Артифакия глаза — что это и как лечить, установка искусственного хрусталика

Показания к артифакии

Хирургическое вмешательство проводится при врожденных и приобретенных патологических состояниях оптической системы.

Самое распространенное заболевание, при котором назначают проведение операции — катаракта. Чаще она развивается у пожилых лиц. При тяжелых формах катаракты (помутнение прозрачной двояковыпуклой линзы) это единственный способ сохранить остроту зрения.

Вживление имплантата целесообразно при:

  • повреждении или удалении хрусталика;
  • помутнении;
  • нарушениях со стороны прозрачного тела, провоцирующего снижение остроты зрительного восприятия;
  • отсутствии хрусталика;
  • механической травме правого или левого глаза, которая приводит к разрушению прозрачной двояковыпуклой линзы.

При врожденных дефектах хрусталик возможно заменить лишь при наступлении 20-летия пациента. В некоторых случаях лечение проводится раньше.

image
image

Кому и когда показана артифакия

Есть как минимум три причины, когда больному рекомендуют такую процедуру:

Читайте также:  Нейропротекция и нейрорегенерация при глаукоме

  1. Аномалия состояния глаза: в прозрачном теле есть крупные дефекты или оно полностью отсутствует.
  2. Постоперационное отсутствие хрусталика.
  3. Посттравматическое отсутствие хрусталика (был повреждён или полностью выпал из мышечного кольца).

Но это перечислены только самые общие случаи. В основном причиной замены прозрачного тела становятся афакия и катаракта.

Афакия

Патология, когда наблюдается врождённое или приобретённое в результате травмы или операции состояние глаза. Бывает как односторонней, так и двусторонней. Проявляется одинаково как на левом, так на правом глазу, при поражении только одного глаза сразу резко страдает бинокулярное зрение. Что выражается в потере способности адекватно оценивать расстояние до рассматриваемых предметов, а иногда даже их форму. Среди следствий афакии – падение остроты зрения, затруднённая фокусировка на рассматриваемые объекты, проблемы получения на сетчатке однородных изображений.

Самый частый признак афакии – дрожание радужки, вызываемое рассогласованностью работы цилиарных мышц. Часто сопровождается помутнением зрачка. Проблема решаема, если пациенту в капсулу хрусталика операционным путём вставляется интраокулярная линза.

Катаракта

У пожилых возникновение катаракты может быть обусловлено не травмами, а возрастными изменениям в белковой ткани хрусталика, из-за чего он начинает терять свои светопропускающие качества. Медикаментозное лечение может только приостановить ( в лучшем случае – совсем остановить) процесс помутнения, но обернуть вспять оно катаракту не способно. Медикаменты могут также убрать симптоматику, что не решает проблемы. Среди этих проблем чаще всего можно рассматривать следующее:

  • Падает острота зрения.
  • Развивается диплопия, когда вместо одного объекта наблюдения человек видит два, смещённые по горизонтали или (реже) по вертикали. Такая зрительная иллюзия вызывает головные боли, головокружения и чувство тревоги.
  • При недостаточном освещении человек видит посторонние блики в поле зрения, особенно на его периферии.
  • Падает световосприятие в сумерках, как и острота зрения.
  • Повышается светочувствительность, слепит даже неяркий направленный свет.
  • Нарушается цветоощущение.
  • Перед глазами плавают тёмные «мушки».
  • Вокруг зрачка белые и серые включения.
  • Невозможность подбора очков и линз – ни «плюсовые», ни «минусовые» стёкла зрение не корректируют. Или, в лучшем случае, корректируют на фиксированных расстояниях, а аккомодация протекает долго.

Полное лечение катаракты возможно только операбельно, когда помутневший хрусталик заменяется на ИОЛ.

Виды артифакичных линз

Переднекамерные (ПКЛ)

Данные линзы устанавливают в переднюю камеру глаза, между роговой оболочкой и радужкой (по ее цвету определяют цвет глаз). Для ее вживления делается лишь 1 маленький надрез, после операции накладывается шов. Переднекамерные изделия изготавливают из полиметилметакрилата.

Ткань полностью совместима с тканями глаза и не изменяется в течение 100 лет. Этот вид линз дает пожизненное хорошее зрение.

ПКЛ имплантируют при невозможности провести лазерную коррекцию зрения. Они показаны при миопии, гиперметропии, астигматизме.

Вживление переднекамерного изделия облегчает технику оперативного вмешательства. Но некоторые модели вызывают существенные осложнения. Например, повреждение задней части роговой оболочки, буллезную дистрофию, иридоциклит.

Заднекамерные

ЗК ИОЛ имплантируют чаще. В 90% случаев устанавливают данный тип артифакичных линз, поскольку они вызывают меньше осложнений.

Заднекамерные изделия незаметны окружающим и не ощущаются пациентом. Они принимают правильную форму после имплантации и не вызывают дискомфорта.

ЗК ИОЛ устанавливаются в заднюю камеру, сумку хрусталика. Она представляет собой узкое пространство, ограниченное периферической частью радужной оболочки, цинновой связкой, цилиарным телом и самим хрусталиком. Заднекамерную линзу можно вживить только после удаления природного ядра.

Читайте также:  Глазной гель Актовегин: инструкция по применению

Этот вид считается самым оптимальным вариантом, когда необходимо максимальное качество видения предметов.

Вживление искусственного интраокулярного хрусталика в заднюю камеру предотвращает развитие глаукомы (хроническое заболевание глаз с повышением внутриглазного давления) и отслоения ретины, что более вероятно при установке ПКЛ.

Зрачковые (пуппилярные)

Данный способ фиксации ИОЛ в первое время вызывал сильные осложнения. Сейчас пуппилярные ИОЛ усовершенствованы, они отличаются относительной доступностью вторичного вживления.

Зрачковые изделия не связаны с диаметром передней камеры, не вызывают давления на роговую оболочку. Однако имеют много недостатков.

Пуппилярные ИОЛ известны недостаточной устойчивостью, поэтому не так популярны среди хирургов-офтальмологов. Они склонны к дислокациям.

Клинических примеров вживления зрачковых ИОЛ мало. Операцию проводят через небольшой разрез величиной 2,2 мм с помощью картриджа или инжектора.

Заднекапсулярные (ЗКЛ)

Используются интраокулярные линзы в исключительных ситуациях.

Заднекапсулярные ИОЛ применяют при полном удалении природного хрусталика. Крепление имплантата проводится в капсулу. Единственными заднекапсулярными линзами одобренными FDA (стандарт, подтверждающий качество продукции и ее безопасность для здоровья) являются модели от компании STAAR.

Это швейцарская компания, подтвердившая свою продукцию. Их модели используются в офтальмологических клиниках всего мира.

Мультифокальные

Это изделия с несколькими оптическими зонами. После вживления мультифокальных ИОЛ зрительное восприятие восстанавливается на 100%.

Данный вид имплантатов применяют чаще всего. Относительным показанием к использованию мультифокальных МКЛ являются патологии зрительного нерва, которые в будущем будут влиять на состояние зрительных функций.

Аккомодирующие

АИОЛ представляют собой изделия с парой параллельных линз. Они способны двигаться во время напряжения мышцы глаза, при этом изменять расстояние от оптического центра до точки фокусировки.

Аккомодирующие изделия имплантируют при близорукости, катаракте, заболеваниях сетчатки и пациентам, перенесшим операцию по методике Ласик.

Торические

Данный вид линз показан при астигматизме и катаракте. Можно использовать пациентам, которым сделали пересадку роговой оболочки.

Торические ИОЛ вживляются по методике факоэмульсификации. Они не только замещают оптическую силу, но и корригируют исходный роговичный астигматизм.

Читайте также:  Ятрогенная кератэктазия (вторичный кератоконус) после лазерной коррекции зрения

Монофокальные

Имплантируются при необходимости скорректировать зрение вдали или вблизи. Монофокальные ИОЛ все равно требуют использования очковой коррекции зрения.

Что нужно учитывать при выборе линз

Окончательное решения выбора типа ИОЛ принимается вместе со специалистом-офтальмологом, с учётом:

  • Выясняются и уточняются размеры передней и задней камер глаза. В соответствии с ними нужно делать подборку размера ИОЛ.
  • Сопоставляется размер будущего имплантата с размером удаляемого хрусталика, он может и не совпадать с размером задней камеры. Выясняется – почему.
  • Выясняется состояние здорового глаза и преломляющая способность его органов (хрусталика, роговицы, стекловидного тела).

Преимущества

Вживление искусственного хрусталика имеет ряд преимуществ перед коррекцией аномалий очками и контактными линзами.

К ним относят:

  • возможность полноценно видеть;
  • отсутствие зависимости от очков или контактной оптики, которые в некоторых случаях мешают;
  • изображение без искажения контуров;
  • отсутствие слепых участков.

После оперативного вмешательства пациенты видят предметы в правильной величине, а также с расстояния до объектов. Зрительное восприятие больных полностью восстанавливается.

Оперативное вмешательство можно провести сразу на правом и левом органе. OU (oculus uterque, оба глаза) оперируют одновременно.

Каковы осложнения для псевдофакии и хирургии катаракты?

Возможные побочные эффекты псевдофакии:

  • слишком большая или слишком небольшая коррекция зрения
  • объектив помещен в неправильное положение
  • объектив сдвинется с места, размывая ваше зрение
  • отек в сетчатке, называемый синдром Ирвина-Гасса

Риски хирургии катаракты включают:

  • инфекция
  • кровотечение
  • отек и покраснение глаз
  • потеря зрения
  • двойное зрение
  • увеличена давление в глазу, которое может привести к глаукоме
  • отслойка сетчатки

Процесс проведения артифакии

Перед проведением операции пациенту проводят полную диагностику. Она должна быть комплексной и серьезной, это важный шаг в жизни больного, поэтому врач обязан не один раз удостовериться в необходимости проведения операции.

Затем доктора с пациентом обсуждают, на каком расстоянии ему нужно иметь хорошее зрение, без использования очков. То есть определяется вид линзы.

Важно учитывать состояние ретины, сохранность связок и общее состояние роговой оболочки. Есть случаи, когда противопоказано вживлять имплантат.

Пошаговый процесс выполнения артифакии:

  1. Дополнительное обследование проводится за сутки до оперативного вмешательства.
  2. В день операции пациент может завтракать, пить, сколько хочется, и заниматься привычными делами. Разрешено употреблять лекарства, назначенные другими врачами, кроме медикаментов, разжижающих кровь.
  3. На больничной кушетке больному вводят анестезию. Она может быть местной, когда больной может разговаривать, слышать хирурга и отвечать на вопросы докторов. Некоторым делают общую анестезию. Наркоз возможен только по медицинским показаниям или желанию пациента.
  4. Хрусталик больного размягчают с помощью ультразвука и выводят через роговицу, сделав небольшое отверстие. Он превращается в эмульсию и с помощью специального инструмента высасывается.
  5. В капсулу через инжектор имплантируют гибкую интраокулярную линзу. Она самостоятельно разворачивается, принимая нужное положение и фиксируется.
  6. Затем микродоступ закрывают.

Такой способ вживления искусственного хрусталика занимает не более получаса. Основным преимуществом данного вмешательства является сокращение периода реабилитации, и процент осложнений сводится к минимуму.

Что такое перспектива?

Хирургия катаракты с псевдофакической ИОЛ может улучшить зрение примерно у 90% людей, у которых есть процедура.

Большинство имплантированных ИОЛ являются монофокальными. Они могут сосредоточиться только на одном расстоянии — закрыть или подальше. Тем не менее, мультифокальные линзы также доступны для некоторых людей.

После операции вам, скорее всего, понадобятся очки для чтения или вождения, в зависимости от того, какой тип ИОЛ вы получите.

Оля

Вкусно жить -целая наука!

Осложнения

Во время операции могут возникнуть осложнения. Каждое вмешательство в оптическую систему имеет риск для пациента. Врач обязан рассказать больному обо всех осложнениях, с которыми он может столкнуться после установки имплантата.

Осложнения чаще проявляются, если линзу установили неправильно или неверно подобрали, хирург не соблюдал правила гигиены во время операции. После вживления имплантата у больного может появиться воспаление или развиться инфекция.

В послеоперационный период пациент может почувствовать ухудшение зрительного восприятия или прочие признаки дискомфорта, например, ощущение инородного тела. Это говорит о неправильно подобранной линзе или неправильно установленной.

Также в послеоперационный период одним из осложнений является макулярный отек. На ОКТ определяется интраретинальное разрежение и утолщение нейроэпителия, сглаженность рельефа макулы.

Менее значимым осложнением является пелена перед глазами. Она означает скопление пептидных отложений и образование белковой пленки. Данное осложнение не смертельно, не требует повторной операции.

Удаляют пленку с помощью медикаментов, местно воздействующих на искусственный хрусталик и препятствующих повторному образованию пелены.

Более серьезным осложнением является кератит, вторичная глаукома, образование спаек и выпадение линзы.

Читайте также:  Опасна ли миопия высокой степени? Как скорректировать зрение при патологии

Почему некоторым людям нужна псевдофаковая ИОЛ?

Вам понадобится псевдофакическая ИОЛ, если у вас удалена катаракта. Катаракта — это помутнение линзы — ясная часть вашего глаза.

Линза помогает фокусировать свет на сетчатке. Это слой светочувствительной ткани в задней части глаза.

По мере того, как вы становитесь старше, белок в вашей линзе начинает сжиматься вместе и формировать катаракту, которая тушит ваше зрение. Чем больше возрастает катаракта, тем ярче будет ваше зрение.

Катаракты становятся очень распространенными, поскольку люди становятся старше. В возрасте 80 лет у большинства людей будет катаракта. Замена облачного объектива может восстановить четкое зрение.

Признаки, что вам нужна псевдофаковая ИОЛ

Противопоказания к проведению операции

Отказать в операции по имплантации искусственного хрусталика могут пациентам со следующими заболеваниями:

  • На роговице глаза присутствуют участки с помутнением, рубцы и прочие повреждения 2 степени и выше;
  • Появление осложнений после развития катаракты;
  • Синдром сухого глаза 2 и более степени;
  • Наличие воспалительных заболеваний роговицы;
  • Конъюнктивит (вирусный, бактериальный или аллергический);
  • Неадекватные ожидания пациента от операции, касающиеся полного восстановления зрения.

Ход операции

ИОЛ имплантируется через специальный разрез в свернутом состоянии, разворачивается и размещается внутри глаза

Артифакия глаза относится к разряду несложных вмешательств. Замена хрусталика на одном глазу длится от 40 минут до часа. Она проводится под местной анестезией.

В большинстве случаев сама операция и период реабилитации проходят без осложнений. Никаких дополнительных правил ухода за интраокулярными линзами не существует.

Достаточно много людей, не относящихся к медицине, с трудом понимают терминологию, в итоге, некоторые заключения и слова «звучат» пугающе, хотя смысл их достаточно простой. Поэтому попробуем объяснить один из таких терминов, который используется в хирургии глаза. Итак, артифакия глаза: что это такое, какие осложнения могут быть после операции.

Определение

Вживление искусственного хрусталика и называется артифакия. Глаз с имплантатом называется артифакичным. Обычно вместо хрусталика используется искусственный материал – интраокулярная линза. Она является абсолютно биологически совместимой. Имеет физиологические формы. Именно с ее помощью устраняется зависимость пациента от очков, даже при серьезных заболеваниях или повреждениях хрусталика. Она не создает сужения поля зрения, искажения предметов.

<!����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¢����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½ yaviju ����¯�¿�½���¯���¿���½������¯������¿������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¢����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¯����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������¿����¯�¿�½���¯���¿���½����¯�¿�½������½>

Интраокулярная коррекция — один из наиболее успешных способов восстановить зрение, в особенности при катаракте, когда необходимо раздробление хрусталика. При этом возможна коррекция зрения в целом, что способствует дальнейшему нормальному восприятию глазом окружающей «картинки».

Наиболее распространенная операция по имплантации линзы называется факоэмульсификация. Это экстракция катаракты с последующим вживлением интраокулярной линзы. Внутрикапсульная ИОЛ является залогом высокого уровня зрительной функции большинства пациентов с катарактой. Обычное клиническое течение артифакии не имеет осложнения, к тому же не требует особого подхода в лечении.

ИОЛ

По какому принципу выбирается линза? Это сугубо индивидуальные параметры каждого пациента, которые определяются в ходе офтальмологического осмотра и анализов. На данный момент известно огромное число искусственных хрусталиков. Учитывая особенности фиксации, они делятся на несколько видов.

  1. Переднекамерные. Линзы помещаются  при процедуре в переднюю глазную камеру. Их поддержкой служит угол передней камеры. Эти хрусталики касаются наиболее чувствительных частей: радужной оболочки и роговицы. Этот тип используется крайне редко, так как такие линзы вызывают синехии, то есть слипания.
  2. ИКЛ – зрачковые пупиллярные линзы, используются как клипсы. Их удерживают задние, а также передние опорные составляющие. Самым первым подобным имплантатом была линза Федорова-Захарова. Она имела три антеннки спереди и три дужки сзади, благодаря чему надежно закреплялась. Данная артифакия была применена в середине 20-го века. Она стала революционной в своем роде, поскольку до этого использовались исключительно интракапсульные экстракции катаракты. Она широко использовалась, единственным  минусом имплантата была вероятность выворота опорных составляющих.
  3. ЗКЛ – заднекамерные линзы. При процедуре в сумке хрусталика устанавливается специальная тонкая линза. Но сначала удаляется ядро с кортикальными массами. Именно они занимают место натуральной линзы. Такие линзы хорошо усиливают границу между глазными зонами. Такая операция оптимальна, и в большинстве случаев не вызывает осложнения. ЗКЛ предупреждает развитие определенных постоперационных синдромов. Например, глаукома или отслойка сетчатки. Контакт происходит только с капсулой самого хрусталика. Она не содержит сосудов или нервов, за счет чего не может воспаляться. Заднекапсульные линзы названы так из-за способа крепления. Они располагаются, прикрепляясь к задней стенке капсулы. В особенности, их часто применяют, когда есть проблемы с сумкой хрусталика, например, впоследствии травмы глаза.

Материал

Артифакия представляет собой искусственный хрусталик, а значит, он состоит из неорганического материала, нейтрального к тканям глаза и хорошо переносится организмом. Сам хрусталик производится из двух типов материала:

  • жесткого;
  • мягкого.

К первому относят полиметилметакрилат либо лейкосапфир.

Мягкий же материал чаще всего – силикон. Однако иногда применяется гидрогель, сополимер коллагена и прочие. Каждый из хрусталиков вдобавок может быть сделан в виде призмы.

Если оптика при артифакии глаза не подходит оптике другого глаза, может быть установлено 2 искусственных хрусталика. Надо отметить, что микрохирургия глаза постоянно развивается, а значит, все более новые формы хрусталика улучшаются и выпускаются.

После операции чаще всего выполняется коррекция артифакии, основанная на улучшении некоторых свойств роговицы, в частности преломляющего.

Итак, подведем итог. Артифакия глаз – это наличие инородного тела – хрусталика. Чаще всего операция по вживлению происходит при серьезных травмах глаз либо лечении катаракты.

Смотрите также

Нарушение остроты зрения является симптомом многих офтальмологических патологий. Применение очков с диоптриями или контактных линз не всегда помогает в достаточной степени. В таких случаях обращаются к артифакии – коррекции зрения путем вживления искусственного хрусталика или интраокулярной линзы (ИОЛ).

Это наиболее приемлемый и физиологичный вариант оперативной зрительной коррекции, который на сегодняшний день дает наилучший результат и почти не имеет противопоказаний.

Содержание

Что такое артифакия

Патологическое состояние, характеризующееся отсутствием хрусталика в глазном яблоке, называется афакией. Его причиной может быть выпадение хрусталика при травматическом повреждении или хирургическое удаление при подвывихе, катаракте и других заболеваниях. Глаз теряет способность к аккомодации (приспособлению), из-за чего резко снижается острота зрения.

Оптимальным методом в этом случае является артифакия – имплантация в глазное яблоко искусственного хрусталика. Этот вид коррекции зрения имеет ряд преимуществ по сравнению с другими:

  • отсутствует сужение полей зрения, как при ношении очков,
  • на сетчатку поступает реальное, а не искаженное изображение рассматриваемых предметов,
  • отсутствует периферическая скотома (слепое пятно на сетчатке),
  • у пациентов нет физиологической зависимости, как при ношении очков или линз,
  • искусственный хрусталик не требует специального ухода или изменения образа жизни.

Разновидности артифакичных линз

Интраокулярные линзы

Искусственный хрусталик представляет собой линзу, сделанную из синтетического материала, биологически совместимого с человеческим организмом. Она имеет физиологичную форму, преломляющую лучи света, но не искажающую изображение. Для изготовления ИОЛ используется два вида материалов:

Читайте еще:  Какие бывают виды очков и как правильно сделать выбор

  • жесткий (лейкосапфир),
  • мягкий (силикон или гидрогель).

Выбор осуществляется для каждого пациента его лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей его организма и истории болезни.

Схема установки ИОЛ

Существует несколько разновидностей искусственных линз, которые отличаются принципом крепления в камерах глаза, методами установки и местом расположения:

  • Переднекамерные линзы (ИОЛ). Устанавливаются в углу передней камеры глаза. Они соприкасаются с нежными тканями радужной оболочкой и роговицы. В месте соприкосновения могут образовываться спайки, что является существенным побочным эффектом использования этого вида.
  • Зрачковые или пупиллярные линзы (ирис-клипс-линзы, ИКЛ). Имеют специальные удерживающие элементы, благодаря которым они прочно закрепляются в зрачке. Этот тип также нечасто рекомендуется к использованию, поскольку существует риск их выпадения, если какой-нибудь из опорных элементов сойдет со своего места.
  • Заднекамерные линзы (ЗКЛ). Устанавливают в заднюю сумку хрусталика при полном удалении его ядра. Такой тип линз наиболее эффективен, поскольку полностью замещает собой удаленную глазную структуру и берет на себя ее функции. При установке ЗКЛ укрепляются и другие структуры глаза, включая сетчатку. Имплантация этого типа практически не вызывает осложнений. Они очень распространены в применении, пациенты отзываются о них хорошо.
  • Заднекапсулярные линзы. Особенно предпочтительны при лечении катаракты. Их крепят к задней капсуле хрусталика, если она в процессе болезни или в результате травмы стала мутной и уплотненной.
  • Мультифокальная линза. Снабжена несколькими оптическими сегментами. Она предназначена для людей, имеющих большие проблемы со зрением. Такая линза делает изображение на сетчатке многомерным и четким. Имплантируя ее, лечат катаракту, крайнюю степень близорукости и астигматизма.

Читайте еще:  Что такое синдром ленивого глаза: причины, симптомы, лечение у взрослых и детей

Скорректировать зрение при помощи артифакии возможно только в том случае, если болезнь не слишком запущена. При сильной степени катаракты и глаукомы наблюдается серьезное помутнение хрусталика. Он полностью теряет способность осуществлять свою светопроводящую функцию. Вживление корректирующих элементов в этом случае не будет иметь смысла.

После замены хрусталика изображение на сетчатку обоих глаз иногда проецируется неодинаково. В этом случае применяют дополнительную коррекцию зрения больного глаза при помощи хрусталика с меньшей преломляющей способностью.

Показания к проведению

Операция по замене хрусталика помогает решить целый ряд офтальмологических проблем, связанных с его повреждением или отсутствием:

  • врожденные дефекты строения глаз,
  • механические или химические травмы глаз,
  • возрастные изменения, среди которых главное место занимают катаракта и глаукома,
  • крайняя степень близорукости и астигматизма,
  • отслойка сетчатки различной этиологии.

Наиболее часто (более чем в 60% случаев) процедура артифакии назначается при лечении катаракты. На данный момент это единственный метод, помогающий вернуть зрение людям, страдающим этой патологией. Но операция эффективна только в том случае, если поражение хрусталика еще не достигло тяжелой стадии.

Ход операции

ИОЛ имплантируется через специальный разрез в свернутом состоянии, разворачивается и размещается внутри глаза

Артифакия глаза относится к разряду несложных вмешательств. Замена хрусталика на одном глазу длится от 40 минут до часа. Она проводится под местной анестезией.

Читайте еще:  Чем лечить состояние, когда у ребенка гноятся глаза

В большинстве случаев сама операция и период реабилитации проходят без осложнений. Никаких дополнительных правил ухода за интраокулярными линзами не существует.

Осложнения

В редких случаях после операции могут развиваться осложнения:

  • Проблемы со зрением после процедуры могут возникнуть, если линза была неправильно подобрана или установлена с ошибками. Эту ситуацию нужно рассматривать с лечащим врачом и принимать решение в индивидуальном порядке.
  • После проведения операции на левом глазу может произойти снижение остроты зрения правого глаза. В этом случае он тоже будет нуждаться в корректирующей процедуре.
  • Ухудшение зрения в скором времени после операции может произойти по причине того, что на поверхности линзы образовалась белковая пленка. В этом случае производят ее очистку и предпринимают профилактические меры по предупреждению рецидивов.
  • При установлении переднекамерной линзы возможно развитие спаечного процесса.
  • При нарушении технологии имплантации может произойти выпадение линзы. В этом случае проводят повторную операцию, чтобы поставить хрусталик на место.

Риск развития осложнений увеличивается, если патология глаз слишком запущена, а также используются некачественные линзы.

Заключение

Артифакия – это самый современный и надежный способ вернуть утерянное зрение или скорректировать его. С большой ответственностью необходимо подойти к выбору качества линз, медицинского учреждения и лечащего врача – офтальмолога.

Выполнение этих условий во много раз увеличит вероятность благополучного исхода операции и даст уверенность, что зрение вернется в полной мере.

Некоторые офтальмологические заболевания, протекающие в хронической форме, нет возможности вылечить с помощью лекарственных препаратов или специальных медицинских процедур. Порой единственным выходом, позволяющим вернуть человеку возможность нормально видеть, является установка интраокулярной линзы (ИОЛ). Артифакия глаза – это имплантация искусственного объекта (хрусталика) внутрь глазного яблока в ходе хирургического вмешательства. Благодаря ультразвуковым и лазерным технологиям, а также развитию медицины в целом, такие операции безопасны и безболезненны. После них редко возникают какие-либо осложнения.

Но, как с любым оперативным вмешательством, тем более предполагающим имплантирование, с артифакией не все так просто, как можно представить. Как и любая операция, она имеет свои показания и противопоказания для проведения. Их необходимо учитывать перед тем, как решаться на артифакию. О всех нюансах процедуры сможет рассказать офтальмолог.

Объяснение терминологии

Артифакия глаза – процесс установки (вживления) в орган зрения искусственного хрусталика, представляющего собой имплантат, называемый интраокулярной линзой. Глаз, с помещенным в него искусственным материалом, называется артифакичным.

В роли хрусталика обычно выступает биологически совместимый с человеческим организмом материал искусственного происхождения. Он имеет физиологическую форму, не искажает предметы, не сужает поле зрения и позволяет избавить пациента от зависимости от очков и линз, даже если причиной их ношения стали серьезные глазные заболевания.

Орган зрения, в который по медицинским показаниям вживлен искусственный зрительный элемент, в своем актуальном постоперационном состоянии называется подверженным артифакии.

image

Искусственный хрусталик глаза

Данный тип операции относится к наиболее приемлемой коррекции зрения, которую стоит предпочесть очкам. Съемные очки сужают зрительное поле и ставят пациента в физиологическую зависимость. Артифакия глаза не влечет за собой периферическую скотому, после нее не возникает плывущих перед зрачками темных пятен, не искажаются окружающие предметы. Полноценное изображение визуализируется в области сетчатки, имея при этом реальную величину.

Артифакия необходима в тех случаях, когда хрусталик глаза был повреждён. Например, такое может случиться при болезни или травме.

Для облегчения оперирования фактами и их понимания, еще несколько терминов:

  • ИОЛ – краткое обозначение интраокулярной линзы;
  • ИКЛ – имплантируемая контактная линза (она же ирис-клипс-линза);
  • ЗКЛ – заднекамерная контактная линза;
  • мультифокальная линза – содержащая несколько оптических сегментов (зон).

image

Разновидности артифакичных линз

Офтальмологическая хирургия, как медицинская наука, имеет разработки, представляющие собой конструкции с использованием искусственных хрусталиков. Благодаря им возможно корректировать серьезные патологии зрения, включая катаракту и глаукому.

Любые зрительные болезни, даже имеющие легкую форму, если их запустить, приводят к помутнению хрусталика. Полное помутнение не корректируется артифакией, поскольку нет смысла вживления коррекционных элементов в хрусталик, полностью потерявший способность функционировать.

image

Схема вживления искусственной линзы

Для артифакии глаза используют пять типов искусственных хрусталиков, различающихся по методам установки, способам крепления и месту расположения.

Таблица: Типы интраокулярных линз

Тип Описание
image

Переднекамерные

image

Пупиллярные

image

Заднекамерные

image

Заднекапсульные

image

Мультифокальные

Материалы для глазных имплантатов

Что касается материалов, из которых изготавливаются интраокулярные линзы для артифакии глаза, они не являются органическими. Но на неорганику, используемую в их изготовлении, нейтрально реагирует глазная ткань, и хрусталик «приживается», не отторгаясь организмом.

Материалы используются двух типов:

  • жесткий – лейкосапфир или полиметилметакрилат;
  • мягкий – сополимер коллагена, силикон или гидрогель.

Если оптика артифакичного глаза отличается от здорового, возможна установка двух и более имплантируемых искусственных хрусталиков. Кроме того, после операции осуществляется коррекция, в связи с улучшением преломляющих свойств роговицы.

При артифакии глаза используется любое из перечисленных имплантируемых устройств, которое устанавливается хирургическим путем, при наличии соответствующих показаний.

Искусственные хрусталики ИОЛ

Показания к проведению артифакии

Многие пациенты, у которых диагностированы глазные заболевания, требующие срочного или отдаленного хирургического лечения, боятся соглашаться на операцию. Но артифакия – приемлемый вариант оперативной зрительной коррекции, который дает наилучший результат. Вживление имплантата показано в следующих случаях:

  1. Врожденный дефект глаза.
  2. Нарушение функции хрусталика.
  3. Механическая травма глаза.
  4. Отсутствие ядра.
  5. Катаракта.
  6. Отсутствие хрусталика.
  7. Глаукома.
  8. Крайняя степень близорукости.
  9. Наследственное помутнение хрусталика.
  10. Химическое повреждение глаза.
  11. Отслоение сетчатки.
  12. Пресбиопия.
  13. Крайняя степень астигматизма.
  14. Лучевые травмы глаз.

Распространенной причиной, в 60% случаев проведения артифакии, является катаракта. Проявляется постепенным, но необратимым помутнением глазного хрусталика. По мере помутнения, пациент теряет способность видеть, вплоть до полной слепоты.

Процесс может носить наследственный характер, а может развиться вследствие травмы или возраста. Во всех случаях показана операция по восстановлению функций хрусталика (артифакия).

У кого-то катаракта «зреет» годами, и хрусталик мутнеет медленно. Чье-то состояние способно ухудшиться в течение месяцев. Когда человек видит настолько плохо, что не различает предметы, но способен определить, день сейчас или ночь, никакая очковая или иная коррекция не поможет. Единственный путь – удалить мутный хрусталик и корректировать зрение хирургически.

Несмотря на обилие рекламных предложений, обещающих восстановление зрения в любой стадии его потери за считанные дни, следует знать, что ни альтернативная медицина, ни лекарственная терапия не обладают сегодня методами вернуть прозрачность помутневшему хрусталику глаза.

Со временем мутнеющий хрусталик уплотняется и расширяется, происходит увеличение глазного давления, в силу этого развивается еще одно опасное заболевание, грозящее человеку слепотой – глаукома. В данном случае артифакия – единственная альтернативная возможность вернуть пациенту зрение.

Преимущества артифакии

В сравнении с многочисленными методами зрительной коррекции, в том числе и хирургическими, артифакия обладает серией преимуществ.

  1. Имплантируемый объект самодостаточен, и после его вживления не требует дополнительной корректировки зрения.
  2. После операции естественный угол обзора не пропадает и не становится уже, он остается соответствующим углу обзора здорового глаза.
  3. Все объекты снова становятся не только четкими, но и имеют правильные очертания, и адекватную величину, и находятся на том расстоянии, на котором они видятся.

К тому же, операция считается не сложной. Проводится (на одном глазу) в течение одного часа, и делается под местной анестезией.

Разумеется, потребность в проведении операции определяет только врач. Но пациентам, имеющим проблемы со зрением, необходимо своевременно обратиться к специалисту, если они наблюдают у себя следующие изменения:

  • снижение зрения;
  • черные «мошки» перед глазами;
  • предметы видятся искаженными;
  • в глазах «плавают» темные круги;
  • глаза застилает как бы пеленой.

Эти симптомы могут быть началом серьезного заболевания, без коррекции которого наступит полный упадок зрения и слепота.

Осложнения артифакии

Как любая операция, данная процедура тоже не всегда проходит гладко, и может повлечь за собой осложнения и проблемы. Случается, что если операцию проводят на одном глазу, ухудшается зрительная способность второго. Если это произошло, пациенту показана повторная операция, теперь уже по вживлению корректирующего хрусталика во второй глаз.

Осложнения проявляются и в случае, если в ходе артифакии интраокулярная линза установлена неправильно. Также к осложнениям приведет неправильный подбор имплантата.

В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу, как только в постоперационный период пациент почувствует ухудшение видимости или иные признаки дискомфорта.

Если после имплантации зрение восстановилось, а затем снова стало ухудшаться, все окружающее, будто в тумане, причиной может стать образование белковой пленки. Это налет специфического белка на поверхность линзы, который не является опасным осложнением. Потребуется чистка искусственного хрусталика и в дальнейшем использование препаратов местного воздействия, препятствующих его повторному затягиванию белковым налетом.

После установки факичной линзы может развиться помутнение хрусталика

Успешность проведения артифакии высока, по сравнению с другими видами операций на глазах, призванных восстановить зрение. Но в значительной степени она зависит от правильного выбора имплантируемого материала, его качества, и опытности хирурга-офтальмолога, который проводит данную операцию.

Артифакия – современный способ откорректировать и частично вернуть зрение при патологиях, которые невозможно или сложно устранить другими способами.

Смотрите видео об строение глаза:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий