Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

6 октября 2015

   Близорукость стала сегодня одним из самых распространённых офтальмологических заболеваний. Как сохранить своё зрение, почему надо пить воду, и о пользе морковки рассказала Ольга Сергеевна Юшкова, врач-офтальмолог высшей категории поликлиники им. Е.М. Нигинского. Близорукость стала сегодня одним из самых распространённых офтальмологических заболеваний. Как сохранить своё зрение, почему надо пить воду, и о пользе морковки рассказала Ольга Сергеевна Юшкова, врач-офтальмолог высшей категории поликлиники им. Е.М. Нигинского.

У ЛЮДЕЙ С ДЕТСТВА РАСТУТ ГЛАЗА

– Ольга Сергеевна, сложно поспорить с тем, насколько активной стала жизнь современного человека: много работы и мало сна. А что происходит со зрением? Есть ли статистика, сколько людей  сегодня нуждается в коррекции зрения? Как часто страдают близорукостью?

Да, действительно, мы даём мало отдыха своим глазам. В коррекции зрения нуждается каждый 3-й человек на земле, а после 40-ка лет такая необходимость возникает практически у каждого.

– Это только результат определённого образа жизни или есть наследственный фактор? 

–  Генетика в этом явление, безусловно, имеет значение. У близоруких родителей, как правило, могут родиться близорукие дети. Причина в несоответствии рефракционного аппарата и переднезадней оси глаза («длина» глаза). 23,5 (максимум 24) миллиметра – это нормальная длина глаза взрослого человека. Если размер больше, то этот глаз уже близорукий. Глаза у человека  перестают расти в 18-20 лет. После этого возраста прогрессирование близорукости уже связано с другими факторами, а не с удлинением глазного яблока, например,  частое пользование смартфоном, компьютером, как бы банально это не звучало. Рискуют испортить зрение и те,  кто работает с мелкими деталями на близком расстоянии.

– Почему зрение меняется? Вот мы смотрим телевизор или компьютер, и что происходит с глазами в это время?

Растёт напряжение цилярной мышцы, человек ощущает сухость и дискомфорт. Также может появиться размытое зрение вдаль, вблизи, головная боль, боль в шее или спине. 

ПИТЬ, СМОТРЕТЬ ВДАЛЬ, МОРГАТЬ

– Думаю, процент людей, которым знакомо всё, что Вы перечислили, очень высок. Тем не менее, выражение «гигиена труда» уже практически забылось. 

О «гигиене труда» каждый человек должен позаботиться сам и правильно организовать себе рабочее место с хорошим освещением. Мы не устаём раз за разом напоминать своим пациентам, что суммарное время работы за компьютером не должно превышать 6 часов, каждые 2 часа – перерыв на 10-15 минут. Если рабочее место находится в таком помещении, где есть возможность перевести взгляд в окно и смотреть куда-то далеко, то это идеально. Если вы сидите спиной к окну, то его следует занавешивать, или поставить монитор боком. Ни в коем случае нельзя ставить монитор на подставку и смотреть на него снизу вверх. Монитор должен быть ниже уровня глаз, а расстояние до него равно вытянутой руке. Полезно держать на столе бутылочку с водой и выпивать в течение дня 2-2,5 литра воды. Не забывайте как можно чаще моргать! 

— Почему читать текст на бумаге проще, чем с экрана?

Лучи света отражаются от бумаги – такое изображение называется отражённым, а то, что мы видим на мониторе – это пиксельное изображение, требующее от нас сильного напряжения: мы открываем глаза шире и моргаем реже, от чего поверхность глаза высыхает, появляется жжение. Поэтому рекомендуют больше пить воды, моргать и смотреть вдаль.

Что Вы думаете о детях, которые с года пользуются планшетами?

Позволяя ребёнку долгое время играть в игры на планшете, родители добровольно способствуют ухудшению здоровья своего малыша. Наружная соединительная оболочка глаза, выполняющая защитную функцию, у детей имеет невысокую плотность. При интенсивной работе на близком расстоянии глаза ребёнка быстрее подвергаются растяжению и развитию близорукости. 

ПРО МОРКОВКУ И ЙОГУ ДЛЯ ГЛАЗ

Гимнастика для глаз – насколько это эффективная вещь? Чем можно заменить? Слышала о йогической гимнастике, когда надо смотреть на свечку или другие предметы, касаться носа и разводить руки, глядя на них.

Как и любая другая, гимнастика для глаз эффективна в любом возрасте. Упражнения помогают улучшить кровоснабжение глазного яблока, в том числе и мышцы, отвечающей за изменение формы хрусталика и фокусировку зрения. Никакие глазные капли и оперативное лечение её не заменят. Только всё в комплексе даст положительный результат. Действительно, йога для глаз существует, первые упражнения были созданы задолго до н.э. Йоги, разрабатывая комплекс для всего тела, знали, что и глазам требуется особенный отдых.  Вот самое простое упражнение: сядьте прямо, расслабьтесь, прикройте глаза ладонями так, чтобы не проникал свет, при этом ладони должны лежать мягко, не надо давить на лицо. Опустите веки. Дышите спокойно. Думайте о чём-то приятном. Такие короткие перерывы по 10-15 минут в рабочее время помогут вам немного отдохнуть. После выполнения упражнения, открывать глаза следует постепенно, что бы глаза могли немного привыкнуть к свету.

— Помните, раньше были популярны книги Мирзакарима Норбекова о том, что очки – это заговор окулистов и компаний, и что избавиться от очков при желании может каждый. Как прокомментируете?

Метод восстановления и лечения зрения по Норбекову – для неленивых и даёт превосходный  результат для страдающих близорукостью, астигматизмом. А вот такие заболевания, как катаракта, глаукома, лечить можно только медикаментозно, хирургическим или лазерным методами.

— Правда ли морковка и черника помогут улучшить зрение?

Черника и морковка помогают предотвратить некоторые офтальмологические заболевания или замедлить их развитие. Но на остроту зрения эти продукты никак не влияют.

Каждый человек должен относиться к своим глазам с особым вниманием. Они помогают нам узнавать окружающий мир. И как долго мы сможем визуально воспринимать действительность, зависит от нас самих.

Поделитесь информацией в социальных сетях:

Патологическое состояние, при котором отсутствует часть радужной оболочки глаза, называется колобомой радужки. Как правило, эта аномалия носит врожденный характер, но офтальмологам известны и случаи приобретенной колобомы. Данная патология может иметь сложный характер (затрагивать сетчатую и сосудистую оболочки) или проявляться только  в виде небольшого нарушения формы зрачка.

image

Причины возникновения колобомы и ее разновидности

Врожденный дефект радужки возникает у плода во время внутриутробного развития. В этом случае патология обусловлена нарушением процессов формирования глаза — незаращением эмбриональной щели, существующей на определенном этапе развития глаза.

Приобретенная колобома радужки обычно является следствием травмы глазного яблока (иногда возникает как осложнение после хирургической операции). В некоторых случаях патология отмечается при некрозе некоторых глазных структур, или при тяжелом генетическом заболевании (обычно одного глаза) – иридокорнеальном синдроме.

Также специалисты различают колобомы односторонние и двусторонние (в зависимости от того, поражены один или оба глаза), полные и неполные (в первом случае затронуты все слои радужки, во втором — только ее отдельные слои).

Симптомы колобомы и ее диагностика

При данной патологии формируется заметный дефект — зрачок имеет форму груши или же замочной скважины. Обычно зрачок вытянут книзу, может выходить за пределы радужной оболочки.

Глаз при врожденной колобоме радужки выполняет свои функции, но качество зрения снижается. В случае приобретенной колобомы зрачок зачастую утрачивает способность сокращаться вследствие поражения сфинктера. Увеличение зрачка при колобоме приводит к тому, что в глаз поступает слишком много света, вследствие чего отмечается раздражение глаза и ослепление.

Врач ставить диагноз после визуального смотра больного. Для определения особенностей дефекта проводятся дополнительные исследования:

  • биомикроскопия — офтальмолог проводит осмотр при помощи щелевой лампы и микроскопа, что позволяет исследовать передний отдел глаза в мельчайших деталях;
  • офтальмоскопия — исследование глазного дна для выявления поражения сосудистой оболочки и сетчатки;
  • периметрия — проверка полей зрения, при которой можно обнаружить скотомы (выпадение зрительных полей).

Методы лечения колобомы радужки

Если колобома отмечена у ребенка и имеет врожденный характер, в экстренной медицинской помощи обычно нет необходимости. Маленький пациент должен регулярно наблюдаться у офтальмолога, при этом выполняются диагностические исследования (как правило, в первые 6 месяцев после появления малыша на свет). Когда ребенок становится старше, при наличии показаний (большие размеры колобомы и значительная утрата зрительных функций) может быть назначена хирургическая операция.

Для снижения количества света, поступающего в глаз, показано ношение темных контактных линз, имеющих прозрачный центр, или специальных очков.

При хирургическом лечении колобомы радужки производится разрез над колобомой по краю лимба, после чего края радужки приближают друг с другом и сшивают. Врач также может назначить коллагенопластику — при этом создается специальный каркас из коллагена, препятствующий увеличению колобомы.

Синдром «красного глаза» — обобщающее понятие, включающее в себя различные нозологические формы, типичным признаком которых является активная гиперемия конъюнктивы глазного яблока, то есть расширение артериол конъюнктивы, а иногда и более глубоких сосудов. Гиперемия (покраснение) глаза у пользователей МКЛ может быть вызвана рядом причин, не связанных с использование линз, а также факторами, возникшими в результате неправильного подбора или ухода за линзами. В этой связи особенно важно, чтобы первичный подбор или замену МКЛ одного типа на другой осуществлял квалифицированный врач-контактолог.

Пользователи линз также нуждаются в регулярном наблюдении офтальмолога с целью предотвращения возможных осложнений.

Основные причины синдрома « красного глаза» у пользователей МКЛ

  • синдром «сухого глаза» (ССГ)
  • механические причины (эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит)
  • токсико- аллергические реакции (гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит)
  • гипоксические осложнения(гипоксический «стресс» при перенашивании линз, пролонгироанном ношении или недостаточной очистке, стерильные инфильтраты роговицы, врастание сосудов в роговицу)
  • инфекции (конъюнктивиты, кератиты)

Синдром «сухого глаза»

состояние, связанное с нарушением со стороны слезной пленки в виду недостаточной выработки слезы или избыточным ее испарением с поверхности глаза, что приводит к появлению дискомфорта со стороны глаз. Практически каждый человек в современном мире испытывал на себе симптомы, связанные с нарушением стабильности слезной пленки, в большинстве случаев даже не подозревая об истинных причинах дискомфорта в глазах. В одних случаях это состояние проявляется незначительными и нечастыми жалобами, в других – это тяжелый, изнуряющий и угрожающий здоровью глаза и зрению процесс. ССГ имеет 3 степени тяжести и вызывается разными причинами. Тяжелые стадии синдрома развиваются при аутоиммунных, гормональных или неврологических заболеваниях, а также как результат травм, хирургических вмешательств или воспалительных заболеваний. Такие случаи требуют совместного лечения со специалистами смежных специальностей.

Однако гораздо чаще ССГ протекает в легкой форме, но может приносить значительный дискомфорт. Существует категория пациентов, у которых стабильность слезной пленки и секреция слезы в нормальных условиях не нарушены. Однако влияние факторов внешней среды (сухой климат, дым, пыль, кондиционированный воздух, загрязненная выхлопными газами атмосфера), а также определенные виды деятельности (чтение, длительная работа с компьютером, неправильная организация рабочего пространства и несоблюдение адекватного режима зрительных нагрузок) ведет к редкому морганию и избыточному испарению слезы. В результате возникают симптомы «сухого глаза» : усталость, дискомфорт, жжение, ощущение инородного тела, засоренности, песка, покраснение глаз. Ношение МКЛ приводит к манифестации ССГ у лиц, имеющих предрасположенность к этому состоянию или испытывающих на себе негативное влияние окружающей среды. Как ни парадоксально, первым симптомом «сухого» глаза часто бывает слезотечение, что может вводить пациента в заблуждение.

Для диагностики ССГ используются объективные тесты: проба Норна, тест Ширмера, измерение высоты слезных менисков и другие.

Важно понимать, что излечить полностью ССГ невозможно. При коррекции этого состояния важно не только использование глазных капель, но и исключение негативного воздействия внешних факторов, правильная организация рабочего места, соблюдение режима зрительных нагрузок.

Механические причины «красного глаза» у пользователей МКЛ

К ним относят эрозии, прокрашивания роговицы, гигантский папиллярный конъюнктивит. Эрозии – поверхностные дефекты эпителия роговицы, и прокрашивания – менее выраженные дефекты эпителия, обнаруживаемые при окраске специальным красителем, возникают в результате ношения поврежденной линзы (заводской брак или неаккуратное использование), неправильной посадки линзы, длительного ношения высокогидрофильных линз, значительного загрязнения поверхности линз. Может протекать бессимптомно или вызывать покраснение глаз и дискомфорт.

Гигантский папиллярный конъюнктивит имеет двойственный механизм развития: это механическое раздражение слизистой загрязненной поверхностью линзы и аллергическая реакция на белковые отложения на ней. Способен вызывать резкий дискомфорт с покраснением глаз вплоть до непереносимости МКЛ.

Эти состояния требуют отмены ношения линз и проведения медикаментозного лечения, а также последующего изменения типа и режима ношения МКЛ. Мерами профилактики являются строгое соблюдение рекомендаций по ношению и уходу за МКЛ, а также обязательный подбор линз врачом- специалистом.

Токсико- аллергические реакции

включают в себя гигантский папиллярный конъюнктивит, стерильные инфильтраты роговицы, поверхностный точечный кератит. Причины и профилактика возникновения гигантского папиллярно конъюнктивита описаны выше. Поверхностный точечный кератит чаще возникает как аллергия на компоненты раствора по уходу за МКЛ и сопровождается покраснением глаза и слезотечением. Возникает непереносимость МКЛ из-за сильного жжения и зуда. В возникновении стерильных инфильтратов играют роль токсические и гипоксические факторы. Их возникновению сопутствуют покраснение глаза и ощущение инородного тела. Для лечения этих состояний назначаются глазные капли. Также очень важно прекратить ношение МКЛ на весь период лечения до полного выздоровления. В дальнейшем возможно использование линз более короткого срока замены или однодневных, не требующих использования растворов.

Гипоксические причины:

гипоксический «стресс» при перенашивании линз, пролонгироанном ношении или недостаточной очистке, стерильные инфильтраты роговицы, врастание сосудов в роговицу. Гипоксия  (др.-греч. ?π? — под, внизу + греч. οξογ?νο — кислород; кислородное голодание) — пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях, в данном случае – в роговице. Роговица – передняя прозрачная оболочка глазного яблока, одна из основных преломляющих сред оптической системы глаза. Поскольку МКЛ полностью покрывают поверхность роговицы, очевидно, они в той или иной мере оказывают влияние на обменные процессы в ней. Важно понимать, что роговица не имеет сосудов и кислород получает, в основном, из атмосферы посредством слезной пленки. Во время сна кислород поступает из влаги передней камеры и лимбальной сосудистой сети.

Острый «гипоксический» стресс у пользователей МКЛ может возникнуть после сна в линзах, перенашивании линз свыше рекомендуемого срока, при неправильной посадке, при непрерывном или пролонгированном ношении. Может сопровождаться субэпителиальными инфильтратами у лимба (в месте, где находится лимбальная сосудистая сеть), в этом случае может проявляться «роговичный синдром» — слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела.

Врастание сосудов в роговицу происходит в случае хронической гипоксии как защитный механизм с целью повысить доставку кислорода к «голодающим» тканям. Новообразованные сосуды являются неполноценными по структуре и в случаях выраженной неоваскуляризации создают неэстетическую картину постоянных раздраженных красных глаз,заставляя пациента отказываться от контактной коррекции полностью.

Контактные линзы изготавливаются из материалов с различной способностью пропускать кислород, и соответственно, воздействие факторов гипоксии на роговицу будет различным. Важно строго соблюдать режим ношения, рекомендованный для каждого типа линз и для каждого пациента индивидуально, чтобы избежать гипоксических осложнений.

Инфекционные причины.

Заболевания глазной поверхности(конъюнктивиты, кератиты) возникают при простудных заболеваниях, нарушении целостности (травмы, эрозии роговицы), несоблюдении гигиенических условий при обращении с контактными линзами. Сопровождаются покраснением глаза, выделениями из глаз и развитием роговичного синдрома. При длительном течении конъюнктивита в отсутствии надлежащего лечения ,особенно в условиях постоянного ношения контактных линз, возникает высокий риск развития кератита – самого грозного из возможных осложнений от использования МКЛ, которое способно привести к потере зрения. Причем у людей, предпочитающих непрерывный режим ношения линз, риск появления кератита в 4-5 раз выше, чем при дневном ношении.

Пользователи контактных линз находятся в группе риска по развитию особого вида инфекции – акантамебного кератита. Акантамеба – это одноклеточный простейший организм, обитающий в загрязненной воде и влажной почве. Может встречаться в колодезной и водопроводной воде, джакузи. Ношение контактных линз создает благоприятные условия для его жизнедеятельности. Поэтому в 96% случаев акантамебный кератит встречается у пользователей контактных линз. К факторам риска относится:

  • использование водопроводной или колодезной воды для очистки контактных линз,
  • хранение линз в растворах, приготовленных в домашних условиях,
  • использование загрязненного контейнера для хранения контактных линз,
  • купание, мытье под душем и посещение джакузи в контактных линзах.

Заболевание начинается с сильной боли в глазу, красноты и светобоязни, затем происходит затуманивание и снижение остроты зрения. Требует незамедлительного лечения.При отсутствии своевременного лечения это заболевание может привести к потере зрения и необходимости пересадки роговицы.

Однако такую серьезную инфекцию можно предотвратить простым соблюдением правил гигиены и режима ношения контактных линз:

  • строгое следование рекомендациям врача по уходу и чистке МКЛ
  • никогда не применяйте водопроводную воду для ухода за линзами и контейнером. Всегда снимайте линзы ,когда принимаете ванну, душ или при посещении сауны, бани, бассейна. Если есть необходимость плавания в МКЛ, нужно использовать защитные водонепроницаемые очки, а после выхода снять контактные линзы, не донашивая до вечера
  • всегда мыть руки и вытирать насухо перед снятием и надеванием линз
  • если Вы используете линзы плановой замены, не забывайте ежедневно после снятия проводить механическую очистку или длительно споласкивать их под струей раствора
  • регулярно промывайте и меняйте контейнеры для МКЛ

Поэтому мерами профилактики кератитов у пользователей контактных линз является строгое соблюдение гигиены, использование рекомендованного типа линз и режима ношения.

Таким образом, синдром «красного глаза» может быть вызван различными причинами и в зависимости от этого требует различных подходов в лечении

Важно запомнить – при появлении симптомов «красного глаза» нельзя заниматься самолечением, необходимо прекратить ношение контактных линз и немедленно обратиться к офтальмологу.

— заболевания глаз, которые характеризуются гиперемией конъюнктивы, являющийся признаком воспалительного процесса.

Синдром красного глаза

Синдром красного глаза

Причины синдрома красного глаза возникают по самым разнообразным причинам: — при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз(блефарит, конъюнктивит, кератит, дакриоаденит, дакриоцистит, иридоциклит, эписклерит, склерит) — при физическом воздействии (попадание в глаза частиц инородного тела) — при химическом воздействии (хлорированная вода, косметические препараты, мыло, химические реагенты и т.п.) — при синдроме сухого глаза (нарушение процесса слёзообразования, что лежит в основе развития ксерофтальмии)

Патогенез Ключевое значение в механизме возникновения синдрома красного глаза отводят повышению проницаемости сосудистой стенки. К этому приводит выброс в кровеносное русло вазоактивных веществ: гистамина, брадикинина, интерлейкинов 1, 2, 6, 8, тромбоксана А2. Реже гиперемия является следствием аномалии развития сосудов, проявляющейся истончением стенки или изменением реологических свойств крови. В результате на поверхности глазного яблока четко визуализируется сосудистая сеть. При нарушении целостности стенок капилляров развивается кровотечение с формированием обширных зон кровоизлияния.

Синдром «красного глаза», как правило, сопровождается болью различной интенсивности, возможно, иррадиацией в надбровные дуги, височную область, слезотечением, спазмом век и светобоязнью. Возможно ощущения «песка в глазах». Отделяемое при синдроме «красного глаза» является одним из важнейших критериев в правильной диагностике заболеваний. Характер отделяемого может быть слизистым, гнойным, пенистым, обильным, цвет – желтым, зеленым, белесоватым. Иногда наблюдается значительное снижение остроты зрения, появление «туманы» или «пелены» перед глазами, «плавающих помутнений» или «мушек». При аллергии симптомами синдрома «красного глаза» являются сочетание зуда с резкой отечностью век и конъюнктивы. Характерна осенне- весенняя сезонность. В дополнение к общей симптоматике у пациентов на фоне иридоциклита изменяется цвет радужной оболочки, деформируется зрачок. Болезненность наиболее выражена в зоне проекции цилиарного тела. При возникновении заболевания на фоне блефарита симптомы представлены покраснением век, наличием чешуек между ресницами и на коже, язвенными дефектами на кожных покровах век, выпадением ресниц.

Какие заболевания включают понятие — синдром красного глаза?

Ячмень — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресниц (наружный ячмень), или дольки мейбомиевой железы (внутренний ячмень). Вызывается заболеванием золотистым стафилококком. Заболевание сопровождается отеком века, болезненностью и покраснением в месте воспаления. Нельзя выдавливать ячмень, так как это может привести к распространению инфекции и тяжелым осложнениям (флегмона орбиты, тромбофлебит орбитальных вен, тромбоз кавернозного синуса, гнойный менингит). Халязион — хроническое воспаление мейбомиевой железы. Под кожей века появляется небольшое плотное образование. Халязион иногда возникает после ячменя, но чаще встречается самостоятельно.  Частые рецидивы халязиона могут возникать на фоне пониженного иммунитета, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, диабета. При неэффективности консервативного лечения (противовоспалительные препараты в виде мазей, инъекций в полость халязиона), капсулу с инфильтратом удаляют хирургическим путем. Блефарит — хроническое воспаление краев век. Вызывается кожными бактериями. Характеризуется покраснением и припухлостью краев век и часто сопровождается зудом. При язвенном блефарите имеются гнойники и гнойные корки. Блефарит нередко сочетается с конъюнктивитом. 

Острый конъюнктивит – одна из самых частых причин покраснения глаз. Помимо гиперемии и отека конъюнктивы, он проявляется также наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого, которое склеивает веки, особенно по утрам, жжением, слезотечением, зудом, чувством «песка». Конъюнктивиты могут быть бактериальными, вирусными, грибковыми и аллергическими.Часто возникновению конъюнктивита предшествует или сопутствует ОРВИ, болезненность околоушных лимфатических узлов, общее недомогание. При остром конъюнктивите нельзя накладывать повязку на глаз, т.к. скапливающееся под повязкой отделяемое создает благоприятные условия для развития микрофлоры. Иногда имеющийся конъюнктивит  свидетельствует о наличии другого серьезного заболевания – так, специфический хламидийный конъюнктивит может быть единственным клиническим проявлением урогенитального хламидиоза. Каждый вид конъюнктивита имеет различия и требует индивидуальной схемы лечения.Неправильно назначенные препараты могут привести к серьезным осложнениям.

Кератит — воспаление роговой оболочки глаза вследствие. Кератит может иметь также различную этиологию (бактерии, вирусы, травматическое повреждение роговицы и д.р) и требует немедленного и интенсивного лечения, так как может приводить к стойкому снижению зрения и еще более серьезным осложнениям, например, язва роговицы (возникновение гнойного инфильтрата на роговице) и перфорация роговицы. Симптомы характерные для кератита: выраженная боль, чувство инородного тела, слезотечение, светобоязнь.

Острый дакриоаденит — воспаление верхнего века. Является осложнением общих инфекций (грипп, ангина, корь, д.р). В области верхнего с наружной части наблюдается отечность и гиперемия, веко опускается, приобретает S-образную форму, резкая болезненность.  Острый дакриоцистит — воспаление слезного мешка. Проявляется нарушением слезоотделения, слезотечения. Отмечается красная болезненная припухлость в области слезного мешка, гнойное отделяемое из глаз. Острый дакриоцистит часто развивается на фоне хронического дакриоцистита.  Синдром сухого глаза — воспаление и покраснение глаз, связанные с нарушением слезообразования, появляется зуд, жжение, чувство инородного тела, в глазах, быстрая утомляемость зрения при чтении и работе за компьютером, слезотечение и расплывчатое зрение, восстанавливающееся при моргании,далее обильное слезотечение сменяется ощущением сухости.

Острый приступ глаукомы  — состояние, при котором, обычно в силу анатомических причин, нарушается отток внутриглазной жидкости и резко повышается внутриглазное давление, что может привести к гибели части волокон зрительного нерва и ухудшению сначала периферического, а впоследствии и центрального зрения. Симптомами острого приступа глаукомы, помимо покраснения глаз, являются выраженная боль с иррадиацией в одноименную половину головы, тошнота, радужные круги вокруг источника света, неподвижный расширенный зрачок. Необходимо как можно скорее снизить внутриглазное давление. Консервативное лечение включает в себя частые инстилляции гипотензивных препаратов, прием диуретиков. Эффективным хирургическим методом как лечения, так и профилактики приступов закрытоугольной глаукомы является ИАГ-лазерная иридотомия.

Лечение

Ведущую роль в консервативном лечении занимает этиотропная терапия, проводимая для устранения клинических проявлений основного заболевания. Применяется целый ряд групп препаратов: антибактериальные, нестероидные противовоспалительные средства, гклюкокортикостероиды, мидриатики, антигистаминные, антисептические средства. Возможна необходимость и в проведении хирургического лечения.  Точный диагноз и тактику лечения сможет определить только врач — офтальмолог!

Синдром «красного глаза»

Синдром «красного глаза» включает в себя разнообразные заболевания глазного яблока и его придатков, которые могут как сопровождаться так и не сопровождаться снижением зрительных функций.

Синдром «красного глаза» без снижения зрительных функций включает в себя блефариты, конъюнктивиты, склериты, эписклериты, дакриоциститы, дакриоадениты и другие заболевания придаточного аппарата глаза. В свою очередь ряд других заболеваний, относящихся к синдрому «красного глаза» — кератиты, иридоциклиты, язва роговицы, травмы, острый приступ закрытоугольной глаукомы — приводят к значительному снижению остроты зрения. Пациенты с заболеваниями, относящимися к синдрому «красного глаза», занимают первое место среди амбулаторных больных. Данный синдром является одной из основных причин временной нетрудоспособности пациентов с заболеваниями глаз.

Синдром «красного глаза» возникает по самым разнообразным причинам, вызывающим раздражение слизистой оболочки глазного яблока и конъюнктивы. К таким причинам относятся:

  • физическое воздействие (попадание в глаза частиц пыли, дыма, декоративной косметики и.т.п.);
  • химическое воздействие (хлорированная вода, косметические препараты, мыло, химические реагенты и т.п.);
  • воздействие аллергенов (аллергический конъюнктивит);
  • физическое перенапряжение.

Наиболее частыми причинами развития синдрома «красного глаза» являются воспалительные процессы различного генеза и повреждения глазного яблока и его придатков. Общими симптомами заболеваний, объединенных в синдром «красного глаза» являются: покраснение глазного яблока, светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, отделяемое из глаза, боль и неприятные ощущения (чувство жжения, зуд, ощущение инородного тела в глазу и т.д.). Эти симптомы как правило постепенно нарастают.  Наиболее часто синдром «красного глаза» встречается в относительно безобидных случаях (переутомление, субконъюнктивальное кровоизлияние, вирусные и аллергические конъюнктивиты), поэтому нередко к нему относятся без должного внимания. Между тем, он может быть достоверным признаком заболевания, при котором необходима экстренная специализированная медицинская помощь (острый приступ глаукомы).Постоянно красные глаза, принимаемые за следствие усталости, могут оказаться симптомом самых различных общих заболеваний организма (поражения желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, авитаминозы, анемии, хронические инфекции и глистные инвазии). Краснота и сухость глаз ошибочно воспринимаемая как результат несоблюдения режима труда за компьютером, может быть первым признаком синдрома Шегрена – серьезного системного заболевания соединительной ткани.

Многие люди привыкли считать постоянно красные глаза симптомом конъюнктивита, который вполне можно вылечить в домашних условиях без консультации врача. Известны случаи, когда пациенты долгое время самостоятельно безуспешно лечили хронический конъюнктивит различными медицинскими препаратами и народными средствами, а впоследствии выяснялось, что достаточно было просто заказать очки для коррекции близорукости или дальнозоркости — и симптом красных глаз исчезал бесследно. Кроме того, конъюнктивиты далеко не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Большинство инфекционных конъюнктивитов очень заразны, поэтому любой конъюнктивит невыясненной этиологии должен восприниматься как инфекционный, и пациент должен предпринимать меры предосторожности, чтобы не подвергать опасности окружающих. Особую опасность представляют виды конъюнктивитов, которые имеют тенденцию к распространению воспалительного процесса на роговицу. Они чреваты крайне тяжелыми осложнениями вплоть до потери зрения. Поэтому при возникновении синдрома «красного глаза» необходима консультация специалиста. В зависимости от сопутствующей симптоматики, лечащими врачами могут быть офтальмолог, терапевт, инфекционист, аллерголог, ревматолог и др.

В последнее время особенно возросло число аллергических конъюнктивитов. Различают также острые и хронические конъюнктивиты. Острые конъюнктивиты чаще всего возникают у детей, реже – у стариков, еще реже – у людей среднего возраста. Хронические формы данного заболевания чаще всего поражают людей среднего и пожилого возраста. Для всех видов конъюнктивитов характерно преимущественно двустороннее поражение, причем глаза могут поражаться поочередно, и с разной выраженностью воспалительного процесса. Больные жалуются на боль в глазу, жжение, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу. Нарушение зрения не характерно, но возможны жалобы на затуманенность поля зрения, которое возникает из-за выделения большого количества секрета. Иногда присоединяется светобоязнь. Могут быть выражены общие симптомы: повышение температуры, головная боль, недомогание.

Отделяемое из глаз при синдроме «красного глаза» является одним из важнейших критериев в правильной диагностике заболеваний. Характер отделяемого (слизистое, гнойное, пенистое, обильное, скудное) и его цвет (желтый, зеленый, белесоватый) помогают установить причину заболевания. Лабораторная диагностика при синдроме «красного глаза» — наиболее верный метод, позволяющий, как правило, установить этиологию заболевания при инфекционном характере воспаления. Для успешного лечения воспалительных заболеваний глаз необходима своевременная диагностика, включающая подробный анализ жалоб пациента, клинической картины заболеваний и тщательный сбор анамнеза.

Лечение при конъюнктивитах назначает офтальмолог. В случае специфической инфекции (дифтерия, краснуха, корь, ветряная оспа) – инфекционист. При аллергических конъюнктивитах часто необходима консультация аллерголога. Для правильной и точной диагностики причины синдрома «красного глаза» и успешного лечения необходимо своевременно обратиться к врачу- офтальмологу и точно следовать рекомендациям врача-специалиста, не занимаясь самолечением.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий