Для чего нужна пахиметрия глаза — показания и противопоказания к проведению процедуры

image —> Наши контакты

Адрес кабинета: Москва ст.м. Маяковская, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 12, стр. 1. Выход из метро — первый вагон из центра. 3 минуты от метро

Телефоны кабинета: +7 (495) 649-60-57

Отзывы Яндекс

Статьи

Смотреть все

Нас часто спрашивают

читать все вопросы image

Актуальные вопросы о зрении ! Близорукость — возможные варианты лечения ! Вождение автомобиля ! Детское и подростковое зрение. Что должны знать родители ! Отличное зрение на разном расстоянии в любом возрасте ! Работа за компьютером ! Линзы или очки? Разобраться ! Сложное зрение Все вопросы

Наши контакты

Адрес кабинета: Москва ст.м. Маяковская, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 12, стр. 1. Выход из метро — первый вагон из центра. 3 минуты от метро

Телефоны кабинета: +7 (495) 649-60-57

—>

Пахиметрия – это измерение толщины роговицы, которое проводится в следующих случаях:

  • для диагностики различных патологических состояний роговицы;

  • после перенесенного кератита и иных воспалительных заболеваний роговицы. Это необходимо для определения ее состояния и оценки возможных повреждений.

  • при диагностике дистрофических изменений роговицы, которые приводят к её деформации: кератоконуса и кератоглобуса;

  • при диагностике глаукомы. Это необходимо по причине того, что все измерения внутриглазного давления рассчитаны на среднюю толщину роговицы, поэтому при толстой роговице показания внутриглазного давления могут быть занижены, а при тонкой – завышены. Пахиметрия в этом случае позволяет откорректировать показатели и в некоторых случаях подтвердить или опровергнуть диагноз.

  • перед лазерной коррекцией зрения для определения возможности ее проведения.

В Клинике микрохирургии «Глаз» проводится двумя методами: контактным и бесконтактным. Методика подбирается индивидуально в зависимости от показаний.

Оглавление статьи:

  • Методика пахиметрии
  • Какая норма толщины роговицы
  • Когда проводят пахиметрию глаза
  • Как делают пахиметрию
  • Подготовка к проведению пахиметрии
  • Разновидности пахиметрии
  • Оптическая пахиметрия
  • Ультразвуковая пахиметрия
  • Компьютерная пахиметрия
  • Противопоказания к обследованию
  • Где сделать пахиметрию

Пахиметрия роговой оболочки – это уникальный метод обследования, который позволяет установить точную толщину роговицы.

Пахиметрия глаза

Также с помощью этой процедуры можно будет оценить общее состояние органов зрения, помогая при этом специалистам поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. В этой статье мы постарались более детально рассмотреть пахиметрию и узнали, в каких случаях ее назначают.

Методика пахиметрии

Чтобы понять, когда именно необходимо это исследование могут потребоваться определенные знания из области анатомии глазного яблока. Роговица относится к наружной оболочке глазного яблока и располагается в передней его части имея выпуклую форму. Благодаря уникальной форме световые лучи могут спокойно через нее проходить и поступать внутрь глазного яблока, затем попадая на сетчатку, где будет происходить формирование изображений.

Роговица относится к преломляющей системе глаза. Благодаря определенной кривизне и толщине роговицы проходящие через нее световые лучи преломляются и фокусируются в определенной точке глазного яблока, что обеспечивает формирование четкого изображения предметов, на которые смотрит человек.

При нарушении кривизны роговицы и изменении ее толщины на определенных участках возникнет изменение преломляющей способности. Это может стать причиной нарушения и снижения остроты зрения. Измерение толщины роговицы в определенных ее отделах позволяет быстро выявить эту патологию и подобрать наиболее оптимальное лечение. Также подобная процедура позволяет оценить его эффективность.

Какая норма толщины роговицы

У каждого человека толщина роговицы разнообразна. В большинстве случаев все зависит от анатомических особенностей глаза.

Важно знать! В норме этот параметр будет находиться в диапазоне 0.44-0.56 миллиметров. В зоне лимба этот показатель может увеличиваться и будет составлять 0.7-0.9 миллиметров.

Согласно статистическим данным толщина роговицы у женщин больше чем у мужчин. У девушек средняя толщина роговицы составляет 0.551 миллиметр, а у мужчин толщина составляет 0.542 миллиметра.

Особенности проведения пахиметрии

Вне зависимости от пола и возраста, исследуемого толщина на протяжении дня может уменьшаться или увеличиваться на 0.6 миллиметра. Если эти изменения намного больше, то в этом случае можно говорить о наличии офтальмологических патологий. Для выявления определенных патологий пациент в обязательном порядке должен пройти дополнительное обследование.

Когда проводят пахиметрию глаза

В основном показаниями к проведению пахиметрии могут служить следующие заболевания и патологические состояния:

  1. Кератоглобус.
  2. Дистрофия Фукса.
  3. Глаукома любой формы.
  4. Развитие отеков роговой оболочки глаза.
  5. Кератоконус.

В некоторых случаях пахиметрия также может применяться для обследования пересаживаемой роговой оболочки. При тщательном обследовании специалист сможет увидеть, как меняется этот донорский элемент и насколько хорошо он приживается. В некоторых случаях подобный вид обследования может выполняться в процессе подготовки к исправлению дефектов зрения с применением лазера.

Как делают пахиметрию

Для измерения толщины роговицы нужно использовать специальную аппаратуру (пахиметры) и техники.

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Направление на проведение диагностики должен выписать врач. Сама процедура может быть выполнена сразу в день назначения. После завершения обследования пациент может отправляться домой. Если пациент носит контактные линзы тогда перед процедурой их лучше снять.

Разновидности пахиметрии

На сегодняшний день специалисты проводят несколько исследований, которые позволяют быстро измерить толщину роговой оболочки глаза. Они могут отличаться друг от друга не только по технике выполнения, но и по информативности.

Чтобы исследовать толщину роговой оболочки глаза могут использовать:

  1. Оптическую пахиметрию. Для проведения этого исследования может использоваться специальная щелевая лампа, которая направляет в глаз пациента пучок света в виде полоски, длину и ширину которой врач может регулировать самостоятельно. Использование щелевой лампы и специальных линз позволяет наиболее точно определять толщину роговицы.
  2. Ультразвуковую пахиметрию. Для проведения этого исследования могут использоваться ультразвуковые аппараты, которые позволяют изучить строение и толщину разнообразных тканей глазного яблока.
  3. Компьютерную пахиметрию. В этом случае для исследования будет использоваться специальный аппарат (томограф). Он «просвечивает» глазные структуры позволяя получить изображение глазного яблока, роговицы, а также других тканей.

Теперь пришло время более детально разобраться и рассмотреть каждый вид обследования, который позволяет измерить толщину роговицы.

Оптическая пахиметрия

Технология появилась достаточно давно. Впервые она была использована для исследования толщины роговицы более 50 лет назад. На сегодняшний день технология пользуется не меньшей популярностью и все благодаря простоте. Суть метода проста и заключается в использовании щелевой лампы и специальных линз. Щелевая лампа представляет собою своеобразный микроскоп. Лампа позволяет направить на глаз пациента полоску света, а затем можно будет изучить видимые в ней структуры под большим увеличением. Для проведения пахиметрии на лампу устанавливают две дополнительные линзы.

Принцип проведения оптической пахиметрии

Проведение этой процедуры заключается в следующем. Сначала пациент приходит в кабинет офтальмолога и садиться за стол. Затем он должен положить подбородок на специальную подставку, а лоб прижимает к фиксирующей дуге. В процессе проведения обследования пациент должен оставаться неподвижным, так как это может повлиять на полученные результаты.

После установки щелевой лампы в глаз пациента направят пучок света. Толщина роговицы измеряется с помощью специальных линз, которые установлены на лампу и расположены параллельно друг другу. Одна линза является фиксированной, а вторая будет подвижной. Вращая специальную рукоятку, врач изменит угол наклона подвижной линзы, в результате чего изменится характер световых лучей, которые проходят через роговицу. На основании этого специалист измеряет ее толщину в различных участках.

Ультразвуковая пахиметрия

Эту методику в некоторых случаях называют контактной пахиметрией. Это связано с тем, что при проведении исследования происходит прямой контакт ультразвукового датчика с роговицей пациента. Перед началом проведения исследования врачи должны выполнить анестезию роговицы. Это связано с тем, что при проведении процедуры рабочая часть датчика будет соприкасаться с наружной поверхностью роговицы, которая богата на нервы и окончания. Даже, незначительное прикосновение может вызывать моргательный рефлекс.

Аппарат для проведения ультразвуковой пахиметрии

Анестезия позволяет решить ряд проблем с чувствительностью. Ее суть заключается в том, что за 3-6 минут до начала процедуры в глаза закапывают обезболивающие капли. Теперь с помощью ультразвукового датчика специалисты касаются поверхности роговицы и проводят соответствующие измерения. Толщина роговицы отобразится на приборе, с помощью которого проводили измерения.

Если после завершения процедуры пациент ощущает определенный дискомфорт в глазах тогда их следует промыть теплой чистой водой. Также следует отметить тот факт, что исследование проходит совершенно безболезненно. Чувствительность роговицы вновь восстанавливается через несколько минут после завершения процедуры.

Компьютерная пахиметрия

Компьютерную оценку толщины роговицы можно провести оптической когерентной томографией. Суть процедуры достаточно проста. Она заключается в том, что глаза «просвечиваются» и «исследуются» с помощью инфракрасного излучения. Специальные датчики регистрируют характер отражения инфракрасных лучей от разнообразных структур глазного яблока. После завершения компьютерной обработки врач получает точное и детальное изображение исследуемой области.

Аппарат для проведения компьютерной пахиметрии

Процедура будет проходить следующим образом. Сначала пациент должен прийти в кабинет врача и сесть напротив томографа. Подбородок и лоб фиксируют с помощью фиксаторов. Если этого не сделать, то результаты, которые показывает прибор могут быть неточными. Затем врач приближает к глазу рабочую часть прибора и проводит сканирование роговицы. Обычно длительность этой процедуры не превышает 3-10 минут. После завершения пациент может отправляться домой.

Противопоказания к обследованию

Существует ряд ситуаций, когда проведение пахиметрии является просто недопустимым:

  • при нарушении целостности роговой оболочки глаза не выполняется ультразвуковая или контактная пахиметрия;
  • ультразвуковая пахиметрия не подойдет, если развивается любое офтальмологическое заболевание, при котором появляются гнойные выделения;
  • обследование недопустимо, если пациент пьян или находится под воздействием наркотиков;
  • пахиметрию не назначают при наличии психиатрических заболеваний, при которых пациент может вести себя неадекватно.

Где сделать пахиметрию

На сегодняшний день пахиметрию можно сделать в любой крупной больнице или поликлинике, где осуществляет прием врач-офтальмолог. Также сделать пахиметрию можно в офтальмологических кабинетах и клиниках, оснащенных соответствующей аппаратурой. В зависимости от вида исследования, которое вам назначили его стоимость может колебаться в пределах от 250 до 3000 рублей.

Теперь вы знаете, что представляет собою пахиметрия глаза и как ее проводят. Обследование не занимает много времени и его проводят в любой специализированной глазной клинике.

Читайте также: uglaznogo.ru/zerkalnaya-mikroskopiya.html.

Глаукома – заболевание глаз, характеризующееся повышением давления внутри глаза, трофическими нарушениями в зрительном нерве, сетчатке, приводящими к безвозвратному снижению остроты зрения.

ГЛАУКОМОЙ  страдают 2-3% населения земного шара независимо от пола, расы и национальности. Сегодня количество больных ГЛАУКОМОЙ в мире составляет около 70 млн человек. Как минимум еще столько же пациентов не знают, что они больны глаукомой, и продолжают медленно, незаметно и безвозвратно терять зрение. ГЛАУКОМА —  частая причина слепоты и слабовидения у лиц старшего возраста.

Характерные жалобы.

Чаще всего жалоб нет!

Могут быть: преходящие «затуманивания» перед глазом, чаще по утрам, сразу после сна; радужные круги при взгляде на источник света; боль в области глаза и соответствующей половины головы, снижение остроты зрения. Первичная глаукома развивается почти незаметно как для больного, так и для окружающих его людей. В этом состоит трудность раннего выявления и своевременного лечения.

Длительное время глаукома никак не проявляется, не причиняя ни боли, ни каких-либо иных неудобств. Это заболевание называют «тихий грабитель зрения».

Факторы риска развития глаукомы:

— Возраст больше 40 лет – чем старше человек, тем выше риск.

— Наличие глаукомы у ближайших родственников.

— Наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы:      артериальная гипер- и гипотония, вегетососудистая дистония, мигрень, сахарный диабет и т.д.

— Близорукость более 3 диоптрий.

— Длительное применение стероидов.

Если Вам, Вашим родственникам, знакомым больше 40 лет и есть какой-либо из перечисленных факторов риска, мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться у офтальмолога!

Диагностика:

Тонометрия – определение внутриглазного давления (ВГД). Наибольшее распространение в нашей стране получила тонометрия по Маклакову, когда после закапывания в глаз анестезирующего средства, производят измерение давления путем постановки специального грузика на глаз. В нашем центре, чаще всего, применяется бесконтактный метод, не требующий предварительного закапывания капель и не вызывающий дискомфорта.

ВГД необходимо измерять 1 раз в год всем людям старше 40 лет и 1 раз в месяц при наличие диагноза Глаукомы!

Среднестатистическая норма – 22-23 мм.рт.ст. Но уровень ВГД индивидуален для каждого пациента. Для определения оптимального значения ВГД, так называемого «давления цели», когда не происходит утраты зрительных функций, необходимо проведение Пахиметрии – измерение толщины роговицы.

Офтальмоскопия, Гониоскопия — применяются для обследования внутренних структур глаза, особенно зрительного нерва.

Периметрия – тест для определения границ полей зрения. Нормальное поле зрения помогает нам ориентироваться, позволяет видеть сразу много предметов, их относительную величину и расположение. В начальной стадии глаукомы чаще всего отмечаются малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения. При прогрессировании глаукомы выявляется неуклонное сужение периферических границ полей зрения. На поздних стадиях сохраняется лиш трубчатое центральное зрение. В терминальной стадии глаукомы зрение исчезает полностью.

Так же существуют дополнительные методы обследования, которые позволяют объективно оценить зрительные функции на данный момент и в динамике – это: Ретинотомография, Оптическая когерентная томография.

В нашем центре проводятся все необходимые и самые современные методы диагностики, которые существуют на сегодняшний день в мире.

Лечение глаукомы.

Основная задача лечения глаукомы – остановить прогрессирование болезни и дпльнейшее ухудшение зрения. Первой ступенью лечения, имеющей целью снижение ВГД, является назначение глазных капель. Для увеличения эффективности контроля ВГД врач может назначить Вам одновременно несколько разных видов глазных капель.

При неэффективности медикаментозного лечения врач может порекомендовать Вам лазерное лечение. Это амбулаторная практически безболезненная процедура, занимающая всего несколько минут. В более сложных случаях, когда медикаментозная и лазерная терапия неэффективны, врач будет вынужден прибегнуть к оперативному вмешательству.

То, что Вам просто необходимо делать с момента диагноза ГЛАУКОМЫ, — это ежедневно закапывать капли, соблюдать все рекомендации врача и регулярно обследоваться у Вашего офтальмолога, т.к. регулярное мониторирование состояния Ваших глаз необходимо для оценки эффективности проводимого лечения.

Благодаря современным методам лечения большинству больных удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.

Рекомендации:

— Необходимо избегать нервных напряжений, работу в наклонном положении.

— Не принимать горячие  ванны и горячий  душ, исключить сауны и бани.

— Алкоголь и никотин усиливает дистрофические процессы в зрительном нерве.

— Любителям дачных участков оборудовать рабочее место (иметь низкую скамеечку при работе в саду и огороде, делать чаще перерывы в работе).

— Умственная и умеренная физическая работы не противопоказаны больному глаукомой. Зрительная работа не противопоказана, но только при хорошем освещении.

Социальные кнопки для Joomla Категории

  • Восстановление зрения
  • Новости офтальмологии
  • Офтальмология
  • Статьи
    • Ваше здоровье
    • Все про болезни глаз
    • Дальнозоркость
    • Дальтонизм
    • Детское зрение
    • Заболевания глаз
    • Ирит
    • История болезни
    • Катаракта
    • Кератит
    • Методы исследования
    • Народная медицина
    • Новости офтальмологии
    • Нормальное зрение
    • О глазах
    • Отслоение сетчатки
    • Офтальмология
    • Очки Панкова/Сидоренко
    • Покраснение глаз
    • Полезные советы
    • Правильное питание
    • Проверка зрения
    • Психология зрения
    • Словарь терминов
    • Статьи из книг
    • Статьи о стереограммах
    • Упражнения
    • Юмор — он строить и жить помогает))
  • Статьи по офтальмологии
  • Строение глаза
  • Травмы глаз

Архив —> Метки

Главная » Статьи » Пахиметрия

Пахиметрия

Исследование толщины роговицы производится двумя основными методами: оптическим и ультразвуковым. Обычно оптический пахиметр — насадка на щелевую лампу. Примером может являться отечественная кератопахиметрическая насадка, располагающаяся со стороны объектива в одном из оптических каналов лампы (обычно правом).

Насадка — это две плоскопараллельных стеклянных пластины, из которых одна (нижняя) неподвижна, а другая (верхняя) вращается вокруг вертикальной оси. Пластины расположены перпендикулярно оптической оси оптического канала лампы. При измерении осветитель лампы и микроскоп смещаются на 90°. В микроскоп на роговице видны два изображения щели. При вращении специальной ручки верхней пластины совмещают ее щель со щелью нижней. По шкале, расположенной на ручке пахиметра, считывают значение толщины роговицы, при этом поворот подвижной пластины на 1° соответствует толщине роговицы в 1 мм. Для этой же цели можно использовать, например, приставку ВОБ-4 из комплекта приспособлений к безрефлексному офтальмоскопу БО-58, вставленную в один из окуляров лампы.

Более подробно о лечении, профилактике и восстановлении зрения Вы можете узнать из программы «Видеть Без Очков» от Майкла Ричардсона. Уникальная методика Естественного Оздоровления позволит Вам восстановить и улучшить Ваше зрение и здоровье до 100 или более процентов. Нажмите здесь, чтобы навсегда избавиться от болезней.

В настоящее время распространение получили более точные ультразвуковые пахиметры. Например, ультразвуковой пахиметр фирмы «Alcon», работающий на частоте 20 МГц с помощью иммерсионной системы, позволяет измерять толщину роговицы с точностью до 10 микрон. Пахиметр A-scan/DGH 5100 с помощью алгоритма распознавания образов исключает результаты, при которых возникают искажения, связанные со сжатием роговицы. Применяются также и другие методы пахиметрии (интерферометрия, лазерное сканирование и пр.).

Статья из книги: Контактная коррекция зрения | Киваев А.А., Шапиро Е.И.

Поделиться в соц. сетях

Метки: лампы, роговицы

Please do not load this page directly. Thanks!

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий