Кератопатия глаз: что это такое и как лечить

Описание
Буллезная кератопатия (отек роговицы) – болезнь, которая наиболее распространена в пожилом возрасте. Отек ведет к образованию на поверхности роговицы пузырьков, заполненных жидкостью, которые разрываются, вызывая боль и нарушение зрения.
Симптомы

Для буллезной кератопатии характерны следующие симптомы:

– стойкие помутнения роговицы;

– существенное снижение остроты зрения (до слепоты);

– боль в глазу.

Причины
Довольно часто буллезная кератопатия возникает после операций на глазах, например операции по поводу катаракты. Отек ведет к образованию на поверхности роговицы пузырьков, заполненных жидкостью, которые разрываются, вызывая боль и нарушение зрения.
Диагностика
Лечение
Лечат буллезную кератопатию закапыванием различных глазных капель; помогает ношение специальных мягких контактных линз. В редких случаях необходима трансплантация роговицы.

2017-11-25 /upload/resize_cache/iblock/259/762_290_175511db9cefbc414a902a46f1b8fae16/507826b.jpg 2017-11-25 Уход за кожей Уход за кожей image <!DOCTYPE html PUBLIC «-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN» «http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd»>

Причины появления

Точные причины появления заболевания пока не установлены. Основной из них считается регулярное воздействие ультрафиолета. Оно затрагивает дерму, эпидермальные слои, сосуды, сальные железы, мелоноциты.

image
Постепенно под влиянием солнечных лучей нарушения нарастают, достигая пика заболевания.

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • влияние на кожные покровы химических средств (смолистые вещества, нефть, песок и др.);
  • перенесенные инфекции;
  • возрастные изменения (болезни чаще всего подвержены люди в возрасте старше 50 лет).

В связи со слабым иммунитетом, к появлению кератоза более склонны носители СПИДа, люди с проблемами нервной, эндокринной системы, а также пациенты, которые перенесли химиотерапию или сложные операции.

Некоторым видам кератоза часто подвергаются молодые люди. Обычно это касается рыжих или светловолосых людей с серым, голубым или зеленым цветом глаз. Как показывают исследования, у 60% населения к 40 г. имеется как минимум один элемент кератоза.

В возрасте старше 80 лет у каждого есть какая-либо разновидность данной патологии.

Виды и признаки кератоза

Человек может не обратить внимания на признаки начальной стадии заболевания. Оно может проявляться незаметными шероховатостями на каких-либо участках тела (щеки, переносица, предплечья, волосистая часть головы, уши и др.). Сначала образование твердое, небольших размеров, красного или коричневого цвета. Кожа вокруг пораженного участка может шелушиться, начинается зуд, также на месте кератомы могут наблюдаться нарушения волосяного покрова.

Не существует единой классификации разновидностей данного заболевания, т.к. оно не изучено до конца. По этиологии выделяют следующие виды кератоза:

  1. Врожденный – появляется при рождении, либо в младшем возрасте. Встречается очень редко.
  2. Приобретенный – появляется в уже зрелом, реже – в подростковом возрасте.
  3. Симптоматический – возникает по причине внешних факторов.

По зоне поражения выделяют локальный (поражаются единичные участки кожи) и диффузный (затрагиваются обширные участки кожного покрова) кератоз.

Также выделяют несколько разновидностей клинических проявлений.

Фолликулярный кератоз

Наблюдается формирование роговых пробок в волосяных фолликулах. Это отделившиеся от кожи омертвевшие клетки. Образуя узелки, они мешают росту волос. Чаще всего фолликулярный кератоз появляется на животе, лице, плечах, ягодицах, шее, в подмышечной впадине. Такие проявления характерны холодному времени года, ближе к лету симптомы могут исчезать. Также данный вид патологии носит название пилярного кератоза. Если узелок разрастается более чем на 3 мм, могут возникнуть болезненные ощущения.

Употребление аллергенов может вызвать обострение воспалительного процесса.

Себорейный кератоз

Данный вид заболевания характеризуется бляшковидными или узловатыми образованиями с бородавчатой поверхностью. Сверху кератомы покрываются коричневым или черным ороговевшим веществом. Как правило, встречается в возрасте старше 50 лет, поэтому также носит название старческого кератоза.

Самые частые участки появления образований – лицо, грудь, шея и др. Не встречается на ладонях и подошве. Развитие этой формы заболевания протекает медленно, обычно приобретает хронический характер. Старческий кератоз не переходит в раковое новообразование, однако злокачественная опухоль способна маскироваться под кератоз. При воспалении пораженных участков, кровоточивости и быстром росте образования нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Актинический кератоз

Появляется на открытых участках тела. Сначала имеет вид неровной, шероховатой кожи. Со временем перерастает в чешуйчатое шелушащееся уплотненное пятно, имеющее оттенок от цвета кожи до коричневатого. Такие образования могут иметь вид наростов, возвышаясь над кожей. В основном ороговению подвергаются лицо, шея, грудь. Такой кератоз может преобразовываться в раковые опухоли, поэтому необходимо регулярно наблюдаться у дерматолога.

Лечение недуга

Лечение должно проводиться врачом-дерматологом.

Посетить специалиста нужно уже после первого проявления кератом, поскольку важно исключить злокачественный характер образования. Лечение длительное и носит комплексный характер, обычно включает целый ряд мероприятий.

Консервативная терапия

Проводится с целью уменьшения количества кератоз перед переходом к радикальным методам лечения.

Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.

Терапевтические средства уменьшают симптомы, облегчают течение заболевания, однако не лечат полностью.

Для смягчения кератонических участков используют аппликации с использованием лекарственных средств с мочевиной (содержание – от 12 до 30%): Кератозан, Уреадерм, Уреатоп, Акерат..

В терапевтическом лечении применяют следующие препараты: Фторурацил, Эфудекс крем, Гель Диклофенак 3%, Имиквимод. Для лечения кератоза волосистой зоны головы используются специальные шампуни. Внутрь принимают ретиноиды, способствующие снижению скорости роста образований, а также витамины групп А, В и С. Дополнительно назначаются курсы физиотерапии.

Радикальные методы лечения кератоза

Так как консервативная терапия кератоза не гарантирует полного излечения, зачастую приходится переходить к радикальным мерам – непосредственно удалению образований. Применение кардинальных методик особенно оправдано в случае риска перерождения кератоза в рак.

Существуют следующие радикальные методы терапии:

  1. Криодеструкция – замораживание с помощью жидкого азота.
  2. Радиоволновое удаление. Происходит иссечение образования при помощи радионожа под действием радиоволн.
  3. Электрокоагуляция — врач делает прижигание образование электрическим током высокой частоты.
  4. Лазерная деструкция – применяется точечное воздействие углекислого лазера на кератому.
  5. Фотодинамическая терапия – выполняется нанесение на пораженную область метил аминолевулината с дальнейшим воздействием световой волны определенной длины. Все это приводит к некрозу пораженных тканей.
  6. Хирургическое удаление – выполняется зачистка кожи кюреткой (специальный инструмент).
  7. Дермабразия – удаление при помощи абразивной щетки.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания зависит от времени начала лечения. Однако для того, чтобы избежать рецидивов, необходимо следовать определенным рекомендациям.

В качестве профилактики можно предпринимать следующие меры:

  • использовать увлажняющие кремы;
  • полноценное питаться, чтобы пища давала коже все необходимые «строительные» элементы;
  • ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами, чтобы снизить воздействие ультрафиолета;
  • находясь на солнце, использовать солнцезащитные средства (мази и кремы), имеющие высокий уровень SPF;
  • при работе с химическими веществами нужно использовать соответствующую защиту кожи.

Кератоз – это состояние кожи, которое требует постоянного наблюдения. Помимо эстетического дефекта, иногда образования могут перерастать в злокачественные опухоли. И чтобы этого не допустить, необходимо регулярно проходить обследования и контролировать изменения кожного покрова.

Маска для роста волос с маслом Марулы 2 в 1 «Сила и блеск», MEOLI, 400 мл Маска для роста волос 2 в 1 «Сила и блеск» от корейской марки MEOLI обогащена мощным коктейлем ценнейших масел — марулы, арганы и жожоба. Цена: было 1 109 руб. 899 руб. Эликсир с маслом Марулы для роста волос и восстановления сухих кончиков, MEOLI, 60 мл Эликсир MEOLI из линейки “Марула” предназначен для усиления роста волос и восстановления сухих кончиков. Цена: было 1 190 руб. 899 руб. Спрей для роста волос с маслом Марулы комплексный уход 12 в 1, MEOLI, 250 мл Многофункциональный спрей MEOLI предназначен для ухода и восстановления волос. Цена: было 690 руб. 494 руб. Набор омолаживающей косметики с матриксилом и морскими водорослями MATRYX S6 2 шага Beauty Style Комплект из двух препаратов для регулярного ухода за кожей любого типа с возрастными изменениями и для предотвращения преждевременного старения. Тоник и крем с матриксилом способствуют активизации синтеза коллагена и сокращению морщин, восстанавливают увлажненность и плотность кожных покровов, защищают от внешней агрессии и оксидативного стресса. Цена: было 1 989 руб. 1 251 руб. Новинка Набор омолаживающей косметики с матриксилом и морскими водорослями MATRYX S6 4 шага Beauty Style Бьюти-комплекс из четырех миниатюрных косметических продуктов для регулярного ухода за кожей с признаками увядания и для профилактики преждевременного старения. Комбинация пептида матриксил синте 6, гиалуроновой кислоты и минералов стимулирует синтез коллагена, корректирует морщины, тонизирует и повышает плотность кожных покровов. Цена: было 1 699 руб. 1 071 руб. Новинка Набор косметики увлажняющий с морскими минералами, гиалуроновой кислотой и церамидами Sea Ice Spring 4 шага Beauty Style Миниатюрный комплект из четырех препаратов для ежедневного ухода за кожей любого типа, которая нуждается во влаге. Начиная с очищения, шаг за шагом, гиалуроновая косметика восстанавливает уровень увлажненности кожи любого типа, наполняет энергией морских минералов, повышает тонус и упругость. Цена: было 1 699 руб. 1 071 руб. Новинка Набор гиалуроновой косметики увлажняющий Sea Ice Spring 2 шага Beauty Style Увлажняющий набор из двух препаратов для ежедневного ухода за кожей всех типов. Средства с гиалуроновой кислотой, морскими минералами и антарктицином восстанавливают уровень влаги, защищают и способствуют сохранению увлажненности даже при низких температурах окружающей среды. Цена: было 1 989 руб. 1 251 руб. Новинка Карбокситерапия маска для лица и шеи «Детокс и Сияние» Beauty Style, 30 мл Антивозрастная  укрепляющая маска для лица на тканевой основе. Заметно уменьшает  выраженность морщин, уплотняет и подтягивает кожу, активизирует ее  самовосстановление Цена: было 149 руб. 98 руб. Новинка

Хотите узнать больше?

Подпишитесь на нашу рассылку и Вы регулярно будете получать полезные советы об использовании Вашего аппарата, информацию о бьюти-новинках, секретах топовых косметологов и конечно о наших акциях и спецпредложениях.

Подтверждая данные формы Вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных

Присоединяйтесь к нашим социальным группам.

Наши косметологи делятся секретами салонного ухода дома. Вы узнаете первой о самых современных способах сохранения молодости и красоты без особых затрат времени и денег, сможете поучаствовать в наших конкурсах и марафонах.

Вопрос-ответ Отзывы Вопросы к статье Никто еще не задал вопрос Отзывы о статье Кератоз кожи, причины, виды, симптомы, лечение 0 покупателей оставили отзыв.
Мы в социальных сетях

Входит в группу: H18 — Другие болезни роговицы Препараты нозологической группы H18.1 Найдено препаратов:7

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
Баларпан Капли глазные 0.01%: 5 мл или 10 мл фл., 1,5 мл тюб.-капельницы рег. №: ЛСР-008172/10 от 17.08.10 НЭП МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА МНТК (Россия)
Глекомен® Р-р д/внутриглазного введения: фл. 1 шт. или амп. 1 или 4 шт. рег. №: Р N000587/01 от 23.08.10 НЭП МИКРОХИРУРГИЯ ГЛАЗА МНТК (Россия)
Дефислёз® Капли глазные 3 мг/1 мл: фл.-капельн. 5 мл или 10 мл.; фл. 5 мл или 10 мл. рег. №: ЛС-000198 от 18.02.10 СИНТЕЗ (Россия) контакты: СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий (Россия)
Карнорин Капли глазные 5%: фл. 5 или 10 мл с крышкой-капельницей рег. №: ЛП-001254 от 22.11.11 Дата перерегистрации: 08.02.17 БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ (Республика Беларусь)
Лакрисифи Капли глазные 5 мг+100 мкг/1 мл: фл.-капельн. 10 мл 1 шт. рег. №: П N014750/01 от 10.10.08 S.I.F.I. (Италия)
Солкосерил Гель глазной 8.3 мг/1 г: туба 5 г рег. №: П N013615/02 от 11.09.12 MEDA PHARMA (Германия) Произведено: LEGACY PHARMACEUTICALS SWITZERLAND (Швейцария) контакты: МАЙЛАН ФАРМА ООО (Россия)

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.
Этадекс-МЭЗ Капли глазные 0.5%: тюбик-капельницы 1.3 мл, фл. 5 мл в компл. с крышкой-капельницей, флаконы 5 мл. рег. №: ЛС-001819 от 28.07.06 МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия)

Другие подгруппы из нозологической группы: Другие болезни роговицы

  • H18.0 — Пигментация и отложения в роговице
  • H18.4 — Дегенерация роговицы
  • H18.5 — Наследственные дистрофии роговицы
  • H18.8 — Другие уточненные болезни роговицы
  • H18.9 — Болезнь роговицы неуточненная

Пациент UZARBEKOV TAUMAN, гражданин Казахстана, муж. 67 лет, жалуется на то, что “правый глаз покраснел, с болью в глазах и ослаблением зрения в три месяца”, сам по себе проводил глазные капли, симптом не заметно смягчился, в местной больнице прописали примочку для глаз и помазал ей , симптом немного успокойлся, один месяц назад на работу прибыл в Синьцзян , и пришёл на врачебный осмотр в нашу больницу, и приняли его на лечение “воспаления эндотелия роговицы правого глаза , декомпенсация эндотелия роговицы правого глаза, двуглазый искусственный хрусталик ” в больницу. Анамнез: Один год назад призводили удаление эмульсированием УЗИ катаракты правого глаза и соединение имплантации искусственного хрусталика, операция удачна, послеоперационное зрение: 1.0 и выписался из больницы.  В больнице медицинский осмотр : зрение- правый глаз 0.1, левый глаз 0.8 . Коньюнктива глазного яблока правого глаза с смешанным полнокровием,  роговица с отёком туманообразной влаги, эпителий роговицы гладкий, роговица флюоресценции без окрашивания.  Отчётливые морщины (складки) десцеметовы оболочка, видно диффузные отложения баранья сала KP(+++),зрачки круглые, величина диаметра примерно 3 мм. , отражение света чувствительное, искусственный хрусталик на месте. Чётко поставили диагноз: “ воспаление эндотелия роговицы правого глаза , декомпенсация эндотелия роговицы правого глаза, двуглазый искусственный хрусталик ” . Активное лечение глюкокортикостероидом, нестероидными глазными каплями и глазными каплями для питания эндотелия роговицы, после лечения отёк задней роговицы ослабел, морщины десцеметовы оболочка незначительны KP(-)Tyndall (-). Когда больной выписался из больницы, зрение : 0.7.

Добро пожаловать вас лечиться в государственной больнице г. Урумчи ,Китая .  У иностранных пациентов будет такое же право медицинской помощи как у  китайских граждан. Медицинские расходы  будет одинаковые как китайские граждана . Вместе с тем , у иностранных пациентов будет зелёный свет для лечения и право на лечение вне очереди . Все время у  иностранных пациентов будет рятом переводчик. 

Рекомендательные больницы для лечения кератопатии

Урумчийская больница для лечения глаз, уше, носа, горлаГлавная › Болезни глаз › Буллезная кератопатия

Буллёзная кератопатия

Буллезная кератопатия или эндотелиально-эпителиальная дистрофия (ЭЭД) — нарушение функции роговичного эндотелия с пропиткой стромы жидкостью из передней камеры глаза. Термин «кератопатия» включает руппу заболеваний роговой оболочки глаза, вызывающий помутнение с ухудшением зрения.

Классификация

  • кератопатия буллезная
  • кератопатия лентовидная
  • кератопатия климатическая

Наиболее распространенная и сложная форма кератопатии — буллезная кератопатия.

Патогенез

Заболевание может возникнуть

  • после различных травм глаза;
  • как осложнение после хирургических операций (удаление глаукомы, удаление катаракты с дальнейшей имплантацией ИОЛ);
  • из-за действия вирусных инфекций, имеющих герпесную природу (герпетический увеокератит);
  • вследствие прогрессирования эндотелиальной дистрофии роговицы.

Задний эпителий роговицы практически не способен восстановиться, поэтому травмы могут вызывать отек роговицы. На передней поверхности роговицы возникают серозные пузырьки. При их лопании формируется бугристый рельеф роговицы.

Заболевание может быть наследственным. Пациент может испытывать

  1. постоянное помутнение зрения;
  2. утолщением роговицы с образованием на ней буллезных структур;
  3. снижение остроты зрения до опасного уровня;
  4. боль в органе зрения, ощущение в глазу инородных тел;
  5. эрозию эпителия.

Предположительно буллёзная кератопатия взаимосвязана с отмиранием клеток эндотелия.

Диагностика

Микроскопия, биомикроскопия глаза.

Лечение буллезной кератопатии

Для лечения используются контактные линзы и хирургию (интерламеллярная трансплантация ЗХК, задняя послойная кератопластика, маломощные гелий-неоновые лазеры).

При тяжелых формах кератопатии проводится операция одномоментного сквозного кератопротезирования. Для сохранения результата носят контактные линзы.

Мягкие контактные линзы оберегают роговую оболочку глаза от посторонних тел, рисков разрыва пузырей и эрозирования роговицы. Болевой синдром снижается, обеспечивается рост нового эпителия.

Для устранения роговичного синдрома важны модель выбранной линзы и ее кислородная проницаемость.

Консервативные методы лечение буллезной кератопатии обычно не результативны. Отеки роговицы снижают закапыванием растворов в глаза.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий