Оценка цитотоксичности слезозаместительных препаратов с использованием системы in vitro

Номенклатурная классификация:Раствор для век
Регистрационное удостоверение:№РЗН 2013/1031
Дата выдачи:18.09.2013
Состав:Трегалоза 3 г, Хлорид натрия, трометамол, хлористоводородная кислота, Вода для инъекций до 100 мл.
Аннотация:Используется в офтальмологииТЕАЛОЗ поставляется в мультидозовом флаконе АБАК. Данная патентованная система осуществляет введение глазных капель, предварительно пропуская их через 0,2 мкм мембранный фильтр, предотвращая, таким образом, любую бактериальную контаминацию раствора.Раствор в данном виде упаковки годен до 8 недель после первого вскрытия флакона.Флакон содержит 300 капель раствора, имеет нейтральное значение рН и не содержит консервантов, благодаря чему обычно легко переносится пациентами.
Описание:ТЕАЛОЗ представляет собой стерильный, изотонический офтальмологический раствор без консервантов с нейтральным значением рН. Его главный компонент трегалоза является веществом природного происхождения, присутствующем в организмах многих растений и животных, способных выживать в экстремально сухих условиях.Трегалоза обладает физико-химическими характеристиками, обеспечивающими защитные, антиоксидантные и увлажняющие свойства. По этим причинам она является важным элементом в ангидробиотическом механизме, наблюдаемом у определённых микроорганизмов (состояние замедленного метаболизма, которое позволяет им выживать в условиях обезвоживания)Трегалоза также обладает свойствами, способствующими защите и стабилизации клеточной мембраны, путём предотвращения модификации протеинов и повреждения липидов, кроме того, проявляет антиоксидантные функции.
Показания: &nbspТЕАЛОЗ рекомендован в случаях ощущения сухости глаз (дискомфорт, жжение, раздражение) и усталости в результате воздействия внешних факторов, таких как ветер, дым, загрязнения атмосферы, пыль, сухой воздух обогревателей, воздух кондиционера, авиаперелёты, продолжительная работа за компьютером. ТЕАЛОЗ не содержит консервантов и может применяться при ношении контактных линз. Он быстро обеспечивает комфорт для лиц, пользующихся контактными линзами в течение дня.
Способ применения: &nbspДОЗИРОВКА: По одной капле в каждый глаз в течение дня по мере необходимости. Теалоз можно использовать при ношении контактных линз. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ: — перед применением тщательно вымыть руки, — избегать контакта поверхности линз и кончика флакона, особенно при подозрении на инфекции глаз, — закапывать по 1 капле в конъюнктивальный мешок, слегка оттягивая вниз нижнее веко, и подняв глаза вверх. Закрыть флакон после использования. — не использовать для инъекций и для приема внутрь. — не использовать продукт в случае повреждения защитного кольца ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: — не использовать ТЕАЛОЗ при аллергических реакциях на любой компонент препарата в анамнезе.
Меры предосторожности: &nbspВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: В случае совместного применения с другими офтальмологическими препаратами рекомендуется соблюдать паузу не менее 10 минут между закапыванием ТЕАЛОЗ и применением других глазных капель.
Побочные эффекты:В редких случаях возможно лёгкое раздражение глаз.
Условия хранения:Хранить при температуре до 25°С. После вскрытия контейнера раствор следует использовать не более 8 недель. Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка:Флакон содержит 300 капель раствора.
Производитель/страна: &nbsp«Эксельвижн»,Франция, 27, рю де ля Ломбардье, 07100 Анноне для компании Лаборатуар Tea 12, ул. Луи Блерио 63017 Клермон-Ферран Франция.
Представительство: &nbspТЕА ФАРМА ОООТЕА ФАРМА ОООРоссия
Срок годности:Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкции
Изображения

Изображения

image Цена за одну упаковку 593 ₽ В наличии в 61 аптеке Производитель Теа Фарма Страна Франция Описание Теалоз – раствор увлажняющий для глаз, кератопротектор. Применяется в офтальмологии при лечении синдрома сухости глаз и в иных случаях, когда глазам требуется дополнительное увлажнение. Представляет собой стерильный, изотонический офтальмологический раствор без консервантов с нейтральным значением рН. Препарат поставляется в пластиковом мультидозовом флаконе системы АБАК. Эта запатентованная система отличается введением глазных капель, предварительно пропущенных сквозь специальный мембранный фильтр, что предотвращает любое бактериальное заражение раствора. Во флаконе содержится 300 капель раствора. Развернуть Вы смотрели
  • image Теалоз р-р д/защиты глаз 10мл 593 ₽

Глазные капли Теалоз (Thealoz) — это раствор для симптоматического лечения сухости глаз. Он оказывает увлажняющий эффект при местном применении, защищает от патогенного воздействия, способствует регенерации клеток. Препарат назначают взрослым и детям любого возраста без ограничений.

Обзор содержит информацию о составе и механизме действия капель, показаниях и противопоказаниях, формах выпуска и стоимости. Прилагается инструкция по применению, а также отзывы врачей и пациентов.

Состав и механизм действия

Основное действующее вещество препарата — полисахарид трегалоза. Этот углевод защищает белки от пересыхания и распада. Компонент встречается в составе растений, грибов и микроорганизмов, которые накапливают его в клетках для предотвращения высушивания. Эффект сохраняется только при местном применении: например, в кишечнике человека трегалоза образует глюкозу.

Ещё одно свойство углевода — это антиоксидантное действие, защита от свободных радикалов. Это нестабильные химические соединения, которые вступают в реакции с клетками человека, разрушают мембраны и активизируют процессы старения. Антиоксиданты подавляют течение таких реакций, способствуют регенерации и нормализуют водно-липидный обмен.

Вспомогательные вещества в составе глазных капель Теалоз — это трометамол, стерильная вода, хлорид натрия и хлористоводородная кислота.

Показания к применению

Капли рекомендованы пациентам с синдромом сухости глаза. Он проявляется ощущением жжения, дискомфортом и покраснением слизистой. Основные факторы, которые вызывают такие симптомы:

  • пылевая, химическая загрязнённость воздуха;
  • ношение контактных линз;
  • воздействие ветра или дыма;
  • болезни зрительного аппарата, которые сопровождаются воспалением;
  • деформации век, из-за которых полное смыкание глазной щели невозможно;
  • применение медикаментов (диуретиков);
  • продолжительная работа за монитором.

Раствор можно использовать в течение дня совместно с линзами.

Производители, формы выпуска, стоимость

Единственный производитель капель Теалоз — это французская компания Эксельвижн.

Препарат выпускают в пластиковых флаконах-капельницах объёмом 10 мл. Такая ёмкость содержит 300 капель раствора. В упаковке находится 1 флакон с суспензией, а также инструкция по применению. Средняя цена — 520 рублей.

Существует ещё одна форма выпуска — Теалоз Дуо, в составе которой присутствуют дополнительные компоненты.

Она содержит гиалуронат натрия, который в нормальных условиях вырабатывается соединительной тканью и предохраняет клетки от потери влаги. На поверхности слизистой гиалуроновая кислота создаёт защитную оболочку, которая не позволяет жидкости испаряться. Стоимость флакона Теалоз Дуо (10 мл) — 600 рублей.

Срок годности запечатанного флакона — 2 года с даты изготовления. Храните его в недоступном для детей сухом тёмном месте при температуре не выше 25°С. После вскрытия препарат годен не более 8 недель, условия хранения остаются прежними.

Теалоз Дуо снимает ощущение дискомфорта.

Дозировка и приём

Теалоз удобно использовать дома, на рабочем месте, в поездке, а также в любых других условиях. Основные рекомендации по поводу способа применения и дозировки:

  1. Перед процедурой вымойте руки и старайтесь не прикасаться к кончику пипетки.
  2. Если вы носите контактные линзы, то можно не снимать их перед использованием препарата.
  3. Для удобства оттяните нижнее веко и поднимите взгляд вверх, средство должно попасть в конъюнктивальный мешок.
  4. Закапывайте по 1 капле в каждый глаз в течение дня.

Инструкцию к препарату можно скачать здесь.

Раствор безопасен при длительном использовании, поэтому данные о максимально допустимом курсе лечения производитель не приводит.

Противопоказания и побочные эффекты

Единственное противопоказание к применению капель Теалоз — это аллергия на их отдельные компоненты. Симптомы проявления реакций гиперчувствительности — кратковременное жжение и покраснение слизистой, которое возникает сразу после закапывания.

Взаимодействие с другими препаратами

Средство может входить в состав комплексного курса лечения воспалительных заболеваний глаз.

При совместном назначении разных капель выдерживайте интервал в 10-15 минут между закапываниями.

Отзывы о каплях

Отзывы практикующих врачей и пациентов помогут получить дополнительную информацию о препарате.

Ирина Новикова, врач-офтальмолог высшей категории, рекомендует:

«Многие недооценивают важность своевременной диагностики синдрома сухости глаз. Болезнь может начинаться незначительным покраснением слизистой и приводить к опасным последствиям: язвам, перфорации роговицы и даже полной слепоте. Я назначаю Теалоз пациентам, которые ощущают сухость и жжение в глазах после работы за монитором, ношения линз или воздействия других факторов. Первые улучшения бывают заметны уже через несколько применений».

Препарат поможет при синдроме «сухого глаза».

Сергей, 35 лет, прошёл курс лечения по назначению врача:

«Я ношу контактные линзы уже 5 лет. Мне приходилось временно отказываться от них в пользу очков, потому что глаза сильно уставали и краснели. Я обратился за помощью к знакомому офтальмологу, и он мне прописал капать капли Теалоз, не снимая линзы. Они помогли, сейчас я ношу линзы постоянно и не чувствую сухость и дискомфорт».

Мария, 23 года, программист, оставила свой отзыв:

«Я провожу от 6 до 18 часов в день за компьютером. Я люблю свою работу, но мои глаза очень сильно устают, становятся сухими, краснеют. В аптеке мне посоветовали капли Теалоз, рекомендовали закапывать согласно инструкции. Я капала по 1 капле каждый день, и теперь чувствую изменения. Мне кажется, если б я не воспользовалась этим средством и не защитила бы глаза, могла бы очень скоро испортить зрение».

Аналоги

Теалоз — это не единственный препарат для увлажнения и защиты структур глаза, представленный в аптеках. Можно выбрать один из аналогов с похожим эффектом.

  • Задитен — капли для глаз на основе кетотифена, которые назначают при аллергическом воспалении. Средство не рекомендуют использовать совместно с контактными линзами, поскольку оно может вызвать помутнение их материала. Дозировку и длительность курса лечения определяет врач. Средняя цена за флакон 10 мл — 400 рублей.
  • Оптив — это препарат, который применяют при сухости и усталости глаз. По своему составу и механизму действия он является аналогом слезы (действующие вещества — кармеллоза натрия и глицерол). Среди противопоказаний можно выделить возраст до 18 лет, период беременности и грудного вскармливания. Стоимость 10 мл раствора составляет 440 рублей.
  • Капли Дефислёз защищают роговицу от пересыхания, имитируя действие слезы. Основной компонент в его составе — гипромеллоза, производное целлюлозы. Этот препарат недорогой, его цена в аптеках — 50 рублей за флакон 10 мл.

Аналог Теалоза — Дефислёз.

  • Хилозар-Комод — это капли на основе гиалуроновой кислоты и пантенола, которые увлажняют, питают структуры глаза, снимают воспаление. Средняя стоимость 10 мл — 550 рублей.
  • Артелак оказывает протекторное действие за счёт гипромеллозы, насыщает слизистую оболочку влагой. Цена за 10 мл раствора — 450 рублей.
  • Стиллавит — это капли для глаз с увлажняющим и противовоспалительным действием. Благодаря комплексному составу (гиалуронат натрия и пантенол) препарат связывает молекулы воды, удерживает большое количество влаги. На поверхности слизистой оболочки он создаёт защитную плёнку, которая препятствует пересыханию. Стоимость флакона 10 мл составляет 360 рублей.

При выборе одного из средств, которые обладают аналогичным действием, лучше проконсультироваться с врачом. Некоторые глазные капли менее безопасны, чем Теалоз, и имеют ряд противопоказаний, в том числе возрастных.

Подведём итоги

Капли для глаз Теалоз используются в офтальмологии при таких симптомах, как сухость роговицы, её покраснение и раздражение, вызванные различными факторами. Раствор может использоваться для профилактики дистрофических изменений структур глаза, если вы носите контактные линзы либо проводите большую часть времени за монитором. Препарат не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной чувствительности, и не вызывает побочных эффектов. Его можно купить в аптеке без рецепта врача и использовать в любом возрасте согласно инструкции.

Елизавета Кобелева

Вещества, которые входят в состав препарата Теалоз, выполняют функцию антиоксиданта, препятствуют разрушению липидов, благотворно влияют на клеточные мембраны, способствуют заживлению роговицы, защищают глаза от негативного воздействия внешней среды.

В каплях нет консервантов, которые изменяют оттенок цвет линз. Препарат применяется самостоятельно, сочетается с другими медикаментами, которые используются для терапии грибковых и инфекционных патологий зрительного органа.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство обладает увлажняющим и защитным действием на роговицу глаза. Основным активным компонентом препарата является дисахарид трегаллоза. Она является естественным соединением, которое встречается в большом количестве видов различных растений и выполняет важную биологическую функцию, направленную на выживание в условиях засухи. На фоне использования лекарственного средства активный компонент оказывает несколько терапевтических эффектов:

  • Регенераторное действие – способствует скорейшему восстановлению поврежденных тканей глаза.
  • Увлажнение поверхности роговицы и склер.
  • Антиоксидантный эффект – связывание и обезвреживание радикалов («осколки» органических молекул, которые обладают высокой химической активностью), которые повреждают клеточные структуры тканей.

После закапывания лекарственного средства в глаза активный компонент адсорбируется на поверхности роговицы и склер, где оказывает лечебный эффект. Данных о всасывании трегаллозы в кровь на сегодняшний день нет.

Передозировка

Теалоз удобно использовать дома, на рабочем месте, в поездке, а также в любых других условиях. Основные рекомендации по поводу способа применения и дозировки:

Читайте также:  Препарат Фемостон 2/10 при климаксе: его описание, состав, действие, противопоказания, отзывы врачей и женщин

  1. Перед процедурой вымойте руки и старайтесь не прикасаться к кончику пипетки.
  2. Если вы носите контактные линзы, то можно не снимать их перед использованием препарата.
  3. Для удобства оттяните нижнее веко и поднимите взгляд вверх, средство должно попасть в конъюнктивальный мешок.
  4. Закапывайте по 1 капле в каждый глаз в течение дня.

На сегодняшний день в клинической практике применения препарата случаи передозировки не были зарегистрированы.

Показания к применению

Лекарство предназначено для увлажнения и защиты роговицы.

для взрослых

Препарат используется для защиты и увлажнения глаз при воздействии ряда неблагоприятных факторов, которые разделены на несколько групп:

  • Экологические факторы – дым, наличие в воздухе раздражающих химических соединений, что обычно бывает в промышленных городах.
  • Патологические факторы – заболевания или пороки развития глаз и их придатков, которые приводят к значительному высушиванию роговицы, а также снижению секреции собственной слезной жидкости.
  • Медико-социальные факторы – длительная работа за компьютером или систематическая деятельность, сопровождающаяся повышенной нагрузкой на глаза, ношение контактных линз, приводящее к раздражению и сухости глаз.
  • Физические факторы – воздействие яркого света, который содержит ультрафиолетовый спектр, пребывание в помещении с сухим воздухом, в частности на фоне применения кондиционеров, отопительных приборов.

для детей

Данных о применении офтальмологического препарата в педиатрической клинической практике нет.

для беременных и в период лактации

Применение возможно только после назначения врача, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для организма развивающегося плода или грудного ребенка.

Отзывы

Инна, 34 года: «Моя работа связана не только с компьютером, но и с многочисленной документацией. За целый день мои глаза очень сильно устают, так что утром их бывает сложно открыть. Кроме этого, возникла резь, сильная сухость. В аптеке мне порекомендовали капли Теалоз. Утром я их капаю, и целый день мои глаза защищены от п

еренапряжения. Очень нравится, что у лекарства нет побочных эффектов и противопоказаний, им удобно пользоваться. Есть один минус – это высокая стоимость».

Кирилл, 24 года: «После работы я подолгу засиживаюсь за компьютерными играми. В последнее время стал замечать, что мои глаза устают. Мама сразу же мне купила капли Теалоз. Не могу сказать, что пользуюсь ими регулярно, но они довольно эффективные. Конечно, дорогие и срок годности невысокий. Зато все неприятные симптомы снимает буквально мгновенно».

Применения и дозы

Глазные капли предназначены для закапывания в нижний конъюнктивальный мешок (пространство между нижним веком и глазом). Для этого предварительно следует откинуть голову назад, взгляд устремить вверх, пальцем оттянуть нижнее веко. Другой рукой при помощи флакона-капельницы проводят закапывание глазных капель. При этом важно не касаться кончиком флакона-капельницы различных структур глаза, так как это может спровоцировать инфицирование тканей.

для взрослых

Средняя рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 1 капля, которую закапывают в нижний конъюнктивальный мешок от 4 до 6 раз в день (по мере необходимости для снижения выраженности негативных проявлений). Длительность курса терапии определяется исчезновением негативных проявлений сухости глаза. Она может устанавливаться лечащим врачом индивидуально.

для детей

Данные о детской дозировке лекарства не предоставлены.

для беременных и в период лактации

Лекарство по строгим медицинским показаниям может назначаться только лечащим врачом, который также определит лечебную рекомендуемую дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Средство может входить в состав комплексного курса лечения воспалительных заболеваний глаз.

При совместном назначении разных капель выдерживайте интервал в 10-15 минут между закапываниями.

Глазные капли представляют собой прозрачный, бесцветный раствор, который содержится в пластиковом флаконе-капельнице объемом 10 мл.

Читайте также:  «Натуральная слеза» (капли): инструкция, отзывы, аналоги

Клинически значимое взаимодействие трегаллозы с активными компонентами препаратов других фармакологических групп не было обнаружено. При необходимости одновременного использования нескольких офтальмологических препаратов (капли, гель, мазь для глаз) период времени между их инсталляцией в конъюнктивальный мешок должен быть не менее 15-ти минут.

Особые указания

Перед началом использования лекарственного средства важно обращать внимание на несколько особенностей, к которым относятся:

  • Процедура закапывания обязательно должна проводиться чистыми руками.
  • Наличие реакции повышенной чувствительности и аллергии к препарату является основанием для его отмены.
  • Важно не касаться кончиком флакона-капельницы глаза и окружающих предметов, так как это в существенной мере повышает риск инфицирования и развития соответствующих осложнений.
  • Лекарство предназначено только для инсталляции в конъюнктивальный мешок, его нельзя принимать внутрь или проводить инъекции с ним.
  • Во время закапывания офтальмологического раствора рекомендуется извлечь контактные линзы. Обратная установка допускается через 15 минут.
  • Активные и вспомогательные компоненты лекарства не оказывают влияния на функциональное состояние структур нервной системы.
  • Непосредственно после инсталляции офтальмологического раствора возможно снижение остроты зрения, поэтому потенциально опасную работу допускается выполнять не раньше, чем через 15-20 минут после закапывания глазных капель.

Побочные реакции

Раствор не употребляют внутрь, а применяют для инстилляций. Неприятных явлений после них практически не встречается. Аллергия возникает лишь у тех людей, у которых присутствует аномальная чувствительность к компонентам.

Срок годности указывается на флаконе. После его открытия средством нельзя пользоваться больше 2 месяцев.

Вещества препарата Теалоз выводятся через нос, в русло крови не попадают, о передозировках неизвестно.

Что приводит к развитию синдрома фукса узнайте по ссылке.

Флакон содержит 300 капель раствора, имеет нейтральное значение рН и не содержит консервантов

Временное выпадение полей зрения или что это такое скотома глаза.

Аналоги

Слезин

Лекарство, которое выпускается в форме глазные капли и обладает сходными терапевтическими эффектами. Оно используется для комплексного лечения синдрома сухих глаз у взрослых людей. Данных о возможности назначения препарата детям, подросткам младше 18-ти лет, а также беременным и кормящим грудью женщинам нет.

Визомитин

Лекарственное средство кератопротектор с антиоксидантным действием, которое выпускается в форме глазные капли и содержит пластохинонилдецилтрифенилфосфон в форме бромида. Оно применяется для комплексного лечения синдрома сухого глаза, а также начальной стадии катаракты у взрослых людей. В детском и подростковом возрасте до 18-ти лет использование препарата противопоказано. Беременным и кормящим грудью женщинам препарат может назначать только лечащий врач по строгим медицинским показаниям.

Офтагель

Препарат, основным активным компонентом которого является карбомер. Он выпускается в лекарственной форме глазной гель и применяется для комплексного лечения синдрома сухого глаза и кератоконъюнктивита. Медикаментозное средство предназначено для взрослых людей. Его не рекомендуется назначать детям, беременным и кормящим грудью женщинам.

Ликонтин

Читайте также:  Эфевелон инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Лекарственное средство, обладающее терапевтическим эффектом в отношении увлажнения и снятия усталости глаз. Оно используется для снижения выраженности реакции раздражения у лиц, которые используют контактные линзы. Препарат предназначен для взрослых людей, он не применяется в педиатрической практике и не назначается в период беременности и лактации.

Противопоказания

Компоненты Теалоза не попадают в русло крови, не вызывают неприятных побочных явлений. Препаратом нельзя закапывать глаза людям, которые обладают аномальной чувствительностью к веществам, что присутствуют в растворе.

Его обычно не назначают женщинам, которые вынашивают ребенка, нежелательно пользоваться им и при лактации. Некоторые врачи считают, что применение раствора не навредит малышу, поскольку он не всасывается в кровь.

Однако инстилляции должны проводиться под контролем офтальмолога. Детям после года окулист предписывает капли в сочетании с другими средствами при воспалении конъюнктивы, при сухости оболочки глаз.

При беременности любые лекарства назначаются только после консультации с гинекологом

Опасное негнойное воспаление здорового глаза при повреждении парного органа – симпатическая офтальмия.

Основное отличие от других глазных капель

Теалоз в отличие от других офтальмологических препаратов не содержит в своем составе консерванты. Возможно продолжительное применение, но после консультации у врача. Глазные капли хорошо взаимодействуют с другими офтальмологическими препаратами.

Если пациент осуществляет введение нескольких средств одновременно, между применением нужно сделать перерыв не менее 10 минут.

Запрещено самостоятельно увеличивать дозировку. Препарат не вызывает привыкания, не проникает в кровеносную систему, отпускается в аптеке без рецепта от врача.

Стоимость

Цена на капли Теалоз находится в пределах от 500 до 700 руб. Она зависит от региона продажи, спроса на препарат и политики аптеки, в которой лекарство продается. В некоторых случаях выгоднее заказать средство в интернете с доставкой на дом или в ближайшее место реализации медицинской продукции.

Стоимость Теалоза нельзя назвать демократичной, поэтому позволить себе его использование в течение длительного времени могут не все. В этом случае стоит обратиться к офтальмологу с вопросом о подборе более бюджетного аналога.

Теалоз: цены в интернет-аптеках

Теалоз увлажняющий и смазывающий р-р д/защиты глаз 10мл

Теалоз увлажняющий и смазывающий раствор для защиты глаз 10мл

Теалоз раствор 3 г/100 мл 10 мл 300 доз

Теалоз раствор для глаз защитный увлажняющий 10 мл

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Читайте также:  Препарат «Колме»: отзывы врачей-наркологов, инструкция по применению

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, та.

imageИмпакт фактор — 0,651*

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Ключевые слова синдром «сухого глаза» слезозаместительная терапия искусственные слезы Похожие статьи в журнале РМЖ

Читайте в новом номере

image

    Результаты и обсуждение

    На первом этапе исследований анализу подлежал выбор препарата «искусственной слезы», исходя из патогенетического типа ССГ. С учетом свойств полимерной основы таких препаратов, предназначенных для протезирования конкретного слоя прероговичной слезной пленки, все слезозаменители можно подразделить на три группы (табл. 2): протезирующие муциновый, водянистый и липидный ее компоненты. image     Это подразделение базируется на мукомиметических свойствах природных полисахаридов (натриевой соли гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфата, полисахарида из семян тамаринда, гидроксипропилгуара и др.), что позволяет возмещать дефицит муцинов слезной пленки, а при применении препаратов, содержащих липиды, – протезировать, соответственно, липидный ее слой. С учетом же того, что все без исключения слезозаменители являются водными растворами, они одновременно успешно замещают, соответственно, и водный компонент слезной пленки и потому представлены в обеих графах таблицы.     При этом эффективность и продолжительность увлажнения глазной поверхности во многом определяют вязкость препарата «искусственной слезы», которая зависит от вида полимерного соединения, его концентрации в составе препарата, длины полимерной цепи молекулы его основы и др.     Достаточно иллюстративным примером этого служит гиалуроновая кислота (ГК): ее вязкость определяется по меньшей мере двумя факторами: концентрацией препарата в водном растворе и молекулярной массой, коррелирующей с длиной цепи молекулы ГК. При этом использование высокомолекулярной и, следовательно, длинноцепочечной ГК приводит к увеличению вязкости растворов по сравнению с аналогичной концентрацией ГК с более низкой молекулярной массой. Это означает, что растворы даже с одинаковой концентрацией ГК могут существенно отличаться друг от друга по вязкости, что также косвенно отражает продолжительность увлажнения ими глазной поверхности [6]. Как известно, использование вязкого состава «искусственной слезы» увеличивает время его пребывания в прероговичной слезной пленке, задерживая отток по слезоотводящим путям и испарение.     Так, например, бесконсервантный офтальмологический увлажняющий раствор Окутиарз имеет в своем составе ГК со сверхвысокой молекулярной массой в оптимальной концентрации 0,15%, что позволяет ему обеспечивать комфортное увлажнение достаточно продолжительное время (закапывание от 1 р./сут). Как показывает практика, Окутиарз возможно применять пациентам с легкой и среднетяжелой формой клинического течения ССГ (с эпизодическими жалобами на сухость глаз, возникающими ближе к концу дня), в т. ч. закапывать непосредственно на контактные линзы.     Другой механизм действия имеет Катионорм, который не содержит в своей основе полимерных соединений и представляет собой катионную эмульсию минеральных масел по типу «масло в воде», стабилизированных сурфактантом и связанных с положительно заряженным «катионным агентом» цеталконием хлоридом. Благодаря электростатической «биоадгезии» к глазной поверхности и отрицательно заряженным концам молекул муцина он способствует восстановлению водянисто-муцинового геля, а за счет наличия эмульсии липидов – еще и липидного компонента слезной пленки. Таким образом, Катионорм восстанавливает все три слоя слезной пленки и способствует устранению сухости глаз у пациентов с измененным липидным слоем (с настойчивыми жалобами на сухость глаз в течение всего дня, особенно с утра) [7–9].  Важно также, что глазные капли Катионорм не содержат консервантов, могут применяться длительное время, не вызывая привыкания. Препарат совместим со всеми типами контактных линз.     Другим параметром, влияющим на выбор препарата «искусственной слезы», является степень выраженности клинических проявлений ксероза глазной поверхности. В целях его уточнения нами было выполнено исследование, в ходе которого 125 пациентам с различной тяжестью течения роговично-конъюнктивального ксероза предлагалось определить оптимальный (по параметрам субъективной переносимости) слезозаменитель из числа «искусственных слез» различной вязкости. Были исследованы представители препаратов различных групп, различающиеся вязкостью и наличием в составе консерванта (табл. 3). image     Как видно из данных, приведенных в таблице 3, большинство пациентов с легкой формой клинического течения ССГ предпочли бесконсервантные слезозаменители низкой вязкости. Со средней и тяжелой формой ксероза – соответственно, препараты высокой вязкости и глазные гели. Больные же с крайне тяжелым ксерозом в подавляющем большинстве ограничились инстилляциями уже упомянутых бесконсервантных слезозаменителей низкой вязкости. При этом была отмечена плохая переносимость такими пациентами препаратов высокой вязкости и особенно – глазных гелей.     Наличие или отсутствие в составе «искусственной слезы» консерванта и степень его токсичности также требуют внимания при назначении больному слезозаменительной терапии.     В частности, доказанной высокой токсичностью обладает консервант бензалкония хлорид [10]. Встречаются также в составе некоторых «искусственных слез» и менее токсичные цетримид, полигексанид и борная кислота. Вместе с тем наряду с перечисленными все более широкое распространение в составе препаратов «искусственной слезы» получили консерванты, обладающие меньшей токсичностью в сравнении с бензалкония хлоридом: оксид, пурит, окупур, софзия и др. (табл. 1). Большинство из них, являясь токсичными (для микроорганизмов) во флаконе, претерпевают химические изменения в конъюнктивальной полости и становятся практически безвредными для эпителия глазной поверхности. Кроме того, использование бесконсервантных препаратов «искусственной слезы» становится особенно необходимым пациентам, ССГ у которых вызван систематическими инстилляциями препаратов с консервантами (офтальмогипотензивных средств при глаукоме, глазных витаминных капель и т. п.).     Безусловно, выбор препарата «искусственной слезы» – за бесконсервантными составами, однако он не является однозначным для каждого больного. Вместе с тем лечение пациентов с легкой и, особенно, крайне тяжелой клиническими формами роговично-конъюнктивального ксероза все же более целесообразно начинать с бесконсервантных препаратов «искусственной слезы» низкой вязкости (табл. 3).     Безусловно, одним из важнейших параметров, также ориентирующих врача на выбор конкретного препарата для лечения больных рассматриваемой категории, служит наличие патологии роговицы и конъюнктивы, сопутствующей или являющейся осложнением роговично-конъюнктивального ксероза. Здесь имеют значение воспалительный, аллергический, дистрофический и другие патологические процессы, гиперосмолярный стресс, иммунная патология, наличие дисфункции мейбомиевых желез и многое другое. И в данном случае на первый план выступают уже дополнительные (наряду с увлажняющими) свойства препаратов «искусственной слезы».     По результатам анализа физико-химических свойств основных ингредиентов слезозаменителей, перечисленных в таблице 1, а также результатов наших клинических наблюдений целесообразно определить перечень показаний к назначению таких препаратов, обладающих «дополнительными свойствами».     В частности, наиболее распространенными у больных с ССГ являются дистрофические изменения глазной поверхности. Таким пациентам при выборе препарата целесо­образно ориентироваться на составы «искусственных слез», содержащие поливиниловый спирт (препараты Офтагель, Офтолик и средство Вид-Комод), а также природные полисахариды (натриевую соль ГК, гидроксипропилгуар, полисахарид из семян тамаринда, хондроитин сульфат), дисахарид трегалозу и др. [11,12].     Применение гелевых препаратов с целью пролонгированного увлажнения также целесообразно и на ночь. Так, например, препарат Офтагель, имеющий максимальную среди глазных форм концентрацию карбомера (0,25%), а также по­ли­виниловый спирт в качестве вспомогательного компонента, позволяет защитить глазную поверхность и сохранить ее увлажненной во время сна, на фоне сниженной слезопродукции.     При этом ряд слезозаменителей также содержат ингредиенты, стимулирующие метаболические процессы и усиливающие эффект «базового» природного полимера «искусственной слезы». Так, в состав средств низкой вязкости Хилозар-Комод и Стиллавит, препарата Гипромелоза-П, а также глазного геля Корнерегель входит стимулятор репаративной регенерации декспантенол. Артелак Баланс (и Артелак Баланс Уно) содержит витамин В12 (цианокобаламин), Хилопарин-Комод – гепарин, Визомитин – митохондриально-адресованный антиоксидант SkQ и т. п. [13]. Поэтому подобные препараты наряду с достоинствами слезозаменителей обладают еще рядом специфических свойств, открывающих перед ними дополнительную нишу применения.     Больным с роговично-конъюнктивальным ксерозом, развившимся в исходе вирусного кератита или кератоконъюнктивита, в целях стимуляции выработки эндогенного интерферона показано назначение препарата Офтолик или его бесконсервантного состава Офтолик БК. Оба препарата содержат поливинилпирролидон, обладающий требуемым эффектом.     Кроме того, пациентам с ССГ, обусловленным дисфункцией мейбомиевых желез и, соответственно, повышенной испаряемостью и гиперосмолярностью прероговичной слезной пленки, показаны инстилляции препаратов, обладающих осмопротекторным эффектом. В нашей стране такими слезозаменителями являются Катионорм, в состав которого входит глицерин, а также Оптив, содержащий осмопротекторы левокарнитин и эритритол. Эти вещества, проникая внутрь эпителиальных клеток роговицы и конъюнктивы, повышают осмолярность последних, предупреждая дегидратацию на почве потери внутриклеточной жидкости в «гиперосмолярную» слезную пленку по осмотическому градиенту [1, 2].     Другую возможность профилактики дегидратации клеток эпителия глазной поверхности предоставляет дисахарид трегалоза (раствор Теалоз). Так, за счет замещения этим дисахаридом воды с формированием стабильных водородных связей между гидроксильной (трегалоза) и фосфатной (фосфолипиды) группами трегалоза встраивается между полярными группами липидов клеточной мембраны, стабилизируя последнюю. В результате снижаются потеря клетками воды и, соответственно, их дегидратация [2, 14].     В принципе, снижение осмолярности влаги конъюнктивальной полости может быть также достигнуто инстилляциями практически каждого из препаратов «искусственной слезы», осмолярность которых ниже таковой у слезной пленки.     Безусловно, ассортимент современных препаратов «искусственной слезы» достаточно широкий, что позволяет осуществлять их целенаправленный выбор при самых разных вариантах клинического течения роговично-конъюнктивального ксероза (рис. 1). image     Вместе с тем, несмотря на рассмотренные выше показания к назначению каждого из перечисленных препаратов, обладающих спецификой компонентного состава, все они относятся к категории «искусственных слез» и обладают общими свойствами. При этом каждый такой препарат (табл. 1) вполне эффективен при самых разных клинических формах и патогенетических типах ССГ и может иметь гораздо более широкие показания к применению, чем рассмотренные выше. Тем более что окончательную точку в выборе препарата ставит пациент, зачастую полностью опровергая изложенные выше правила.

    Заключение

    Выбор для конкретного больного рациональных препаратов «искусственной слезы» из перечня их многочисленных аналогов во многом является еще не до конца решенной проблемой. В настоящее время ее решение должно базироваться на результатах комплексного обследования пациента с ССГ, преследующего цель определить у него патогенез ксеротического процесса, оценить тяжесть его клинического течения и характер сопутствующей ксерозу патологии роговицы и/или конъюнктивы. Именно эти факторы и являются на сегодняшний день определяющими для рациональной слезозамещающей терапии в комплексной терапии таких больных.     Безусловно, дальнейшие исследования с анализом эффективности новых препаратов позволят уточнить рассмотренный нами алгоритм, с одной стороны, и разработать патогенетически ориентированные составы «искусственных слез» – с другой. NULL —> Литература image Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная. Читать статью в PDF

Только для зарегистрированных пользователей

зарегистрироваться

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам Предыдущая статья Следующая статья Наши партнеры imageimage

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий