Таблица Рабкина: как выучить, особенности проведения теста и рекомендации

Содержание

imageСуществуют заболевания, которые не угрожают жизни, но существенно влияют на восприятие окружающего мира. От остроты зрения зависит наша способность видеть мир многоцветным и прекрасным. Острота зрения человека – важная характеристика человеческого глаза. Для её проверки существуют простые и действенные инструменты, к которым относятся специальные таблицы. Таблицу для проверки зрения у окулиста можно найти в любом офтальмологическом кабинете, так как она входит в стандартный набор для диагностики зрения.

Содержание

Применение таблиц для определения остроты зрения

imageОстрота зрения – это показатель зоркости человеческого глаза, то есть, как глаз умеет видеть две точки на минимальном расстоянии. Обозначается она буквой V (visus), а действие по её определению называется визометрией. Значение V =1 означает 100% зрение. Считается, что глаз при этом различает две удалённые точки с угловым разрешением в 1 минуту (1/60 градуса). Рассчитывается величина V формуле:

V = d / D, где

V – острота зрения;

d – расстояние в м, с которого проводятся замеры;

D – расстояние в м, при котором данный ряд виден глазом с V =1.

Впервые таблица для проверки остроты зрения появилась ещё в 1862 году. Придумал её голландский врач Снеллен. За рубежом до сих пор она с успехом применяется и считается самой распространённой в мире. Это инструмент, состоящий из латинских букв–оптотипов, уменьшающихся от одной строки к другой. Всего 11 строк, самая верхняя строка содержит наибольший оптотип. Размеры знаков в строке меняются по эмпирическому закону, высота буквы в строчке соответствует углу в 5 минут. Сложность строк одинаковая. Зрение проверяется с 6 метров.

Острота его оценивается в дробном значении Снеллена, которое является отношением тестового расстояния к расстоянию, необходимому при нормальной зоркости для прочтения всех оптотипов в строке, которую ещё видит испытуемый.

В России её аналогом стали таблицы, введённые в практику с 1923 года – таблицы Сивцева Д.А. и Головина С.С.

Описание таблицы Сивцева

Таблица Сивцева состоит из стандартного набора 7 печатных русских букв. Она включает 12 строк, на каждой из которых буквы уменьшаются в размере сверху вниз. Слева и справа перечня из букв приведены дополнительные параметры, относящие к нормальной зоркости глаза. Слева возле каждой строки проставлено D – расстояние, с которого эту строку должен видеть человек с нормальным зрением. Для первой строки D =50 м, для последней D =2,5 м.

С правой стороны списка показана величина V, определяемая тестовым расстоянием до таблицы, равным 5 м. Нормальным считается зрение, когда человек видит первые 10 строк с удалением на 5 метров. Если глаз видит только первую строку, то V =0,1; если виден нижний ряд, то V =2,0. Острота зрения отображается как десятичная дробь: 1,0 (5м); 0,9(5,55 м); 0,8(6,25м); 0,7(7,24 м) и т.д. В скобках указана нормативная дистанция для строки при нормальном зрении.

Размер знаков в строке таблицы определяется так: 7 мм делят на V данной строки. Для первой строки размер букв составляет 7/0,1=70 мм; для нижней – 7/2=3,5 мм.

Таблица Сивцева строится на применении эмпирических или арифметических методов изменения букв и имеет одинаковый уровень сложности. Интервалы между строк одинаковые, а буквы на нижних рядах расположены более плотно, что вызывает при их чтении дополнительную нагрузку на зрительный аппарат.

Поэтому острота зрения считается полной, если в диапазоне V=0,3 – 0,6 проверяемый пациент допустил 1 ошибку, а в диапазоне V =0,7 – 1,0 их было не более двух.

В таблице Сивцева используются следующие буквы: К, Ш, М.Н, Б, Ы, И. Иногда пациент, зная последовательность букв на строке, пытается угадывать буквы при плохой видимости, чем затрудняет процесс правильной диагностики глаза. Поэтому рядом с этим инструментом в кабинете окулиста часто присутствуют другие таблицы.

Разновидности таблиц для определения остроты зрения

В частности, для диагностики остроты зрения применяется таблица Головина, которая послужила основой для создания его учеником Сивцевым Д.А. буквенного аналога.

Таблица Головина содержит оптотипы в виде набора колец с разрывами (кольца Ландольта), повёрнутые разрывами в разные стороны. Проверка зрения по ней осуществляется аналогично работе с таблицей Сивцева.

Для детей инструмент Головина и Сивцева неприемлем, так как ребёнку трудно понять разворот колец, а букв он ещё не знает. Поэтому для проверки зрения у детей применяют таблицу Орловой. Устройство и принцип её ничем не отличается от предыдущих инструментов, но оптотипами здесь выступают детские изображения. Чем ниже строка, тем меньше картинка. Остроту зрения по ней определяют аналогично взрослым таблицам.

Сегодня офтальмологи используют вместо типографских таблиц проекторы, которые имеют несомненное преимущество, так как позволяют проводить исследование на любом рабочем расстоянии. С ними необходимо работать на удалении 5 метров, что не всегда возможно.

Как проводится исследование

Стандартными условиями правильного определения по таблицам Сивкова –Головина считались:

  1. расстояние от проверяемого до списка с буквами – 5 метров;
  2. освещённость таблицы в кабинете врача не менее 700 лк. Создавалась она специальными лампами подсветки;
  3. проверка глаз проводилась поочерёдно. Сначала правого глаза, затем левого. Для этого организовывали просмотр оптотипов одним глазом, второй предварительно закрыв специальной заслонкой;
  4. на распознавание знака давалось ограниченное время – не более 2 секунд.

Острота зрения определялась численным значением V той завершающей строки, на которой испытуемый допустил ошибок больше нормы.

Когда глаза имеют разную зоркость, то сначала проверяют худший. Если пациент не видит первую строчку, то он подходит на то расстояние, с которого начинает её различать. Для расчёта величины V здесь берётся не стандартное расстояние равное 5 м, а та дистанция, на которую удалён пациент от таблицы. Для пациентов в очках сначала проверяют глаза с линзами, затем без них.

В современных клиниках часто традиционные типографские таблицы заменены транспарантными приборами или специальными проекторами. У приборов буквы располагаются на матовом стекле, которое имеет подсветку. Проекторы обладают чёткой передачей изображения с прекрасной контрастностью. Ещё врачи используют коллиматорный способ, позволяющий сокращать стандартное тестовое расстояние. Это особенно актуально для небольших кабинетов. Буквы располагаются близко от пациента, но благодаря использованию оптики для испытуемого создаётся эффект бесконечности, что даёт возможность оценить зоркость глаза.

Что влияет на процедуру определения остроты зрения

На процедуру определения остроты зрения с помощью таблиц могут оказывать влияние различные факторы, к которым можно отнести следующие моменты.

  1. Сами оптотипы. Например, буквы более узнаваемые, чем кольца. Поэтому уровень оптотипов различный, есть более сложные, есть простые.
  2. Расстояние между оптотипами. Установлено, что знаки в группе различаются хуже, чем отдельно стоящие. Поэтому буквы, находящиеся с краю, распознаются испытуемым легче, чем стоящие в середине.
  3. Расстояние между строками. Различают таблицы с арифметической, эмпирической, геометрической, логарифмической зависимостью изменения букв. Их отличает нерегулярность интервалов строк между оптотипами, что ухудшает остроту зрения.
  4. Освещение кабинета. Играет большую роль, так как острота повышается с увеличением освещённости. Яркость экрана должна соответствовать освещённости в кабинете.
  5. Время различения оптотипа. Оно не должно быть более 2 секунд.
  6. Дистанция, с которой проводится определение остроты. Для таблиц, применяемых в России оно должно быть равно 5 метров.
  7. Время дня. В дневное время острота зрения выше, чем вечером.
  8. Психологическое состояние пациента. Стресс и усталость способствуют ухудшению остроты зрения и плохому распознаванию оптотипов.
  9. Возраст пациента. У детей до 10 лет и пожилых людей в возрасте 70 – 80 лет зоркость бывает снижена даже в дневное время.

Учитывая эти факторы, выбирайте правильное время и состояние для проверки своего зрения у доктора. Как альтернативный вариант, можно пройти тест на зрение в онлайне или скачать таблицу в Интернете, распечатать и проверить себя в домашних условиях.

Сохранить

Перед вами диагностический тест по полихроматическим таблицам Рабкина,  используемый для выявления дальтонизма, а также его проявлений. Этот тест знаком каждому россиянину мужского пола — его проходят на медкомиссии в военкомате все призывники.

Мы расскажем, что означает каждая из приведенных 27 картинок и какое именно отклонение выявляет. В тесте есть и «проверочные» карточки — для вычисления симулянтов.

Правила прохождения теста:

  • Расслабьтесь, смотрите на картинки с приличного расстояния, лучше около метра, важно не рассматривать их носом в экран.
  • Не торопитесь, на каждую картинку выделяйте около 5 секунд.
  • Затем прочтите текст под картинкой и сравните со своими результатами.
  • Если увидели в себе отклонения, не паникуйте. При прохождении теста с экрана монитора, всё сильно зависит от настроек самого изображения, цветности монитора и т.д.. Тем не менее, это рекомендация обратиться к специалисту.

Расшифровка некоторых терминов в подписях: 

  • Человек с нормальным цветовосприятием — нормальный трихромат;
  • Полное невосприятие одного из трех цветов делает человека дихроматом и обозначается соответственно как прот-, дейтер- или тританопия. 
  • Протанопия — невозможность отличать некоторые цвета и оттенки в областях жёлто-зелёных, пурпурных — голубых цветов. Встречается примерно 8% мужчин и 0,5% женщин.
  • Дейтеранопия — пониженная чувствительность к некоторым цветам, в основном к зелёному. Встречается примерно у 1% людей.
  • Тританопия — характеризуется не возможностью отличать некоторые цвета и оттенки в областях сине–жёлтых, фиолетово–красных цветов. Встречается крайне редко.
  • Также редко встречаются монохромоты, воспринимающие только один из трех основных цветов. Еще реже, при грубой патологии колбочкового аппарата, отмечается ахромазия — черно-белое восприятие мира.

1.

Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в этой таблице одинаково правильно цифры 9 и 6 (96). Таблица предназначена главным образом для демонстрации метода и для выявления симулянтов.

2.

Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково пра­вильно две фигуры: круг и треугольник. Как и первая, таблица — для демонстрации метода и для контрольных целей.

3.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 9. Протанопы и дейтеранопы различают цифру 5.

4.

Нормальные трихроматы различают в таблице треугольник. Протанопы и дейтеранопы видят круг.

5.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1 и 3 (13). Протанопы и дейтеранопы читают эту цифру как 6.

6.

Нормальные трихроматы различают в таблице две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.

7.

Нормальные трихроматы и протанопы разли­чают в таблице две цифры — 9 и 6. Дейтеранопы различают только цифру 6.

8.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 5. Протанопы и дейтеранопы эту цифру различают с трудом, или вовсе ее не различают.

9.

Нормальные трихроматы и дейтеранопы раз­личают в таблице цифру 9. Протанопы читают ее, как 6 или 8.

10.

Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1, 3 и 6 (136). Протанопы и дейтеранопы читают вместо них две цифры 66, 68 или 69.

11.

Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают в таблице треуголь­ник, а дейтеранопы — круг, или круг и треугольник.

12.

Нормальные трихроматы и дейтеранопы раз­личают в таблице цифры 1 и 2 (12). Протанопы эти цифры не различают.

13.

Нормальные трихроматы читают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают только круг, а дейтеранопы — треугольник.

14.

Нормальные трихроматы различают в верх­ней части таблицы цифры 3 и 0 (30), а в нижней — ничего не различают. Протанопы читают в верхней части таблицы цифры 1 и 0 (10), а в нижней — скрытую цифру 6.

15.

Нормальные трихроматы различают в верх­ней части таблицы две фигуры: круг слева и треугольник справа. Протанопы различают в верхней части таблицы два треугольника и в нижней части — квадрат, а дейтеранопы — вверху слева треугольник, а внизу — квадрат.

16.

Нормальные трихроматы различают в табли­це цифры 9 и 6 (96). Протанопы различают в ней лишь одну цифру 9, дейтеранопы — только цифру 6.

17.

Нормальные трихроматы различают две фи­гуры: треугольник и круг. Протанопы различают в таблице треугольник, а дейтеранопы — круг.

18.

Нормальные трихроматы воспринимают имеющиеся в таблице горизонтальные ряды по восемь квадра­тов в каждом (цветовые ряды 9-й, 10-й, 11-й, 12-й, 13-й, 14-й, 15-й и 16-й) как одноцветные; вертикальные же ряды воспри­нимаются ими как разноцветные.

19.

Нормальные трихроматы различают в табли­це цифры 9 и 5 (95). Протанопы и дейтеранопы различают лишь цифру 5.

20.

Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.

21.

Нормальные трихроматы различают имею­щиеся в таблице вертикальные ряды по шесть квадратов в каждом как одноцветные; го­ризонтальные же ряды  воспринимают как разноцветные.

22.

Нормальные трихроматы различают в таб­лице две цифры — 66. Протанопы и дейтеранопы правильно различают лишь одну из этих цифр.

23.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 36. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не различают.

24.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 14. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не раз­личают.

25.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 9. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не раз­личают.

26.

Нормальные трихроматы, протанопы и дей­теранопы различают в таблице цифру 4. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не различают.

27.

Нормальные трихроматы различают в таб­лице цифру 13. Протанопы и дейтеранопы эту цифру не раз­личают.

—> —> —> Диагностика

Содержание: [Скрыть]

С детства нам знакома таблица для проверки зрения – когда мы посещаем офтальмолога и исследование при помощи плаката с буквами становится едва ли не первой процедурой, проводимой в кабинете. До сих пор этот метод диагностики не уступает компьютерным исследованиям и помогает определить зоркость глаза, но только при условии, что все важные нюансы, влияющие на результат, будут соблюдены.

Что такое острота зрения

Проверка остроты зрения – это стандартная процедура для взрослых и детей. Эта процедура необходима для определения зоркости каждого глазного яблока, чтобы определить, насколько хорошо человек способен видеть предметы на расстоянии. Остроту зрения принято обозначать V. Ее вычисление производят по формуле:

V = d/D

где:

  • d – расстояние до таблицы, с которого был произведен замер (расстояние, с которого испытуемый увидел строку);
  • D – расстояние до офтальмологической таблицы, для здорового глаза человека;
  • V – острота зрения (если значение равно 1, значит, оно идеальное).

Существующие таблицы для проверки

Какие существуют таблицы для проверки зрения у окулиста? Большинство привыкло к тому, что используют «алфавит» для зрения – таблицу Сивцева, однако доска имеет несколько вариаций. Идеально, если в кабинете офтальмолог использует сразу несколько их видов, что позволяет получить более точные результаты.

Таблица Сивцева

В большинстве офтальмологических кабинетов проверка зрения проводится по таблице Сивцева. Эта хорошо знакомая всем таблица содержит буквы русского языка разного размера. Чем ниже мы опускаемся по таблице, тем меньше они становятся и плотнее расположены. Это позволяет создать дополнительную нагрузку на зрительный аппарат. Всего на таблице отображено 12 строк, а по бокам от них располагают дополнительные параметры, помогающие определить зоркость.

С левой стороны указывают величину D, она обозначает то расстояние, на котором должен видеть человек с нормальным зрением эту строчку. С правой указывают тестовый параметр V с расстояния 5 метров.

Для медицинского исследования важно обеспечивать хорошее освещение, поэтому свет зачастую направляют на табличку, чтобы не исказить конечные результаты.

Некоторые пациенты пытаются угадывать буквы, запоминая их последовательность, поэтому всегда желательно, чтобы специалист проверил по нескольким табличкам качество зрения.

Таблица Орловой

Проверить остроту зрения у дошкольников помогает именно она, поэтому любые числовые и буквенные обозначения отсутствуют, их заменяют картинки (звезда, лошадь, гриб и т. д.). Основывается таблица на общих принципах – предметы расположены на равном интервале, на нижних рядах плотность расположения выше.

При помощи специальных обозначений с левого и правого краев удается диагностировать состояние зрительного аппарата ребенка. V, как и всегда, обозначает остроту восприятия с 5 метров, а D – расстояние, с которого может увидеть картинку человек с нормальной зоркостью (т. е. когда хорошо видно десятую строчку).

В случае, если ребенок не видит какой-либо картинки с 5 метров, то эту длину сокращают на 0,5 м каждый раз до того момента, пока она не станет видна. При этом лучше, если он заранее назовет все рисунки, чтобы было понятно, что он понимает, о каких из них идет речь.

Таблица Головина

Таблица Головина, по мнению многих офтальмологов, превосходит более распространенную таблицу Сивцева, поскольку вместо букв в ней используются кольца Ландольта. В разных местах на них изображены разрывы, поэтому человеку сложно запомнить их точное расположение. Оптотипы, как и в других табличках, помогают определить остроту зрения с расстояния в 5 м.

Для детей младшего возраста оптотипы, как и табличка Сивцева, не применяется, поскольку сложна для их понимания.

Классическая таблица для определения отклонений

Стандартная табличка для проверки зрения представляет собой плакат с нанесенными на него буквами. Однако во многих поликлиниках таблицу, необходимую для проверки остроты зрения, постепенно заменяют проекторами – они обеспечивают контрастность и яркость знаков и хорошее освещение одновременно.

Несмотря на то, что обследование должно проводиться, когда человек находится на строго определенном отдалении от плаката, в условиях ограниченного пространства это правило можно не соблюдать. В такой ситуации офтальмолог попросит назвать символы на 11 и 12 рядах, а после скорректирует данные. В условиях обычного кабинета, где можно соблюсти правило в 5 метров, буквы на указанных выше рядах показывают только при зоркости 150-200%.

Как проводится проверка

Окулист при проверке зрения должен оценить состояние глазного аппарата, так как в дальнейшем именно это послужит помощью при подборе очков или линз для коррекции. Вот стандартные требования для этого исследования:

  • человек должен находиться на расстоянии в 5 м от плаката;
  • распознавать каждое значение нужно в течение 2-3 секунд, стараясь не напрягать глаза;
  • в кабинете табличка обязательно должна подсвечиваться лампами;
  • проверка глаз проводится поочередно – сначала полностью для одного, потом для другого;
  • буквы должны быть четко видны, не быть блеклыми;
  • проверяется всегда сначала тот глаз, который видит хуже всего.

Зачем нужна проверка

Некоторые люди воспринимают проверку у офтальмолога не так серьезно, как следует. Мол, вижу строчки сверху, а значит, в порядке. Если зрение ухудшилось, и не было скорректировано, могут появиться боли в голове, глазах, повысится внутриглазное давление. В этих условиях зоркость способна упасть еще сильнее.

Как часто надо проверять остроту зрения

От того, как часто мы проверяем зрение и у какого врача это делаем, зависит многое. Если постоянно посещать хорошего специалиста, то всегда удастся предотвратить множество серьезных болезней глаз. Не существует строго точного периода, когда нужно посещать окулиста, поскольку очень многое влияет на наши глаза, начиная от испытываемой ежедневно нагрузки и заканчивая тем, какие заболевания имеются у того или иного человека.

Учитывая эти особенности, когда появляться в кабинете врача, нужно решать самостоятельно:

  1. Люди с сахарным диабетом и иными болезнями, которые негативно влияют на здоровье глаза (высокое АД, проблемы с сердцем, мозговым кровообращением) должны посещать офтальмолога каждые 4-5 месяцев.
  2. Если регулярно ваши глаза перегружаются, вы вынуждены работать, глядя подолгу в экран монитора либо при скудном освещении, требуется проверяться каждые 6-8 месяцев.
  3. В детском возрасте, когда глаз растет и формируется, необходимо приходить к окулисту каждые 5-7 месяцев.
  4. В пожилом возрасте проверять зоркость лучше каждые полгода.

Люди, которые не страдают серьезными заболеваниями, могут поверяться раз в год, например, при плановой диспансеризации. Чем старше становится человек, тем больше сокращается этот период, поскольку с возрастом риск близорукости или дальнозоркости все выше.

Как правильно осуществлять проверку зрения, вы можете увидеть на видео ниже.

Вывод

Дополнительная информация

—>

На обследовании у офтальмолога всегда выявляется качество зрения.

Сделать это можно с помощью многих диагностических тестов, одним из которых является применение офтальмологических таблиц.

Для взрослых людей и детей, распознающих буквы, используется таблица Головина и Сивцева. В дальнейшем применение диагностических таблиц необходимо для проверки качества лечения и распознания функции зрения с увеличением возраста.

Таблица Головина

На диагностической таблице Головина изображены круги с вырезами. Чем ниже строка, тем меньше символы. Каждый рядом расположенный символ отличается от предыдущего направлением выреза. Чаще всего к такой методике прибегает врач-офтальмолог, если считает, что пациент выучил наизусть буквы в строках, хочет обманным методом пройти исследование. Таблица сложнее тем, что направление вырезов сложнее запомнить наизусть. Они могут быть направленным вверх, вниз, вправо и влево.

Таблица Головина считается наиболее достоверным тестом для проверки остроты зрения.

Таблица Головина не применима к маленьким детям, которые не могут распознавать левую и правую сторону, поэтому могут ошибиться, даже имея стопроцентное зрение.

Распечатать таблицу Головина А4

Чтобы распечатать диагностическую таблица Головина, можно набрать в поисковике запрос и сохранить картинку (можно скачать картинку сверху). Рекомендуется использовать ее в виде формата А4, так как такой же формат применяют врачи офтальмологи. Чтобы определить функцию зрения, человеку необходимо встать напротив диагностической таблицы, использовав расстояние 4-5 м.

Скачать таблицу Головина

Таблица Сивцева

Для взрослых и детей, умеющих читать, используют диагностическую таблицу Сивцева с целью проверки остроты зрения каждого глаза в отдельности. На ней расположены буквы, размер которых уменьшается с каждой новой строкой. Чем больше строк видит пациент, тем лучше функция его зрения.

Для таблицы используются буквы русского алфавита, расположенные в хаотичном порядке. Напротив каждой буквы стоят следующие обозначения:

  • D – минимальное расстояние, необходимое человеку с нормальным зрением, чтобы распознать данную строку в диагностической таблице (расстояние уменьшается с каждой последующей строкой, для первой – 50 м, для последней – 2,5 м);
  • V – обозначение качества остроты зрения, которое присуще пациенту, видящем определенную строку, то есть если человек распознает только четыре строки, острота зрения будет расцениваться в 0,4 единицы.

Чтобы правильно пройти диагностический тест, кабинет офтальмолога должен быть хорошо освещен. Человек последовательно закрывает сначала один глаз, затем другой для проверки распознания количества строк. Это связано с тем, что острота зрения каждого глаза может быть различной.

Минус метода заключается в том, что пациент может выучить все строки в диагностической таблице наизусть. Но если врач заметит, что человек называет символы по памяти, он может указывать вразброс на различные буквы. Такой метод могут применять школьники, когда не хотят надевать очки, или мужчины, не желающие идти в армию. Если все же он сомневается в достоверности исследования, он может проверить качество зрения человека с помощью диагностической таблицы Головина.

Распечатать таблицу Сивцева А4

Рекомендуется распечатать таблицу Сивцева в формате А4, так как такой размер использует врач-офтальмолог для проверки остроты зрения пациентов. Чтобы пройти его в домашних условиях, пациент должен помнить, что расстояние до таблицы должно быть не менее 4-5 м. Так будут соблюдены все условия, применяемые офтальмологом.

Скачать таблицу Сивцева

Полезное видео

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибалльной шкале! Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

image

image

image

image

Главная / Ситуации

Назад

Опубликовано: 27.12.2019

Время на чтение: 3 мин

1

6785

При вождении автомобиля важно правильно оценивать обстановку на дороге. Поэтому при прохождении медицинского осмотра водителя осматривают по установленной законодательством схеме. Одними из важнейших показателей являются зрение и слух. Но что делать, если эти функции не являются стопроцентными? Разберемся, можно ли рассчитывать на получение водительского удостоверения с плохим зрением, а также могут ли водить глухие и глухонемые.

  • Ограничения по зрению для получения прав Для категорий А и М
  • Для категории В
  • Для категорий C, CE, D, DE

Возможность получить права людям с одним глазом Водительское удостоверение для глухих И для глухонемых

Осмотр офтальмолога – обязательный пункт

Диагностика у окулиста является непременным условием, без которого вам не выдадут допуск к вождению.

Прохождение медосмотра у этого специалиста нужно как для самого водителя, чтобы он не создавал аварийных ситуаций на дороге, так и для других участников движения.

Если у человека плохое зрение, то он, например, может не увидеть идущего человека или лежащее на дороге препятствие, из-за чего может случиться ДТП с различными последствиями.

Осмотр у окулиста – необходимый пункт, обеспечивающий безопасность на дороге. Именно поэтому врачи уделяют особое внимание остроте зрения будущих автолюбителей.

Проверка зрения на цветовосприятие для водителей

Медицинский осмотр водителей является обязательным для всех без исключения. Законом предусмотрены порядок и правила его проведения.

Заключение врача-офтальмолога выдается на основании проверки зрения по следующим направлениям:

  1. Острота.
  2. Цветоощущение.

С пониманием процесса проверки остроты зрения, как правило, вопросов не возникает. Касательно пункта проверки на цветоощущение, уточнения и разъяснения, то понадобится водителям, готовящимся к прохождению осмотра.

Цветоощущение человека определяется наследственностью. В центральной части сетчатки здорового пациента находятся чувствительные к цвету нервные рецепторы, так называемые колбочки. Каждая колбочка содержит пигменты белкового происхождения. Таких пигментов всего три.

Отсутствие какого- либо из трех цветочувствительных пигментов считается отклонением и влечет за собой нарушение цветового восприятия.

Задача специалиста, проводящего осмотр, определить норму или выявить аномалии цветоощущения. Для этих целей проводится тестирование.

По результатам тестирования безошибочно выявляют типы цветового зрения:

  1. Нормальный тип — трихромат. Все три пигмента (красный, зеленый и синий) присутствуют.
  2. Аномальный тип — дихромат. Присутствуют только два из трех возможных пигментов.
  3. Аномальный тип — ахромат. Полное отсутствие цветочувствительных пигментов.

Как пройти окулиста на права с плохим зрением?

Если человек пользуется линзами или очками, то ему, конечно же, необходимо на осмотре иметь при себе или то, или другое.

Ведь если офтальмологический прибор ему был приписан ранее, он постоянно ходил в очках или линзах, то окулист будет проверять зрение исходя из того, что человек видит в очках/линзах, а не без них.

Врач оценит, насколько четко пациент видит, нужно ли ему менять очки. Если пациент не видит определенную строчку даже в очках (линзах), тогда окулист выписывает ему рецепт на новую оптику и говорит о том, что подпишет обходной лист, когда пациент придет к нему с новыми очками.

Рекомендуем!  Что нужно знать о тахографе Меркурий ТА-001 в 2020 году

В медицинской карточке специалист обязательно указывает, при каких условиях он выдает допуск по зрению на водительские права, то есть, делает пометку: очки, линзы, без них.

image

image

image

Можно ли получить права с плохим зрением?

Некоторые автолюбители на форумах делятся своими секретами, как можно получить допуск даже с плохим зрением. Но сразу хотим предупредить: такой лайфхак у вас может не пройти.

Итак, они советуют заучить на память по порядку буквы из нижнего ряда. Но опытных офтальмологов обмануть тяжело. В кабинетах есть таблицы двух типов: буквенные и графические.

Доктор вначале может проверить остроту зрения по буквенной таблице, а потом попросить вас назвать, в каком направлении окружность не смыкается. И тут уже никакие хитрости не помогут.

Запоминание таблицы Сивцева

Для начала подготовимся к запоминанию и внимательно изучим изображение на таблице.

image

Как уже известно, она состоит из 12 строк с оптотипами. Это знаки русского алфавита, которые хаотично распределены по ней.

Всего задействовано 7 разных букв: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И.

В каждой строке находится разное их количество: 2, 3, 4, 5, 5, 6, 6, 7, 7, 8, 8, 8.

Обратите внимание, что все буквы сходны между собой по ширине или вертикальным линиям, в связи с чем их легко спутать между собой при плохом зрении.

Во избежание такой ситуации, нужно заранее представить буквы в виде визуальных образов (картинок) и применить подходящий способ для дальнейшего запоминания. Пойдем по порядку.

Каким должно быть зрение для получения водительских прав?

Право вождения транспортного средства выдается тем водителям, у которых показатели зрения находятся в пределах нормы:

  • для водителей категории «В» (ограничение as – водитель может управлять автомобилем, где есть рулевое колесо) острота зрения должна быть не ниже 0,6 единиц на один глаз и 0,2 единицы на другой;
  • для водителей категории «С» – не ниже 0,8 единиц на один глаз и 0,4 единицы на другой.
  • для водителей категории А, А1 или В2 с рулем мотоциклетного типа – не ниже 0,6 на одном и 0,2 на другом. Допускается также слепота на одном глазу при остроте зрения на втором не ниже 0,8 единиц.
  • При слепоте одного глаза, острота второго должна быть не ниже 0,8 единиц.
  • Если у человека нет ведущего глаза (оба глаза видят одинаково), тогда допустимое значение зрения для вождения может составлять 0,7 единиц и на правый, и на левый глаз.

Соответственно, на вопрос: «С каким зрением не дают водительские права?», можно ответить так: «С острой зрения, ниже нормативной для определенных категорий (см. выше).

Итак, с каким зрением можно получить права? Если вы видите десятую строчку, то без проблем допуск вам выдадут. Но если имеются какие-то проблемы, острота зрения снижена, то врач будет учитывать вашу водительскую категорию и уже от этого отталкиваться.

Сила линз или очков не должна быть больше 8 диоптрий. А разница между правым и левым стеклом (линзой) не должна превышать 3 диоптрий.

Проверка на дальтонизм

Помимо проверки остроты зрения, у будущих водителей, а также тех, кто меняет свои права, проверяют, нет ли у них проблем с цветоощущением.

Делается это для того, чтобы понять, не путает ли человек цвета. Ведь это очень важно. А вдруг он поедет на красный цвет, перепутав его с зеленым?!

Для определения дальтонизма врачи пользуются специальной таблицей Рабкина. Цветовосприимчивость они делят на 3 типа:

  1. Трихроманты — люди без патологии по части цветоощущения.
  2. Протанопы — пациенты, у которых нарушается цветоощущение в красном спектре.
  3. Дейтеранопы — те, у кого нарушается цветоощущение в зеленом спектре.

Рекомендуем!  Договор купли продажи автомобиля у нотариуса цена

Людям, страдающим на дальтонизм, в нашей стране водительские права не выдаются.

Тест на цветоощущение проходит так: пациенту предлагаются картинки с разноцветными кружочками.

На каждой из них он должен сконцентрироваться и сказать, какие геометрические фигуры или цифры ему видны. Если он не видит цифр или видит, но не все, значит, у него есть проблемы.

Проверка кругозора

Кроме остроты зрения и цветоощущения также проверяется кругозор. Если пространство, окидываемое взором, меньше 20 градусов, то есть узкое, значит, человеку запрещается водить автомобиль.

Сужение кругозора часто наблюдается при катаракте, отслоении сетчатки глаза, глаукоме.

Если вы сделали операцию по восстановлению зрения, то вам нужно снова пройти медицинскую комиссию и получить права, но уже без отметки о вождении в линзах/очках.

Разновидности проверок

Таблица Сивцева

Классический инструмент для диагностической проверки зрения, использующийся большинством врачей. Выглядит как набор букв разных габаритов, которые размещены на 12 строках. Слева от букв написано расстояние, с которого пациент должен четко видеть данный ряд. С правой стороны прописана острота зрения в у.е. В ходе проверки зрение определяют как стопроцентное, если пациент четко видит 10 строку с 5метров.

Таблица Головина

По принципу действия аналогична таблице Сивцева, однако в каждой строке вместо букв располагаются знаки в виде кругов с разрывами с определенной стороны. Подходит для диагностики в ситуациях, когда человек наизусть запомнил таблицу Сивцева. Кольца намного сложнее запомнить, при плохом зрении тяжело различить место разрыва на кольце, потому часто данный инструмент дает точный результат. Использование таблиц Головина возможно как в комплексе, так и в виде самостоятельного инструмента.

Таблица Орловой

Применяется, чтобы проверить зрение у ребенка, который еще не знает буквы и не всегда ориентируется в таблице Головина. Для проверки используются оптотипы с изображением животных, растений, техники и других знакомых каждому ребенку знаков. Принцип проверки такой же, как у стандартной таблицы Сивцева.

Таблица Снеллена

Зарубежный вариант, на базе которого была разработана таблица Сивцева. В России практически не используется для проверок зрения. Диагностика осуществляется с расстояния в 6 м, но расстояние вычисляется в футах. Состоит лишь из 11 строк с латинскими буквами. Острота зрения при этом выражается дробью. В числителе дроби указана дистанция в футах до таблицы, а в знаменателе – дистанция (тоже в футах), с которой человек со 100% остротой зрения способен прочитать строчки.

Таблицы Рабкина

Набор изображений для выявления дальтонизма состоит из 27 основных изображений (48 с учетом дополнительных). В сложных разноцветных изображениях человек должен увидеть определенные знаки или цифры. Если присутствуют какие-либо дефекты цветовосприятия, то будут распознаны не все символы. Исходя из проверки по данным таблицам, офтальмологи делят людей на 3 категории:

  • трихроматов;
  • дейтеранопов;
  • протоанопов.

Трихромант – это человек без нарушений зрения, способен увидеть все скрытые знаки. Дейтеранопы – это люди, у которых отсутствуетвидение зеленого спектра. Протоанопы — сложности с восприятием красного спектра.

Медицинские противопоказания по зрению для водителей: заболевания глаз

Существуют определенные заболевания органа зрения, при которых водителю могут отказать и не подписать обходной лист:

  • глаукома (в зависимости от степени выраженности и стадии);
  • отслойка сетчатки глаза;
  • воспалительное заболевание слезного мешка (после операции допуск выдается);
  • болезни зрительного нерва;
  • раздвоение предметов (диплопия);
  • патологическое изменение слизистой оболочки и мышц века, что препятствует нормальной видимости.

Рекомендуем!  Девять простых способов повысить коэффициент на выбранный матч

Также водителю могут не дать допуск, если с момента после операции на глазах не прошло 3 месяца.

Штраф за езду без очков/линз в 2020 году

Если на водительском удостоверении есть отметка о том, что он должен обязательно водить автомобиль с очками/линзами, но он ездит без них, то рискует понести за это наказание.

В 2020 году езда без очков или линз людям, у кого есть на это показания, карается штрафом от 5 до 15 тысяч рублей. Езда без коррекционных средств для зрения расценивается как езда без прав.

Интересный факт: в законодательстве РФ нет статьи, в которой шла бы речь о езде без очков. Поэтому за такое нарушение водители приравниваются к ответственности, как езда без прав. Поэтому и такие большие суммы за езду без очков.

Но учтите, что если сотрудник Госавтоинспекции выявит факт нарушения и поймает водителя за езду без очков, то тот понесет и дополнительные расходы. Ведь его машину возьмут на штрафплощадку.

В дальнейшем ему придется заплатить деньги за эвакуацию транспортного средства и его хранение до устранения нарушения.

В некоторых случаях штрафа можно избежать, если водитель докажет инспектору, что не успел надеть очки, но они лежат у него рядом.

Неидеальное зрение не всегда является камнем преткновения для водителей, желающих получить права. На вопрос многих форумчан: «Какую строчку нужно видеть для беспрепятственного получения допуска на права?» ответ однозначен: «Самую нижнюю».

Но даже если зрение у вас нечеткое, то допуск можно получить, ведь никто не отменял контактные линзы и очки.

Помните: что езда без корректирующих средств повышает опасность на дороге. Поэтому думайте о других людях, обязательно надевайте очки/линзы, чтобы не только избежать штрафа, но и дорожно-транспортных происшествий.

Трактовка результатов теста

Для выявления отклонений достаточно проверки с помощью 27 изображений. В случае симуляции или при других обстоятельствах, на усмотрение специалиста применяются контрольные таблицы (еще 20) для точного установления проблемы.

В первую очередь выявляется ослабленное восприятие тестируемым пациентом зеленого либо красного цветов. Данное отклонение считается аномалией и называется дихромазией.

Дихромазия предполагает нарушения цветовосприятия и различие не всех цветов.

Выделяют:

  1. Отсутствие цветовосприятия красного цвета, называемое протанопией. Протанопия характеризуется более темным видением красного цвета и его слиянием с темно-зеленым и темно-коричневым. При этом зеленый цвет становится приближенным к светло-серому, свело-желтому и светло-коричневому. Причиной отклонения является отсутствие фоточувствительного пигмента в глазной сетчатке.
  2. Отсутствие цветовосприятия зеленого цвета, называемое дейтеранопией. Дейтеранопия предполагает отсутствие отличия зеленого от свело-оранжевого и светло-розового. А красный цвет может восприниматься светло-зеленым и светло-коричневым.

Протанопия и дейтеранопия — это врожденные нарушения к цветовых рецепторах. Тританопия встречается намного реже, чаще всего имеет приобретенный характер.

Затем происходит классификацияформы аномалии по трем типам:

  1. Полное отсутствие восприятия красного и зеленого цветов относится к типу А.
  2. Значительные проблемы цветоощущения относятся к типу В.
  3. Незначительные отклонения в цветоощущении предполагают тип С.

Дополнительно к вышеуказанным отклонениям при помощи таблиц распознаются более редко встречающиеся виды:

  • монохромазия (при этом не воспринимаются все три цвета);
  • аномальная трихромазия (невозможность определить различие оттенков трех цветов, при определении трех основных цветов и при сниженном наличии пигментов).

Таким образом, если у вас присутствуют все три пигмента, вы способны правильно различить основные цвета (красный, зелёный и синий). Если какой-либо из них отсутствует, то вы страдаете различного вида дальтонизмом.

Возможны случаи, когда причиной ослабления цветовосприятия является снижение активности одного из пигментов, а не его отсутствие. Тогда вы являетесь аномальным трихроматом.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий