Светобоязнь и боль в глазах назвали новыми симптомами COVID-19

Цимбалюк Ирэна Владимировна — врач-офтальмолог высшей категории, врач медицинского центра «Оксфорд Медикал»

Ощущение инородного тела глаза — это довольно своеобразный симптом, ведь именно от этого ощущения пациенту просто нереально отвлечься. Его постоянно беспокоит дискомфорт, поэтому визит к врачу планируется в первые дни.

Когда возникает ощущение инородного тела в глазу?

Глаз человека — это очень маленькая, и одновременно анатомически сложная структура (что готов подтвердить каждый студент-медик). На самом деле наш глаз не имеет идеальной защиты, поэтому часто подвергается воздействию травмирующих факторов, таких как ультрафиолет, проникновения посторонних мелких частиц, микроорганизмов и др. Часто в группе риска люди, которые работают с химикатами, электричеством, деревом, представители промышленной деятельности.

Ощущение инородного тела — это результат раздражения нервных окончаний, что может вызываться различными факторами. Это своеобразный сигнал, свидетельствующий о таких проблемах, как:

  • травматизация глаза;
  • термический или химический ожог;
  • поражение роговицы;
  • синдром сухого глаза;
  • попадание мелких частиц пыли, песка, стекла и др.;
  • использование некачественных контактных линз;
  • воспалительные заболевания конъюнктивы, роговицы;
  • образования на веке, воспалительные поражения века;
  • проникновение бактерий;
  • климатические причины — сильный ветер, мороз и др.

С какими симптомами сочетается данное ощущение?

Кроме ощущения инородного тела, пациент может жаловаться на другие неприятные ощущения, которые в дальнейшем могут сыграть значительную роль в диагностике, а именно:

  • ощущение боли, рези;
  • зуд глаза;
  • усиленное слезоотделение или наоборот сухость глаза;
  • покраснение глаза — инъекция конъюнктивы;
  • отек век;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм;
  • сужение глазной щели;
  • нарушение бинокулярного зрения.

Как действовать, если причиной является попадание инородного тела?

Если вы чувствуете инородное тело в глазу, или любой другой из вышеперечисленных симптомов, то настоятельно рекомендую немедленно обратиться к врачу-офтальмологу! Ведь, в случае попадания инородного тела и несвоевременном оказании медицинской помощи, возникает риск необратимых нарушений, инфицирования, даже потери зрения!

Обычно диагностика не занимает много времени. Врач опирается на данные жалоб пациента, проводит выворачивания верхней и нижней век, офтальмоскопию. И в соответствии с причиной предоставляет необходимую медицинскую помощь. Должна отметить, что даже после удаления инородного тела, чувство его присутствия на некоторое время остается. Это связано с тем, что все-таки произошло определенное поражения тканей, которое еще несколько дней может вызвать раздражение.

Учитывая опыт предыдущих пациентов, призываю не удалять инородные тела из глаза самостоятельно! Во-первых, процедура должна проводиться в более стерильных условиях, чем ваша ванная комната, ведь возможен высокий риск инфицирования. Во-вторых, нельзя самостоятельно проводить вымывание инородного тела из глаза, ведь при неправильных действиях можно протолкнуть инородное тело в глубокие ткани глаза и вызвать более серьезные травмы. Во-третьих, нельзя закапывать никакие антисептики, антибиотики и тем более отвары растений, это может привести как к дополнительным ожогам, так и к другим серьезным проблемам.

При попадании инородного тела следует прикрыть пораженный глаз чистой и сухой салфеткой и сразу же ехать к врачу-офтальмологу.

А для того, чтобы таких неприятных ситуаций у вас не возникало, советую избегать контактов с травмирующими факторами и всегда использовать индивидуальную защиту (очки, щиток, шлем).

Желаю видеть окружающий мир во всех цветах и ​​в HD-качестве! ☺

Опубликовано: 04.05.2020

Обновлено: 04.05.2020

ЧТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВОЗНИКНЕТ ВНЕЗАПНАЯ БОЛЬ В ГЛАЗУ?

Если боль не проходит в течение нескольких часов, необходимо срочно обратиться к специалисту.

ЧЕМ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА ЭТА БОЛЬ?

Причины боли могут быть разными. Наиболее типичными являются:

Механическое повреждение глаза (царапина или сильный удар), например, во время игры с детьми или животными, либо удар веткой во время сбора грибов. Появляется внезапная боль и покраснение глаза. Можно заклеить глаз пластырем, чтобы обездвижить веко, раздражающее глаз при каждом моргании, и быстро направиться к врачу.

Ожог касается беспечных любителей позагорать, а также, например, сварщиков. Солнечным ожогам наиболее сильно подвержены люди со светлой кожей. Боль появляется после возвращения с пляжа (или во время сварки). Следует как можно скорее к врачу!

Постоянное ощущение сухости глаз – частое недомогание, которое испытывают люди, работающие за компьютером. При работе за компьютером мы часто забываем моргать, поэтому глаза сохнут. Иногда только этого достаточно, чтобы сухие и уставшие глаза начали болеть. Если еще включить кондиционер, который сушит воздух, ситуация может ухудшиться значительно быстрее. Во время работы следует помнить о промывании глаз физраствором (он продается в аптеках без рецепта в одноразовой упаковке) и об необходимости отдыха для глаз. Каждый час нужно на несколько минут отводить глаза от экрана и лучше всего посмотреть в окно, поскольку синий и зеленый цвета расслабляют глаза. После работы следует прикладывать к глазам компрессы из отвара очанки лекарственной. Также рекомендуется отдых в любой форме (без мыслей о работе!).

Гноящиеся глаза – если боли глаз сопутствует нагноение, следует сразу же обратиться к врачу. Если нет возможности сразу попасть к врачу, то следует закапать глаза сульфацетамидом, но к врачу все равно нужно обратиться.

Аллергия – поскольку это циклическое заболевание, то аллергики обычно готовы к аллергии. Однако она может возникнуть внезапно, а если под рукой нет лекарств и рядом нет врача, который мог бы выписать рецепт, то поможет промывание глаз физраствором (до 10 раз в день по несколько капель). Вымывая аллергены, мы уменьшаем их концентрацию, в связи с чем уменьшаем аллергическую реакцию.

Приступ глаукомы – если пострадавший глаз покраснел, зрачок расширен, а боль слишком сильная, то нужно немедленно обратиться к врачу. Каждая минута задержки может привести к повреждению зрительного нерва.

Катаракта у людей старшего возраста – если пациент с диагностированной катарактой начнет чувствовать боль в глазу, который в дополнению к этому покраснел, следует ехать в больницу или специализированную поликлинику. Это может быть приступ глаукомы в результате растрескивания хрусталика.

Болезни сердца, гипертония, сахарный диабет – боль в этом случае располагается позади глазного яблока, часто появляется чувство выталкивания глаза. Сам глаз даже не краснеет. Причиной боли является кислородное голодание тканей, которые окружают глаз. Если Вы почувствуете что-то подобное, то нужно как можно скорее обратиться к врачу.

28 января 2018 14:22

Иногда мы обращаемся к офтальмологам вроде бы по адресу, жалуясь на кровоизлияния в области глазного яблока, боль или туман в глазах.

А оказывается, это только вершина айсберга совсем иной проблемы, которой занимаются совершенно другие доктора. Скажем, мелькание мушек может быть связано с возрастными изменениями в стекловидном теле (части глаза, которая помогает ему удерживать форму, занимая до 2/3 объема). А может стать и прямым следствием чрезмерных физических нагрузок, стресса, сахарного диабета. Сами понимаете, лечение будет сильно разниться. В каких еще ситуациях надо держать ухо востро, не исключая консультаций со смежными специалистами, — «СБ» рассказал врач–офтальмолог 20–й минской поликлиники Александр ЛАВЕР.

imageГипертония «стучит» и в глаза

В норме на глазном дне артерии и вены имеют прямой ход, их соотношение — 2 к 3, на сетчатке нет никаких изменений. Но при постоянном повышении артериального давления со временем картина вырисовывается другая. Например, развивается склероз стенок артерий — тогда их цвет меняется, вплоть до того, что врач говорит о симптомах «медной» или даже «серебряной проволоки». Вены начинают извиваться и расширяться, соотношение их с артериями становится уже 4 к 1. Может возникнуть симптом Салюса–Гунна (когда артерия передавливает вену до нарушения ее проходимости), пострадать зрительный нерв. Мушки, затуманивание зрения, временное снижение его остроты — это вообще «классика жанра» при гипертоническом кризе. Конечно, осмотр глазного дна будет не лишним. Но главное — все же бороться с первопричиной, то есть взять давление снова под контроль.

Гипертония может привести к еще одному состоянию — кровоизлиянию в области конъюнктивы. Как и сильное чихание или физическое напряжение, например, тяжелая работа или роды. Все дело в слабости стенок сосудов. Со стороны выглядит страшновато: иногда глаз словно полностью заплывает кровью, а то и веки приобретают багровый, даже синюшный цвет. Сильно опасаться тут не стоит: чаще всего все само по себе рассасывается, пусть иногда и дольше чем за месяц. Да, кровоизлияние может быть и на сетчатке, но тогда снижается зрение. Если этого нет, можно не бежать сломя голову к офтальмологу. А покапать эмоксипин, йодистый калий. Для усиления стенок сосудов — ангиопротекторы, содержащие рутин. Только внимательно сначала прочитайте инструкцию — есть противопоказания.

image

Маски мигрени

А глазная боль? Хотя с подобной жалобой к офтальмологам обращаются очень часто, как правило, это вотчина неврологов. Во–первых, так дает о себе знать невралгия тройничного нерва, возникающая при его повреждении либо сдавливании. Тогда накатывают приступы острых, жгучих, колющих, дергающих болей, порой затрагивающих и глаз. Во–вторых, речь может идти о банальной мигрени. Впрочем, если это самая распространенная форма болезни, без ауры, то глаз страдает редко: просто болит голова, появляются бледность, тошнота. А вот с аурой другая ситуация: предвестниками приступа становятся мелькающие перед глазами пятна, зигзаги, потом на время выпадает какой–то участок зрения с одной стороны. И только затем приходит собственно головная боль. Лечение, как и при невралгии тройничного нерва, сводится к обезболиванию и наблюдению невролога. Для профилактики стоит избегать стрессов, недосыпания, алкоголя, не налегать на кофе.

Как ни странно, к офтальмологу обращаются и с признаками синдрома позвоночной артерии. Она проходит в шейном отделе, в своеобразном канале из позвонков и их отростков, и при остеохондрозе сдавливается. Или же делают свое дело врожденная деформация либо сужение сосудов из–за тромбов, атеросклероза, ряда других причин. А поскольку позвоночные артерии питают мозг, внутреннее ухо, то от недостатка кровообращения те тоже страдают. Отсюда так называемая шейная мигрень (боль, начинающаяся в шее и поднимающаяся через затылок к вискам), шум в ушах, частичное онемение лица или конечностей, головокружение, обморок. Как вариант боль за глазами, выпадение полей зрения, опять же зигзаги, точки, туман вплоть до временной слепоты. Опасен этот синдром тем, что на фоне хронических сбоев в кровоснабжении головного мозга есть риск инсульта. Хотя диагностировать первопричину не представляет сложности. Обычно проводят УЗИ брахиоцефальных артерий, рентген шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга. А в схему лечения включают противовоспалительные и улучшающие кровоток препараты, нейропротекторы и антигипоксанты. Плюс профилактика: массаж, ЛФК, физиотерапия, бассейн. Разумеется, все это по назначению и под наблюдением невролога.

Получается, жалоба «болит глаз!» весьма и весьма расплывчата. С одной стороны, симптом не стоит драматизировать, а с другой — преуменьшать. Это скорее не угроза зрению как таковому, а явный сигнал: где–то в организме есть по–настоящему проблемная точка.

Советует доктор Лавер

Не пренебрегайте консультацией у невролога, терапевта и обязательно контролируйте артериальное давление.

КСТАТИ

Мушки, черные точки, «паучки», летающие перед глазами у более чем 80% людей, — свидетельство и деструкции стекловидного тела. Его вещество разрушается из–за близорукости, травм, чрезмерной физической нагрузки, но чаще всего это влияние возраста. Обычно осложнений нет. Да, у кого–то возникает зрительный дискомфорт от мельтешения, но к этому со временем привыкают. Проблема в том, что дело может быть в отслойке задней гиалоидной мембраны или сетчатки. Тогда к мушкам присоединяется мелькание молний. Если это ваш случай — путь лежит именно к офтальмологу. Лечения этого состояния глаза как такового нет. Из капель можно применять эмоксипин, йодистый калий, витамины. Внутрь — различные БАДы, которые, как ни странно, бывает, и помогают. Также можно пройти курс сосудистого лечения. Ну и по возможности старайтесь физически не перерабатывать. Этот совет в первую очередь касается дачников из числа пенсионеров.

ТОП-3 О МИНСКЕ

В Чижовке открывается зона отдыха «Жара»

Строительство участка дороги Минск — Смолевичи планируют завершить этой осенью

В Минске обустроили более десятка зон отдыха. Где проводить время стало комфортнее

Современный вечно движущийся мир заставляет человека подстраиваться и нестись с той же неумолимой скоростью. Прогресс, безусловно, нужен, он делает жизнь комфортнее, работу эффективнее, но при этом крайне пагубно сказывается на здоровье. Компьютеры, мониторы и масса других гаджетов, которые заполонили все окружающую действительность, снижают зрение, иммунитет и приносят массу других неприятностей.

Многим, наверняка, знаком синдром усталых глаз. Это жжение, краснота, слезотечение, воспаление слизистой. В медицине есть также термин астенопия.

Какими симптомами проявляется астенопия

  • Резь и жжение в глазах;
  • Повышенная чувствительность к свету;
  • Ощущения песка в глазах;
  • Пелена перед глазами;
  • Головокружение;
  • Частые головные боли.

Астенопия может быть вызвана не только длительной работой за компьютером, но и чтением в неправильном положении, при тусклом свете, также длительными поездками за рулем автомобиля. Все то, что заставляет глаза долго быть в напряжении, может привести к синдрому усталых глаз.

Виды астенопии

  • Мышечная, которая сопровождается расстройством конвергенции. Способность глаз поворачиваться друг к другу снижается.
  • Аккомодационная. В данном случае при резком переводе взгляда с ближнего объекта на дальний или наоборот глаза перестают быстро приспосабливаться.
  • Смешанная, которая совмещает и мышечную, и аккомодационную.
  • Симптоматическая. При таком нарушении появляются некоторые патологии в глазной системе.
  • Нервная. Основой данного расстройства является нервное напряжение и стресс.

Мышечная астенопия может быть вызвана в том числе и неправильно подобранной коррекцией зрения для миопов. Также сопровождает такие заболевания, как миозит, миастения, тиреотоксикоз.

Аккомодационную астенопию вызывает неправильная коррекция астигматизма, в результате чего ослабевает цилиарная мышца глаза.

Что поможет снять усталость и предотвратить астенопию

Следует понимать, что астенопию вылечить слишком быстро не удастся. Процесс может быть долгим, а лечение комплексным. Важным критерием успешного лечения является наличие мотива у пациента, понимание им серьезности заболевания. Безусловно, важна грамотная коррекция зрения. Для того чтобы купировать аккомодацию и снять напряжение мышцы, отвечающей за хрусталик, офтальмологи назначают капли. Это может быть атропин, мезатон, тропикамид. Нужно иметь в виду, что самолечение строго запрещено, это может грозить ухудшением ситуации. Капли отпускаются в аптеках строго по рецепту.

Лечить болезнь и заниматься профилактикой можно не только с помощью лекарственных средств. Важно понимать, что здоровый образ жизни – основа всего, в том числе и состояния глаз. Витамины и правильное питание могут значительно улучшить ситуацию. Здоровье сетчатки глаза поддерживает витамин А, тонус цилиарной мышцы – витамин С. Витамины группы В необходимы для эластичности сосудов и капилляров глазного яблока.

Отличной профилактикой будет специальная гимнастика для глаз.

Вот несколько вариантов эффективных упражнений:

Важным фактором еще является правильное освещение. Ни в коем случае нельзя допускать работы при тусклом свете, вредят и слишком яркие лампы.

Для поддержания зрения и здоровья глаз можно принимать БАДы:

  • Черника-форте;
  • Окювайт-лютеин;
  • Оптимаг;
  • Таурин;
  • Биоритм зрение.

Не только БАДы восполняют недостаток витаминов, но и сбалансированное питание. Обилие овощей, фруктов, нежирные виды мяса, обязательно красная рыба, творог, минимум сахара – все это обеспечит здоровье глаз и всего организма в целом. Также не стоит забывать о регулярных посещениях офтальмолога для проверки зрения и получения рекомендаций по сохранению остроты зрения.

В начале октября прошли первые теледебаты кандидатов в вице-президенты США Камалы Харрис и Майка Пенса. Вполне естественно, что основное внимание политиков во время публичной дискуссии занимала глобальная пандемия коронавируса. Пока они страстно пикировались, периодически переходя на личности, главным предметом интереса зрителей, наблюдавших за прениями сторон, стал левый (красный) глаз действующего вице-президента.

image

Зная о том, что вирус в настоящее время распространяется по Белому дому, пользователи социальных сетей поспешили предположить, что красный глаз Майка Пенса — признак наличия у него коронавирусной инфекции (спойлер — нет, на самом деле следствие разрыва конъюнктивального сосуда). Сейчас об этом новом симптоме COVID-19 достаточно часто пишут в прессе. Но нужно ли связывать каждый случай покраснения глаз с коронавирусом?

Действительно ли покраснение глаз может свидетельствовать о заражении коронавирусом?

Причиной покраснения глаза может быть конъюнктивит, который, в свою очередь, может являться одним из симптомов коронавирусной инфекции. Об этом еще в марте заявила Американская академия офтальмологии. Но Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) не включают конъюнктивит в список частых симптомов COVID-19. Мета-анализ, опубликованный в Журнале медицинской вирусологии в мае, предоставил данные об 1,1% случаев конъюнктивита среди всех случаев COVID-19. Исследование показало, что конъюнктивит чаще встречается в тяжелых случаях коронавируса (3% по сравнению с 0,7% легких случаев).

Таким образом, конъюнктивит не является одним из основных симптомов COVID-19, равно как и не является самой распространенной причиной покраснения глаз.

Дальше попробуем разобраться, каковы же наиболее частые причины этого явления.

Причины покраснения глаз

Покраснение глаза возникает, когда сосуды на его поверхности (сосуды конъюнктивы, эписклеры, склеры) расширяются, что придает белкам глаз красный или розовый оттенок. Расширяться они могут по разным причинам, например, при подъеме артериального давления, употреблении алкоголя, зрительном перенапряжении, неполноценном сне и недосыпе, во время плача. Кроме того, глаза могут краснеть при их раздражении сигаретным дымом, пылью, при контакте с хлорированной водой в бассейне. Также глаза краснеют при механической травме глаза и окружающих его структур, попадании инородного тела в глаза.

Среди других частых причин покраснения глаз рассматриваются следующие:

Синдром сухого глаза (ССГ) — наиболее частая причина продолжительного покраснения глаз. Это состояние возникает, когда собственных слез недостаточно или страдает качество слезной пленки на поверхности глаза, вследствие чего слеза быстро испаряется с глазной поверхности. В результате глаз становится сухим, что приводит к его раздражению и появлению покраснения. Также сухость и раздражение глаз может возникнуть, если вы смотрите на экран компьютера в течение длительного времени (компьютерный зрительный синдром). Спровоцировать сухость в глазах может постоянный прием некоторых лекарственных препаратов, гормональные изменения в организме и сопутствующие заболевания (синдром Шегрена, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и др.).

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), при котором помимо покраснения глаз может наблюдаться отек, боль, зуд, жжение в глазах, слезотечение, выделения из глаз (слизистые, гнойные). Конъюнктивит бывает инфекционным (около 80% всех случаев острого конъюнктивита вирусные, также встречается бактериальный, реже хламидийный и грибковый) и аллергическим. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, тактика лечения различается.

Блефарит — воспаление века, частая причина покраснения и раздражения глаз вследствие нарушения работы «слезных» желез, располагающихся в толще век и продуцирующих секрет, который участвует в создании слезной пленки. Часто причиной блефарита (помимо инфекционных) является плохая гигиена век или использование некачественной косметики.

Увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза, помимо покраснения может вызвать боль, ухудшение зрения, повышенную светочувствительность и светобоязнь. Симптомы часто возникают внезапно и быстро прогрессируют. При появлении признаков увеита следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, так как промедление с лечением может привести к серьезным повреждениям глаза и необратимым последствиям, вплоть до слепоты.

Частое использование глазных капель (от покраснения глаз) — капли вызывают косметический эффект «отбеливания» глаз за счет содержащихся в них сосудосуживающих компонентов. Удивительно, но частое использование этих капель может сделать глаза еще более красными — за счет эффекта «обратного расширения» конъюнктивальных сосудов на фоне их постоянного применения. Перед закапыванием любых глазных капель следует сначала проконсультироваться с офтальмологом, чтобы установить причину покраснения глаз.

Контактные линзы — могут быть причиной покраснения и раздражения глаз за счет неправильной «посадки» линзы в глазу (плохо подобранные линзы), при слишком долгом их ношении, плохой гигиене линз. Более тяжелое осложнение, связанное с контактными линзами, включает в себя бактериальную инфекцию роговицы глаза, которая может угрожать зрению.

Субконъюнктивальное кровоизлияние — появляется вследствие разрыва кровеносного сосуда под конъюнктивой глаза, что часто выглядит довольно устрашающе, но обычно не причиняет непоправимого вреда глазу. Может быть следствием избыточного напряжения, поднятия слишком тяжелых предметов, сильного чихания и кашля, а также подъемов АД (часто у пожилых).

Острый приступ закрытоугольной глаукомы — серьезное заболевание глаз, при котором, помимо покраснения глаза, наблюдается резкая выраженная боль в глазу, головная боль, помутнение зрения, появление радужных кругов перед глазом. Обычно подобное состояние наблюдается в одном глазу, возникает вследствие быстрого повышения внутриглазного давления и требует неотложной медицинской помощи.

Эписклерит — воспалительное заболевание эписклеры, ткани между конъюнктивой и склерой. Характерно диффузное или локальное покраснение глазного яблока за счет расширения не только конъюнктивальных сосудов, но и эписклеральных сосудов, лежащих глубже. Реже встречается узелковая форма эписклерита, когда на глазном яблоке формируется узелок под конъюнктивой, окруженный расширенными сосудами. Часто эписклерит является самокупирующимся заболеванием, не требующим активного лечения. Зачастую причина эписклерита неизвестна, но в 1/3 случаев он возникает у пациентов с системными заболеваниями.

Это наиболее частые причины покраснения глаз, большинство из них не приводят к серьезным осложнениям для органа зрения. В случаях, если покраснение не проходит в течение нескольких дней или сопровождается болью, ухудшением зрения, светобоязнью, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Часто «красный глаз» пытается сказать нам что-то важное, не нужно этим пренебрегать, но и пугаться не стоит. Лучше всего — обратиться к специалисту и определить причину, даже если в итоге покраснение глаза не принесет никакого вреда.

Гасанова Замира Эльмановна врач-офтальмолог

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий