка во время прогулки в лесу, острый предмет попал в глаз, когда вы обустраивали дачу, – в общем, глаз поранен.

Что делать?

Обычно при таких травмах веки закрываются. Их нужно приоткрыть – осторожно, не надавливая на глазное яблоко, – и закапать антибактериальные капли. После этого следует наложить повязку или прикрыть глаз стерильной салфеткой и сразу же обратиться к врачу.

Чего делать нельзя?

Откладывать визит к специалисту на завтра, надеясь, что все пройдет само. Пытаться извлечь из глаза частицы предмета, ставшего причиной ранения.

Смотрите также:

  • Травмы глаз. Как оказать первую помощь и когда следует обратиться к врачу →
  • ЧП на грядках, или Как оказать первую помощь, если вы на даче →
  • Травмы глаз: чем грозят и как их лечить? →

image Лечение порезов, ссадин и ожогов

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий