Химические и термические ожоги ЛОР-органов: опасность, первая помощь и лечение

Доля травм превышает 10% в структуре заболеваний глаз. В 90% случаев повреждения глаз — это микротравмы и травмы тупым предметом, в 8% — ожоги, 2% — проникающие ранения с органическим повреждением глазных структур. Проникающие ранения требуют срочной врачебной помощи, которую проводят в стационаре. При незначительных травмах и легких степенях ожогов пострадавшему можно рекомендовать средства аптечного ассортимента.

Виды травм

Микротравмы вызывают микрочастицы металла, песка, растений, ворсинки тканей, которые попадают в глаз. Даже упавшая ресничка, тем более покрытая мощным слоем туши, способна травмировать роговицу и склеру глаза. Мушка залетела в глаз — также причина микротравмы. Укус насекомого в такой ситуации осложняет положение, т. к. часто к микротравме присоединяется аллергическая реакция.

Сухой глаз или аллергия?

imageТупая травма глаза — повреждение глазных структур от нанесения удара тупым предметом: кулаком или пробкой от бутылки. Тупая травма может привести к контузии глазного яблока. Контузия — комплекс морфологических изменений в тканях под воздействием гидродинамической волны, которая образуется при резком сотрясении глазного яблока во время удара.

Ожоги глаз бывают термическими, химическими и лучевыми. Термический ожог возникает при воздействии на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени. Химический ожог возникает при контакте глаза с кислотами, щелочами и другими химическими реагентами. Лучевой ожог можно получить при взаимодействии глаз с ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами, ионизирующим излучением.

«Болезнь сварщиков» и «снежная болезнь» — типичные примеры ожога глаз ультрафиолетовым излучением. В первом случае ожог возникает у человека, который смотрит на электросварку и при этом не использует защитную маску. Во втором случае рискуют любители кататься на лыжах высоко в горах. У них травму глаза могут предотвратить защитные очки со светофильтрами. Инфракрасный ожог возникает у тех, кто без специальной защиты глаз наблюдает за солнечным затмением.

Симптомы повреждений

Микротравмы вызывают дискомфорт: жжение в области глаз, покалывание, ощущение инородного тела или песка в глазу, боль. Может возникнуть обильное слезотечение — так глаз пытается самостоятельно избавиться от повреждающего агента, смыть его с поверхности роговицы. Реже пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету или блефароспазм — неконтролируемое сокращение круговых мышц века.

Тупая травма глаза приводит к значительному отеку и подкожным кровоизлияниям век. Глазная щель сужается вплоть до полного закрытия. При ушибе век одного глаза подкожное кровоизлияние может распространиться через переносье на веки второго, не пострадавшего от удара. При контузии век часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву и развивается отек этой оболочки глаза. На роговице появляются эрозии. Глаза краснеют, появляется туман, быстро нарастает боль, возникают светобоязнь и блефароспазм.

Термический ожог вызывает гиперемию и отек пораженного участка кожи век и конъюнктивы, образуются эрозии роговицы. При ожоге ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами глаза краснеют, зрение затуманивается, возникает и быстро нарастает боль, появляются светобоязнь и блефароспазм.

Проявления легкого химического ожога средствами бытовой химии или пищевыми кислотами — слезотечение, гиперемия и отек роговицы. Если в глаз попала концентрированная кислота или щелочь, последствия для тканевых структур становятся катастрофическими и требуют медицинской помощи в стационаре.

Рекомендуем обучение по теме:

image

Профессиональное консультирование при отпуске офтальмологических лекарственных средств

Первая помощь

При микротравме в первую очередь нужно удалить из глаза чужеродные микрочастицы. Для этого иногда бывает достаточно часто поморгать. Нельзя тереть травмированный глаз или давить на него, т. к. это усилит повреждение тканей. Чтобы удалить микрочастицы, можно использовать стерильную салфетку. Бумажный платок, ватный диск, ватные палочки для этих целей непригодны, они занесут в пораженный глаз частички бумаги или ваты. Носовой платок из кармана — источник микроорганизмов, которые будут вольготно чувствовать себя в поврежденных тканях глаза.

Стерильная салфетка поможет, если микрочастицу видно глазом. Более мелкие травмирующие агенты лучше вымыть стерильной жидкостью. Для этих целей пригодны стерильные офтальмологические растворы (Хило-Комод, Визин Чистая слеза, средства линии Систейн), глазные капли с антибактериальным действием или раствор искусственной слезы. Продолжительность ирригации глазных структур должна составлять 10–15 минут. Во время промывания необходимо вывернуть веки и промыть слезные пути.

Промывание в течение 10–15 минут — обязательный компонент первой помощи при ожогах глаза. При химическом ожоге продолжительность ирригации нужно увеличить до 15–30 минут. Если известен химический агент, то можно заменить нейтральные растворы безопасными нейтрализаторами. Когда в глаз попало щелочное моющее средство, промывать лучше 2%-ным раствором борной кислоты. Если в глаз попали брызги столового уксуса, рекомендую промыть глаз 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.

В первые минуты после тупой травмы показан холод. На область глаза через несколько слоев марли или носовой платок нужно наложить лед. Это уменьшит распространение гематомы век, субконъюнктивальных кровоизлияний и кровоизлияний в полости и оболочки глазного яблока. Внутрь принимают кровоостанавливающие препараты Аскорутин, Викасол и др. На веки можно наложить мази или гели с гепарином, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

Раздражение и аллергические реакции

Даже легкая травма глаза приводит к отеку глазных структур, вызывает раздражение. В аптеке достаточно кератопротекторных средств безрецептурного отпуска для решения проблемы.

Кератопротекторы образуют на поверхности роговицы защитную пленку гидрофильных полимеров, которые удерживают воду и улучшают питание роговицы и конъюнктивы. Ряд кератопротекторов зарегистрирован в России как медизделия. Таковыми считаются офтальмологические растворы Хило-Комод®, Визин® Чистая Слеза, Систейн® Баланс, Офтолик®, а также гели Корнерегель® и Систейн®.

В группу кератопротекторов входят безрецептурные лекарственные препараты гипромеллозы (Искусственная слеза, Дефислёз), гипромеллозы в сочетании с декстраном (Слеза натуральная, Слезин), сульфатированных гликозаминогликанов (Баралпан) в виде глазных капель. Кератопротекторный эффект оказывают глазные гели карбомера: лекарственные препараты Офтагель, Видисик, Лакропос. Их можно отпускать без рецепта. Глазной гель Солкосерил, который стимулирует репарацию тканей глаза, сотрудники аптек должны отпускать по рецепту.

Если человек склонен к аллергическим реакциям, в глаз лучше закапать капли с блокатором H1-гистаминовых рецепторов дифенилгидрамином (Офтальмоферон), которые можно отпустить без рецепта. Если врач решит, что пациенту требуется другое противоаллергическое средство, он назначит препарат кромоглициевой кислоты (Оптивэлл, КромоГЕКСАЛ®, Лекролин®, Диполькром®) или левокабастина (Визин® Алерджи). Препараты тетризолина (Визин® Классический, Монтевизин®, ВизОптик, Октилия) оказывают сосудосуживающее действие и уменьшают гиперемию конъюнктивы. Сперсаллерг, помимо тетризолина, содержит антагонист Н1-гистаминовых рецепторов антазолин, поэтому снимает аллергический компонент поражения глаз. Эти препараты тетризолина выпускаются в виде глазных капель, отпускаются без рецепта.

Воспаление и инфекция

Чтобы предотвратить инфекцию, фармацевты вправе рекомендовать безрецептурные препараты с антисептическим действием. Ассортимент таких препаратов в виде глазных капель невелик: сульфацетамид (Альбуцид, Сульфацил-натрия), пиклоксидин (Бактовит), цинка сульфат борная кислота (Авитар®). Также можно рекомендовать 1%-ную тетрациклиновую глазную мазь.

В зоне врачебных назначений глазные капли с антибиотиками, условия отпуска — по рецепту. В состав входят фторхинолоновые антибиотики офлоксацин (Флоксал, Данцил), левофлоксацин (Сигницеф, Офтавикс), ципрофлоксацин (Роцип, Ципролет, Ципромед), моксифлоксацин (Вигамокс). Также врач может назначить глазную мазь с офлоксацином (Флоксал). Эти препараты применяют, если травма привела к бактериальным осложнениям.

Комбинации антибиотика с гидрокортикостероидом врачи назначают, чтобы устранить воспаление. В комбинации входят ципрофлоксацин дексаметазон (Комбинил Дуо), тобрамицин дексаметазон (Тобрадекс, Тобразон), неомицин полимиксин дексаметазон (Макситрол) и т. д. Глазные капли с местным антисептиком мирамистином (Окомистин) также подлежат отпуску по рецепту врача. Для снятия воспаления применяют и глазные капли с НПВС, которые подлежат отпуску по рецепту. Врачи назначают препараты, которые содержат кетотифен (Дальтифэн), диклофенак (Диклофенаклонг, Дикло-Ф), индометацин (Индоколлир), кеторолак (Кетадроп®, Акьюлар ЛС).  

  • Главная
  • ЛОР
  • Химические и термические ожоги ЛОР-органов

Ожоги органов слуха, дыхания, глотки случаются как на производстве или во время пожара, так и в быту по неосторожности. Коварность таких травм в том, что они могут не вызывать сильных опасений в первые часы. Но потом состояние человека резко ухудшается. Поэтому пострадавшему необходима консультация отоларинголога, врачебное наблюдение.

Виды ожогов ЛОР-органов

Как и любые другие, они делятся по степени тяжести – от первой с незначительными повреждениями до тяжелой четвертой, вплоть до некроза тканей. Характер травм зависит от температуры и концентрации вещества, а также времени контакта с ним.

В зависимости от травмированной области повреждения бывают внешние, внутренние и комбинированные. В первом случае страдают кожные покровы наружного уха, крыльев носа. При внутренних поражениях воздействию подвергаются носоглотка, трахея, горло и гортань, слуховой проход.

С учетом источника выделяют термические и химические травмы. В первом случае причиной становится контакт с открытым огнем, кипятком, горячим маслом, раскаленным металлом и тому подобное. Химические ожоги встречаются чаще. Возникают, если проглотить кислоту или щелочь, а также вдохнуть их пары. Возникают при контакте с агрессивной бытовой химией, уксусной эссенцией, нашатырным спиртом.

В чем опасность

  • Если поражены слизистые горла или носа, высока вероятность отека. Он быстро распространяется, затрудняет дыхание. Вплоть до наступления удушья.
  • При приеме вовнутрь или вдыхании паров кислот и щелочей повреждения носоглотки и горла обычно сочетаются с более глубокими – трахеи, пищевода и других внутренних органов. Возможен некроз тканей пищевода, появление перфорации.
  • Внешние ожоги вызывают интоксикацию, долго заживают без правильной обработки. Раневая поверхность инфицируется.
  • Если поражения сильные и обширные, возникает болевой шок.

Тревожные симптомы

Если произошел контакт с химическим веществом или паром, нужно срочно обратиться в клинику. Иначе состояние будет только ухудшаться. Высока вероятность внутренних поражений, если:

  • Появилась сильная непроходящая боль в области ротовой полости, горла, по ходу расположения пищевода.
  • Когда глотаешь, неприятные ощущения усиливаются, не получается даже выпить жидкость.
  • Присутствует рвота, особенно – с примесью крови.
  • Началось обильное слюноотделение.
  • Стало трудно дышать.
  • Поднялась температура (происходит из-за интоксикации).
  • Отек слизистой.
  • Пострадавший то сонливый, то наоборот беспокойный.
  • Сильные ожоги наружных тканей, волдыри.

Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки

Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.

Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:

  • Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
  • Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
  • Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
  • Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
  • Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.

Лечение ожогов ЛОР-органов

Даже когда кажется, что повреждения незначительные, лучше показаться отоларингологу. Если травма случилась из-за контакта со сложным химическим соединением, агрессивным чистящим средством, то возьмите упаковку с собой. Специалист изучит состав вещества.

При сильных ожогах показаны противошоковые препараты. Если дыхание затруднено, имеется сильный отек, применяют преднизолон или хлорид кальция.

Чтобы восстановить дыхание, проводится трахеостомия.

В медицинском центре «Гармония» прием ведут ЛОР-специалисты с почти 10-летним стажем. На приеме вам обработают пораженные ткани, слизистые, подберут обезболивающее. При необходимости организуют консультацию с хирургом или направят в стационар. Центр работает всю неделю без выходных.

Еда / Витамины и добавки Чувство вкуса формируется благодаря сигналам вкусовых рецепторов, расположенных на языке. Всего их пять типов , позволяющих распознавать  сладкое, кислое, солёное, горькое и умами (распознавание белковой пищи).  Текст: Аркадий Курамшин, кандидат химических наук, научный журналист

Почему острое — это не вкус ?

 Других не существует, что в не мешает нам в повседневной жизни использовать слово «вкус» при оценке вкусо-ароматных свойств блюд или напитков. Комбинация сигналов от рецепторов носовых пазух и ротовой полости позволяет испытывать и такие ощущения , как боль или раздражение. Например, разгорающийся во рту пожар от острой пищи .

Если острое блюдо или соус содержит перец, у нас перехватывает дыхание из-за капсаицина, вещества, названного так в честь семейства стручковых перцев Capsicum, и давший название классу похожих по строению веществ.

Из плодов жгучего перца выделено около 10 капсаициноидов природного происхождения. На капсаицин в этой смеси в среднем приходится 70%, второй по распространённости — дигидрокапсаицин (около 20%), содержание остальных видов меньше, чем по 2%.

Пожар во рту?

Наиболее высоко содержание капсаицина в мякоти стручковых перцев и  их семенах. В чистой форме при попадании на слизистую оболочку или кожу он вызывает сильное раздражение, но даже в самом жгучем перце содержание капсаицина безопасно

Когда нам в рот попадает острая пища, капсаицин связывается с рецепторами TRPV1,  расположенных на поверхности вкусовых почек языка и в слизистых оболочках. После активации капсаицином рецепторы TRPV1 меняют свою структуру, и сигнал об этом изменении начинает поступать по тройничному нерву — главному чувствительному нерву лица и ротовой полости — к мозгу. Мозг интерпретирует этот сигнал как увеличение температуры у нас во рту. Причина такого ощущения в том, что рецепторы TRPV1 обычно активируются, когда температура поднимается выше 43°С. Таким образом TRPV1 подает сигнал центральной нервной системе, предупреждая о перегреве организма, тем самым защищая своего хозяина от опасности, которую представляет собой горячая пища. Эти же природные «термодатчики» могут распознавать и некоторые виды веществ, содержащихся в пище, которую мы считаем «острой»..

 Рецепторы TRPV1  активируются и под действием аллилизотиоцианата — вещества, придающего остроту горчице, хрену и васаби.

Как капсаицин обманывает нервную систему

Рецепторы TRPV1 играют с нашей нервной системой в игру «спутай химический сигнал с термическим». Поэтому, как только мы съедаем что-то острое, мозг верит, что мы съели что-то горячее. Центральная нервная система принимает срочные меры для охлаждения организма: для ускорения обмена веществ активизируется кровообращение, для охлаждения тела начинается интенсивное потоотделение. В крови увеличивается концентрация естественных болеутоляющих — эндорфинов. Слизистая носа воспаляется, из-за чего из носа начинает течь, текут и слёзы, глаза закрываются — мозг отдаёт векам команду защитить органы зрения от «высокой температуры».

Ощущения, возникающие, когда блюдо оказалось более жгучим, чем ожидалось, бесспорно, нельзя отнести к приятным. Тем не менее, в том количестве, в котором капсаицин и капсаициноиды содержатся в перце или соусе, эти вещества не вызывают физического повреждения тканей и органов, но это не значит, что острая пища неопасна совсем.

Эксперименты на мышах показали, что опасная доза капсаицина составляет 47,2 мг на 1 кг массы животного. В пересчёте на среднестатистического человека с весом 80 кг – это 3,8 гр. То есть надо разом съесть 200 гр сухого порошка перца чили, что физически невозможно.

Острота: вред и польза

Если мы случайно положили в рот слишком острый продукт, у нас может начаться несварение желудка, тошнота и рвота. Почему? Если активация рецепторов TRPV1 слишком интенсивна, мозг реагирует на это так, как будто мы проглотили что-то очень горячее. Обманувшись, он старается предпринять все меры, чтобы как можно быстрее вывести наружу предполагаемую опасность, инициируя рвоту. А во время рвотных позывов желудочный сок оказывается в пищеводе, где его не должно быть и, входящая в его состав кислота, может сильно повредить пищевод. Степень повреждения будет напрямую зависеть от степени раздражения рецепторов TRPV1 и оценке мозгом потенциальной «угрозы».

Такая реакция организма, в свою очередь, говорит о том, что резкий переход от привычного сладкого болгарского перца к одному из самых жгучих кайенскому, не только подарит нам массу неприятных ощущений, но и подвергнет опасности здоровье.

Однако регулярное потребление блюд из перца с постепенным повышением их жгучести позволяет выработать устойчивость к действию капсаицина и натренировать организм обходиться без рвотных позывов. А попадающие в кровь в результате активации рецепторов TRPV1 эндорфины, естественные болеутоляющие и вещества, позволяющие почувствовать удовольствие, способствуют тому, что со временем человек может совершенно непритворно радоваться блюдам со жгучим перцем.

Там, где жгучий перец стали выращивать и потреблять в пищу раньше, к нему и привыкают раньше. Некоторые детские блюда мексиканской кухни кажутся слишком острыми взрослым европейцам, ведь ацтеки и другие обитатели Центральной Америки выращивали жгучий перец задолго до Колумба.

Окультуривание перца чили, скорее всего, началось после того, как было замечено, что мясо и рыба, контактирующие с этими красными стручками или порошком из них, хранится дольше – многие содержащиеся в перце чили вещества являются природными консервантами, убивающими микроорганизмы, вызывающими гниение продуктов.

Многие путеводители по Южной Америке рекомендуют туристам есть острые блюда, дабы не подхватить кишечную инфекцию. Вещества, входящие в состав перца чили, убивают патогенные микроорганизмы или замедляют их размножение. Капсаициноиды подавляют рост некоторых опасных для человека бактерий, но своими противомикробными свойствами перец обязан другому веществу — флавоноиду хризоэриолу, который, как и многие другие флавоноиды, кажется нам горьким на вкус.

 Название «перец-чили» созвучен с названием страны Чили, однако  происходит от слова из группы ацтекских языков науатль, с которых «chilli» переводится как «красный».

Как определить жгучесть перца

Понять, какой из перцев будет слишком жгучим для нас, можно с помощью шкалы остроты. Их несколько, но чаще всего учёные и кулинары берут за основу шкалу Сковилла.

В 1912 году американский химик Уилбур Сковилл предложил использовать для измерения остроты перца количественную шкалу, основанную на вкусовых ощущениях. Вытяжку из различных сортов перца растворяли в спирте, после чего каплю спиртового раствора смешивали с подслащённой водой и давали пробовать пяти дегустаторам. Если они говорили, что жгучесть чувствуется, раствор разбавляли и снова давали на пробу. За единицу измерения был принят объем выпитой воды, который требовался для того, чтобы жгучесть перестала быть заметна — чем больше баллов набирает перец или блюдо по шкале Сковилла, тем он острее.

Шкалу, составленную по субъективным ощущениям дегустаторов, нельзя назвать идеальной. Позднее в химии появились более точные подходы к определению содержания капсаицина в продукте. Но кулинары до сих пор предпочитают использовать шкалу Сковилла — в приготовлении блюд важнее то, какие ощущения испытает человек.

Опубликовано: 21 марта 2019 г.  Войти | Регистрация * Авторизация

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

Последние комментарии

Queeny [18 дней назад] Вот и мне врач об этом же говорил. Очень правильно написана статью! Может кто-то прочтет и… gipsychristine@rambler.ru [44 дня назад] Здравствуйте, подскажите где свершили это чудо? очень боюсь идти, хотелось бы к проверенным. и… Kr_80@mail.ru [63 дня назад] Предупреждён — значит вооружён! Спасибо за статью!

Еще в рубрике

Напитки из цитрусовых в период пандемии

Повышаем иммунитет без препаратов, с помощью…

Витамин D

Недостаток витамина D – это не только рахит и…

Витамин D в начале весны

Бледно-зелёные лица, усталые взгляды – люди…

Мороженое: эмульсия из жиров, сахаров и воздуха

Любимое летнее лакомство мороженое – яркий пример…

Витаминные коктейли осени

Ранняя осень — время запасаться витаминами…

Клетчатка: в чем ее польза?

Клетчатка обеспечивает нам сытость, стройность и…

Опасен ли глутамат натрия?

Опасен ли глутамат натрия его влияние на организм…

Когда стоит принимать БАДы?

«Здоровье» отвечает на ваши вопросы

Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда — журнала «Здоровье». У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте «Энциклопедия Здоровья». Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

  1. Главная
  2. Статьи
  3. Химический ожог: первая помощь, уход за раной

Заказать звонок

—>

Купить в 1 клик
Заказать обратный звонок
Регистрация
Авторизация

Содержание:

  • Причины

  • Степени химических ожогов

  • Симптомы

  • Диагностика глубины поражения

  • Первая помощь

  • Чего нельзя делать

  • Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

  • Варианты лечения

  • Возможные осложнения

Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Причины

Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.

Степени химических ожогов

I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.

II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.

III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.

При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.

Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.

Симптомы

Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.

Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани. В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.

По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.

Диагностика глубины поражения

При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7–10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.

Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.

Первая помощь

На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.

  1. Оказание первой помощи при химических ожогах всегда следует начинать с удаления с пострадавшего одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
  2. Затем нужно как можно быстрее убрать остатки едкого вещества с кожи.
  3. На следующем этапе оказания 1 помощи при химических ожогах необходимо промыть место поражения холодной водой в течение как минимум 20 минут.
  4. Для уменьшения боли допустимо прикладывание к пораженному месту холода.
  5. После этого можно укрыть зону поражения сухой стерильной повязкой.

Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.

Чего нельзя делать

При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.

Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.

При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.

Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!

Варианты лечения

Какие действия необходимы при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для лечения химических ожогов II степени следует обратиться к врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся волдыри и обработать место поражения антисептиком. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие инфицирование.

При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.

Возможные осложнения

Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:

  • бактериальные инфекции, которые могут привести к сепсису;
  • гиповолемия, или снижение объема крови, возникающая при множественных поражениях кровеносных сосудов;
  • гипотермия — опасно низкая температура тела, которая возникает при большой площади поражения кожных покровов;
  • проблемы с суставами и костями, вызванные разрастанием рубцовой ткани.

Заказать продукцию HARTMANN

(Голосов: 169, Рейтинг: 4.54)

Branolind® N / Бранолинд Н — мазевые повязки с перуанским бальзамом 7,5 см х 10 см, 30 шт.

1 720 ₽ —>

(Голосов: 21, Рейтинг: 4.17)

Peha-haft® / Пеха-хафт — самофиксирующийся бинт 4 м х 4 см, синий

158 ₽ —>

(Голосов: 41, Рейтинг: 4.61)

Branolind® N / Бранолинд Н — мазевые повязки с перуанским бальзамом 10 см х 20 см, 30 шт.

3 071 ₽ —>

(Голосов: 12, Рейтинг: 3.15)

Hydrocoll® thin / Гидроколл тин — самофиксирующиеся гидроколлоидные повязки, 10 см х 10 см, 10 шт.

2 722 ₽ —>

Вернуться к списку

Когда-либо каждому человеку в глаз попадало инородное тело – окалина, соринка, ресница, стружка, песок, пыль или ветка. Поэтому диагноз «инородное тело» часто знаком многим. Инородные тела могут быть поверхностными или при серьезных травмах могут повреждать оболочки и проникать внутрь глаза – тогда они называются внутриглазными. Следует отметить, что глаз снабжен защитными рефлексами слезоотделением и миганием, которые удаляют большинство небольших инородных тел с поверхности конъюнктивы и роговицы. Но если посторонний предмет крепко фиксирован на поверхности глаза, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Когда мошка (соринка, пыль, песок, стружка) в глаз попала

Симптомами инородного тела в глазу может быть как легкий дискомфорт, так и нестерпимая боль. Степень болевого синдрома зависит от локализации инородного тела и вида повреждения.

В редких случаях, когда маленькое и острое инородное тело попадает внутрь глаза, симптомы могут быть незначительными или полностью отсутствовать. Если ничто не беспокоит, но есть подозрение, что какой-то предмет попал внутрь глаза, необходимо обратиться за медицинской помощью. Место проникновения инородного тела внутрь глаза иногда практически незаметно при наружном осмотре без использования специальных оптических приборов. В зависимости от локализации внутриглазные инородные тела могут вызывать боль и снижение зрения или никак в первое время себя не проявлять.

Основные симптомы попадания в глаз инородного тела

  • Чувство инородного тела под веком.
  • Болезненность (от незначительной до интенсивной боли).
  • Покраснение.
  • Слезотечение.
  • Светобоязнь.
  • Снижение зрения.
  • Глаз с трудом открывается.

Диагностика

Обследование включает в себя проверку зрения и тщательное обследование поверхностных оболочек глаза при помощи щелевой лампы. По показаниям может проводиться исследование внутренних сред глаза на наличие инородных тел при помощи офтальмоскопа, аппарата ультразвуковой диагностики или рентгенологического обследования глаз в двух проекциях.

Что делать, если в глаз попало инородное тело

Если инородное тело находится в роговице, конъюнктиве или склере его должен удалять врач. Попытки удалить его самостоятельно опасны и могут закончиться внутриглазной инфекцией или проникновением инородного тела внутрь глаза.

Поверхностные инородные тела обычно удаляются в кабинете, где производится прием. После закапывания обезболивающих капель инородное тело аккуратно удаляется за специальным микроскопом – щелевой лампой. После этой процедуры обычно назначаются антибактериальные и противовоспалительные капли и мази, чтобы предупредить развитие инфекции и воспаления.

Внутриглазные инородные тела удаляются в условиях операционной квалифицированными специалистами с использованием специального оборудования. Такие повреждения угрожают зрению и вообще сохранности глаза как органа и поэтому, как правило, оперируются экстренно.

Наилучший способ профилактики такого рода повреждений – это использование защитных очков, щитков. Особенно это касается слесарных, столярных работ.

Если инородное тело попало в глаз, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не трите глаз и не пытайтесь самостоятельно удалять инородное тело. Это может углубить положение инородного тела.

2. Старайтесь держать пострадавший глаз как можно дольше закрытым. Моргание только усиливает раздражение.

3. Немедленно обратитесь за помощью к доктору и по возможности уточните, какую работу и с каким материалом выполняли.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий