Как защитить глаза от ожога кварцевой лампой – лечение и меры предосторожности

Содержание

В сентябре школьники из Рязани и Приморья получили ожоги сетчатки глаза во время дезинфекции класса. По данным Следственного комитета, в классах долгое время работал ультрафиолетовый рециркулятор, в результате его воздействия ученики и пострадали. В обоих случаях прокуратура даст правовую оценку действиям работников школы. По итогам проверки будет принято процессуальное решение.imageimage Антисептики сильно обезжиривюет кожу, поэтому нужно регулярно наносить на руки увлажняющий крем. Фото: Илья Наймушин/РИА Новости

Подобные “издержки” профилактики вируса, увы, не единичны. Родители школьников сетуют на то, что детей заставляют обрабатывать руки антисептиком. У некоторых ребят из-за этого краснеют и зудят ладони.

читайте также–> –> Минпросвещения: Нельзя перекладывать на родителей расходы на санитайзеры

“РГ” узнала у экспертов, как правильно пользоваться популярными ныне профилактическими средствами, чтобы не навредить здоровью.

Осторожно, озон

Для обеззараживания воздуха в помещениях рекомендуют применять ультрафиолетовые бактерицидные облучатели. Их устанавливают на предприятиях, в заведениях общепита, а также в ряде учебных заведений.

Как пояснили в воронежском управлении Роспотребнадзора, такие установки должны использоваться в помещениях, через которые проходит большое количество людей. Но при этом нужно внимательно читать инструкцию: лампы определенного типа могут давать избыточное облучение, из-за чего в воздухе повышается концентрация озона. А этот газ с “запахом дождя” оказывает довольно неприятное воздействие на организм.

– Если вы находились в помещении, где работала кварцевая лампа, или не проветрили комнату после ее выключения, то возможен ожог сетчатки или кожи, фотодерматит, – пояснила врач-дерматовенеролог Оксана Антонова.

В Роспотребнадзоре добавили, что согласно методическим рекомендациям, бактерицидные облучатели могут использоваться в присутствии взрослых людей, но детей и больных легочными заболеваниями при этом в помещении быть не должно. Рекомендуется применять безозоновые лампы и после обработки ультрафиолетом тщательно проветривать помещение.

Дорогие ошибки

На смоленском заводе Ledvance, где производят расходники в том числе для облучателей, по просьбе “РГ” дали советы по выбору бактерицидных ламп.

Некачественный или некорректно применяемый прибор окажется бесполезным для борьбы с опасными микроорганизмами и может нанести вред здоровью людей, отметила менеджер по продукту Екатерина Журавлева:

читайте также–> –> В уральских школах установили тепловизоры

– Во-первых, не стоит выбирать лампу по упаковке, полагаясь на яркие изображения или заманчивые надписи типа “Убивает 99,9 % вирусов и бактерий” и “Безопасно на 100 %”. Прежде всего обращайте внимание на технические параметры. Длина волны излучения у бактерицидной лампы должна находиться в диапазоне 205-315 нанометров. Более длинноволновая часть спектра (>315 нм), как у популярных ультрафиолетовых фонариков и ламп для обеззараживания в соляриях, в борьбе с вирусами бесполезна. Во-вторых, на упаковке или самом приборе обязательно должна присутствовать специальная маркировка (значок UVC), а возможно, и предостерегающий текст о том, что изделие не предназначено для освещения. Ведь речь идет об излучении, которое не только разрушает патогенные микроорганизмы, но и несет опасность всему живому, а также некоторым краскам, тканям и материалам.

Не стоит полагаться на яркие изображения или заманчивые надписи типа “Убивает 99,9% вирусов” и “Безопасно на 100%”

Бактерицидная эффективность прибора измеряется в ваттах и говорит о том, сколько из них пойдет на полезное УФ-излучение. У разных типов ламп этот показатель различается, по нему можно выбрать самый эффективный среди аналогов.

читайте также–> –> Пассажиров в российских аэропортах начнут сканировать новыми тепловизорами

Стоит обратить внимание на наличие сопутствующей документации: руководства по эксплуатации, инструкции или техпаспорта с отметкой о том, что перед вами прибор специального назначения, бактерицидный. Если товар импортный, текст обязательно должен быть переведен на русский язык.

– Сейчас, когда спрос на лампы с обеззараживающим эффектом резко возрос, их стали поставлять покупателям через самые разные каналы продаж. Казалось бы, чего проще: обратился в интернет-магазин, выбрал товар подешевле и с доставкой. Но далеко не каждая площадка, особенно зарубежная, предлагает сертифицированную продукцию и отвечает за ее качество, – подчеркнула Журавлева. – Поэтому безопаснее всего покупать бактерицидные лампы и облучатели-рециркуляторы у надежных поставщиков. Посмотрите, что за компания выпустила изделие, насколько она известна, есть ли представители в РФ. Загляните на ее сайт, посмотрите ассортимент. Покупать УФ-лампы, руководствуясь только низкой ценой, рискованно.

Строго по инструкции

Для дезинфекции помещений существует несколько видов ламп, самые популярные – кварцевая и безозоновая бактерицидная. Многие считают их взаимозаменяемыми: устройство похожее, обе содержат пары ртути, которые под воздействием электрического тока излучают ультрафиолет. Но при работе кварцевой лампы часть излучения возникает в коротковолновом спектре (185 нм), который преобразует кислород в озон. Отсюда и упомянутые меры предосторожности.

Бактерицидные лампы низкого давления более безопасны для повседневного применения. Их делают из увиолевого стекла, которое пропускает “полезные” лучи, но отфильтровывает те, что ведут к образованию озона. А значит, проветривать помещение после их работы не нужно.

читайте также–> –> Названы самые эффективные средства для дезинфекции от коронавируса

– Нередко потребители пытаются установить бактерицидную лампу в корпус от стандартной люминесцентной. Не рекомендуем этого делать, так как УФ-излучение разрушает большинство полимеров. Поэтому при производстве бактерицидных приборов пластиковые части заменяются более стойкими комплектующими или же экранируются, – предупредила Екатерина Журавлева. – Известны случаи, когда люди обрезают корпус светильника и устанавливают УФ-лампу, подключив ее к пускорегулирующему аппарату несоответствующей мощности. Даже если лампа включится, она будет работать неправильно и недолго.

Также рискованно собирать прибор для дезинфекции воздуха из дуговой ртутной лампы для уличных и промышленных осветительных систем. “Умельцы” выложили на YouTube немало подобных роликов, но так делать так ни в коем случае нельзя.

Внимательно прочтите, на какую площадь рассчитан ваш облучатель, как долго может быть включен без перерыва.

– Безозоновые бактерицидные лампы могут применяться в конструкциях разных типов. Рециркуляторы с закрытым корпусом можно включать в присутствии человека, животных и растений. С открытым – нет. Зато облучатель открытого типа эффективнее, он обеззараживает не только воздух, но и поверхности. Но помните, что полезный срок службы бактерицидной лампы ограничен, – добавила Екатерина Журавлева. – Для замены покупайте лампы только той мощности, на которую рассчитан прибор. И, разумеется, не забывайте своевременно очищать поверхность лампы от пыли или загрязнений.

Как правильно пользоваться антисептиками и маской?

Оксана Антонова, врач-дерматовенеролог клиники “Эксперт” (Воронеж):

– Если есть возможность, вымойте руки с мылом – оно не так сильно высушивает кожу и, как правило, не раздражает ее, но эффективно для профилактики передачи инфекции. Антисептики сильно обезжиривают кожу и могут приводить к сухости, шелушению, зуду, покраснению. Для предотвращения этих симптомов регулярно наносите увлажняющий защитный крем. При признаках раздражения на коже можно использовать эмоленты или кремы с пантенолом, цинком – при отсутствии противопоказаний. Если эти средства не помогли, посетите дерматолога.

В лицевой маске из натуральных тканей кожа будет дышать. Чтобы избежать механического раздражения, выбирайте более мягкий материал и подходящий вам размер. Меняйте маску каждые три часа, руками с изнаночной стороны не трогайте. После использования маски умойтесь обычной теплой водой. Кожу не трите, а промокните полотенцем, затем нанесите увлажняющую эмульсию или молочко, исходя из своего типа кожи. Жирные кремы под маску не стоит применять. Если высыпания все же появились, исключите контакт кожи с декоративной косметикой и тональными кремами. С учетом того, что под маской сальные и потовые железы работают в усиленном режиме, использовать кремы под нее вообще не рекомендуется. При наличии угревых высыпаний врач может назначить, наоборот, подсушивающие средства.

Все материалы сюжета “COVID-19. Мы справимся!” читайте здесь.

В регионах Общество Здоровье Филиалы РГ Центральная Россия Филиалы РГ Дальний Восток ЦФО Рязанская область Рязань ДФО Приморский край Пандемия коронавируса COVID-19

Доля травм превышает 10% в структуре заболеваний глаз. В 90% случаев повреждения глаз — это микротравмы и травмы тупым предметом, в 8% — ожоги, 2% — проникающие ранения с органическим повреждением глазных структур. Проникающие ранения требуют срочной врачебной помощи, которую проводят в стационаре. При незначительных травмах и легких степенях ожогов пострадавшему можно рекомендовать средства аптечного ассортимента.

Виды травм

Микротравмы вызывают микрочастицы металла, песка, растений, ворсинки тканей, которые попадают в глаз. Даже упавшая ресничка, тем более покрытая мощным слоем туши, способна травмировать роговицу и склеру глаза. Мушка залетела в глаз — также причина микротравмы. Укус насекомого в такой ситуации осложняет положение, т. к. часто к микротравме присоединяется аллергическая реакция.

Сухой глаз или аллергия?

Тупая травма глаза — повреждение глазных структур от нанесения удара тупым предметом: кулаком или пробкой от бутылки. Тупая травма может привести к контузии глазного яблока. Контузия — комплекс морфологических изменений в тканях под воздействием гидродинамической волны, которая образуется при резком сотрясении глазного яблока во время удара.

Ожоги глаз бывают термическими, химическими и лучевыми. Термический ожог возникает при воздействии на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени. Химический ожог возникает при контакте глаза с кислотами, щелочами и другими химическими реагентами. Лучевой ожог можно получить при взаимодействии глаз с ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами, ионизирующим излучением.

«Болезнь сварщиков» и «снежная болезнь» — типичные примеры ожога глаз ультрафиолетовым излучением. В первом случае ожог возникает у человека, который смотрит на электросварку и при этом не использует защитную маску. Во втором случае рискуют любители кататься на лыжах высоко в горах. У них травму глаза могут предотвратить защитные очки со светофильтрами. Инфракрасный ожог возникает у тех, кто без специальной защиты глаз наблюдает за солнечным затмением.

Симптомы повреждений

Микротравмы вызывают дискомфорт: жжение в области глаз, покалывание, ощущение инородного тела или песка в глазу, боль. Может возникнуть обильное слезотечение — так глаз пытается самостоятельно избавиться от повреждающего агента, смыть его с поверхности роговицы. Реже пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету или блефароспазм — неконтролируемое сокращение круговых мышц века.

Тупая травма глаза приводит к значительному отеку и подкожным кровоизлияниям век. Глазная щель сужается вплоть до полного закрытия. При ушибе век одного глаза подкожное кровоизлияние может распространиться через переносье на веки второго, не пострадавшего от удара. При контузии век часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву и развивается отек этой оболочки глаза. На роговице появляются эрозии. Глаза краснеют, появляется туман, быстро нарастает боль, возникают светобоязнь и блефароспазм.

Термический ожог вызывает гиперемию и отек пораженного участка кожи век и конъюнктивы, образуются эрозии роговицы. При ожоге ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами глаза краснеют, зрение затуманивается, возникает и быстро нарастает боль, появляются светобоязнь и блефароспазм.

Проявления легкого химического ожога средствами бытовой химии или пищевыми кислотами — слезотечение, гиперемия и отек роговицы. Если в глаз попала концентрированная кислота или щелочь, последствия для тканевых структур становятся катастрофическими и требуют медицинской помощи в стационаре.

Рекомендуем обучение по теме:

Профессиональное консультирование при отпуске офтальмологических лекарственных средств

Первая помощь

При микротравме в первую очередь нужно удалить из глаза чужеродные микрочастицы. Для этого иногда бывает достаточно часто поморгать. Нельзя тереть травмированный глаз или давить на него, т. к. это усилит повреждение тканей. Чтобы удалить микрочастицы, можно использовать стерильную салфетку. Бумажный платок, ватный диск, ватные палочки для этих целей непригодны, они занесут в пораженный глаз частички бумаги или ваты. Носовой платок из кармана — источник микроорганизмов, которые будут вольготно чувствовать себя в поврежденных тканях глаза.

Стерильная салфетка поможет, если микрочастицу видно глазом. Более мелкие травмирующие агенты лучше вымыть стерильной жидкостью. Для этих целей пригодны стерильные офтальмологические растворы (Хило-Комод, Визин Чистая слеза, средства линии Систейн), глазные капли с антибактериальным действием или раствор искусственной слезы. Продолжительность ирригации глазных структур должна составлять 10–15 минут. Во время промывания необходимо вывернуть веки и промыть слезные пути.

Промывание в течение 10–15 минут — обязательный компонент первой помощи при ожогах глаза. При химическом ожоге продолжительность ирригации нужно увеличить до 15–30 минут. Если известен химический агент, то можно заменить нейтральные растворы безопасными нейтрализаторами. Когда в глаз попало щелочное моющее средство, промывать лучше 2%-ным раствором борной кислоты. Если в глаз попали брызги столового уксуса, рекомендую промыть глаз 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.

В первые минуты после тупой травмы показан холод. На область глаза через несколько слоев марли или носовой платок нужно наложить лед. Это уменьшит распространение гематомы век, субконъюнктивальных кровоизлияний и кровоизлияний в полости и оболочки глазного яблока. Внутрь принимают кровоостанавливающие препараты Аскорутин, Викасол и др. На веки можно наложить мази или гели с гепарином, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

Раздражение и аллергические реакции

Даже легкая травма глаза приводит к отеку глазных структур, вызывает раздражение. В аптеке достаточно кератопротекторных средств безрецептурного отпуска для решения проблемы.

Кератопротекторы образуют на поверхности роговицы защитную пленку гидрофильных полимеров, которые удерживают воду и улучшают питание роговицы и конъюнктивы. Ряд кератопротекторов зарегистрирован в России как медизделия. Таковыми считаются офтальмологические растворы Хило-Комод®, Визин® Чистая Слеза, Систейн® Баланс, Офтолик®, а также гели Корнерегель® и Систейн®.

В группу кератопротекторов входят безрецептурные лекарственные препараты гипромеллозы (Искусственная слеза, Дефислёз), гипромеллозы в сочетании с декстраном (Слеза натуральная, Слезин), сульфатированных гликозаминогликанов (Баралпан) в виде глазных капель. Кератопротекторный эффект оказывают глазные гели карбомера: лекарственные препараты Офтагель, Видисик, Лакропос. Их можно отпускать без рецепта. Глазной гель Солкосерил, который стимулирует репарацию тканей глаза, сотрудники аптек должны отпускать по рецепту.

Если человек склонен к аллергическим реакциям, в глаз лучше закапать капли с блокатором H1-гистаминовых рецепторов дифенилгидрамином (Офтальмоферон), которые можно отпустить без рецепта. Если врач решит, что пациенту требуется другое противоаллергическое средство, он назначит препарат кромоглициевой кислоты (Оптивэлл, КромоГЕКСАЛ®, Лекролин®, Диполькром®) или левокабастина (Визин® Алерджи). Препараты тетризолина (Визин® Классический, Монтевизин®, ВизОптик, Октилия) оказывают сосудосуживающее действие и уменьшают гиперемию конъюнктивы. Сперсаллерг, помимо тетризолина, содержит антагонист Н1-гистаминовых рецепторов антазолин, поэтому снимает аллергический компонент поражения глаз. Эти препараты тетризолина выпускаются в виде глазных капель, отпускаются без рецепта.

Воспаление и инфекция

Чтобы предотвратить инфекцию, фармацевты вправе рекомендовать безрецептурные препараты с антисептическим действием. Ассортимент таких препаратов в виде глазных капель невелик: сульфацетамид (Альбуцид, Сульфацил-натрия), пиклоксидин (Бактовит), цинка сульфат борная кислота (Авитар®). Также можно рекомендовать 1%-ную тетрациклиновую глазную мазь.

В зоне врачебных назначений глазные капли с антибиотиками, условия отпуска — по рецепту. В состав входят фторхинолоновые антибиотики офлоксацин (Флоксал, Данцил), левофлоксацин (Сигницеф, Офтавикс), ципрофлоксацин (Роцип, Ципролет, Ципромед), моксифлоксацин (Вигамокс). Также врач может назначить глазную мазь с офлоксацином (Флоксал). Эти препараты применяют, если травма привела к бактериальным осложнениям.

Комбинации антибиотика с гидрокортикостероидом врачи назначают, чтобы устранить воспаление. В комбинации входят ципрофлоксацин дексаметазон (Комбинил Дуо), тобрамицин дексаметазон (Тобрадекс, Тобразон), неомицин полимиксин дексаметазон (Макситрол) и т. д. Глазные капли с местным антисептиком мирамистином (Окомистин) также подлежат отпуску по рецепту врача. Для снятия воспаления применяют и глазные капли с НПВС, которые подлежат отпуску по рецепту. Врачи назначают препараты, которые содержат кетотифен (Дальтифэн), диклофенак (Диклофенаклонг, Дикло-Ф), индометацин (Индоколлир), кеторолак (Кетадроп®, Акьюлар ЛС).  

Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.

Промывание лакун небных миндалин

Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.

Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.

В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.

Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.

В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.

Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.

Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.

Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».

Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.

Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.

Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.

Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.

Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.

При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).

Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.

В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.

Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Мазки на флору (из носа, зева, ушей)

В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.

Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.

Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.

Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.

Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.

В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.

Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.

Чекалдина Елена Владимировна врач-оториноларинголог, врач — детский оториноларинголог, к.м.н.

Вред и польза для человека?

Кварцевые лампы в зависимости от их назначения и длинны волны можно разделить на 3 типа:

  • Длинноволновая – провоцирует выработку меланина, внешних проявлений на коже не вызывает.
  • Средневолновая – вызывает рост пигментных пятен, однако, благотворно влияет на организм, провоцируя выработку витамина D, благодаря чему улучшается дыхание и увеличивается количество красных кровяных телец.
  • Коротковолновая – уничтожает болезнетворные бактерии и вирусы, благодаря чему используется для обеззараживания воздуха в общественных местах. Свет лампы с коротковолновым излучением может серьёзно повредить глазное яблоко и вызвать ожог кожи.

ВАЖНО! Перед использованием кварцевой лампы нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по эксплуатации прибора.

Чем опасна для глаз?

Получить ожог конъюнктивы (слизистой оболочки глазного яблока) можно по причине:

  • Длительного нахождения в помещении с включённой лампой.
  • Необдуманного повышения мощности лампы.
  • Расположение прибора слишком близко к лицу.
  • Высокой чувствительности организма к подобного роду воздействию.

СПРАВКА! Ожог кварцем несколько отличается внешне от химического или термического ожога, так как глаз повреждается целиком, включая кожу веки и белковую оболочку.

Опасность для кожи

Ожог кожи можно получить во время непрофессионального проведения лечебно-профилактических процедур. Чаще всего травматизация кожных покровов происходит во время:

  • Лечения воспалительных заболеваний лёгких.
  • Лечения язв на коже или сильных обморожений.
  • При неправильной антибактериальной обработке помещений.

Внешне ожог от кварцевой лампы выражается покраснениями, припухлостью на месте поражения и болью при соприкосновении. Могут образоваться мелкие водянистые волдыри.

Читайте также:  Бинокулярное зрение – исследование, лечение нарушений

На заметку! Кожа начинает сильно зудеть, однако, расчёсывать её не стоит – это может только усугубить положение.

image
image
image
image
image
image

Влияние кварцевой и ультрафиолетовой лампы на сетчатку глаза

Глаза – уязвимый орган человека. Малейшая травма способна повлиять на их состояние, стать угрозой потере зрения. Кварцевание является распространенным способом уничтожения патогенных микроорганизмов и нередко становится причиной ожога глаз при неправильной эксплуатации прибора, нарушении правил безопасности.

Кварцевая или ультрафиолетовая лампа используется для обеззараживания помещений, лечения некоторых заболеваний кожи, стоматита, пародонтоза, артрита, воспалений органов дыхания и других болезней. Искусственные источники излучения в зависимости от назначения и длины волны делятся на 3 типа:

  • длинноволновые (UV-A 315:400 нанометров) влияют на фотохимические процессы, вызывают пигментацию кожи тела, но не приводит к ее покраснению;
  • средневолновые (UV-B 280:315 нанометров) оказывают влияние на пигментацию и становятся причиной эритемы кожи, провоцируют выработку витамина D в организме, используются для улучшения дыхания, увеличения красных телец в крови, повышения защитной функции;
  • коротковолновые (UV-C короче 280 нанометров) обладают мощным бактерицидным свойством, используются для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях, вызывают покраснение кожи, лучевые повреждения.

При неграмотном использовании ультрафиолетовой лампы можно получить ожоги сетчатки глаза, что чревато серьезными негативными последствиями. Фото поражений органов зрения УФ-излучением должны стать предупреждением об исполнении правил эксплуатации приборов.

Степени повреждений

Как уже было сказано ранее, ожог можно получить во время длительного пребывания под освещением лампы или во время терапевтических процедур. Ожоги можно подразделить на три вида, в зависимости от степени тяжести поражения тканей:

  • Лёгкой формы – возникает в результате краткосрочного пребывания под кварцевым освещением. Симптомы могут появиться даже спустя несколько часов после воздействия, из-за чего довольно трудно сразу установить первопричину дискомфорта.
  • Средней – появляется в результате длительного пребывания под освещением прибора. Сильная боль и дискомфорт проявляются сразу.
  • Тяжёлой – встречались в медицинской практике довольно редко и чаще всего их наличие было обусловлено аварией и внезапной поломкой оборудования. Кожа покрывается болезненными волдырями, глаза сильно краснеют, слизистая высушивается и зачастую веки просто невозможно открыть.

Описание

Ожог глаз кварцевой лампой — тяжелое поражение глазного яблока, а также придаточного и защитного аппарата глаза. Такой травме нередко подвергаются маленькие дети, которые с любопытством стремятся рассмотреть, как работают кварцевые лампы. Тяжесть травмы зависит от определенных факторов:

  • мощность ультрафиолетовой лампы;
  • время воздействия на органы зрения;
  • если поражена кожа — период свечения на поврежденный участок.

При ожоге глаз кварцевой лампой иногда возникают очень весомые последствия:

  • сильная боль в области глаз;
  • невозможность их открыть;
  • боязнь света;
  • потеря зрения.

Чтобы своевременно оказать потерпевшему доврачебную помощь, необходимо ознакомиться с симптомами, которые появляются при поражении глазной области кварцевым излучением.

Травма глаз от использования прибора в домашних условиях

Ожёг конъюнктивы глазных яблок можно получить во время некорректного проведения терапевтических процедур, а также из-за длительного нахождения в одном помещении с работающим аппаратом. Определить наличие травмы, полученной в результате кварцевания можно по следующим признакам:

  • Слизистая глаза приобретает нездоровый оттенок.
  • Появляется припухлость век и слёзного мешочка.
  • Повышается чувствительность к солнечному свету.
  • Каждое движение глазными яблоками сопровождается болью.
  • Повышается слезоточивость.
  • Первая помощь

Первое и главное что нужно предпринять после получения травмы глаза – записаться на приём к офтальмологу. Только врач сможет предоставить квалифицированную помощь и прописать подходящие медикаменты. Если обратиться к доктору незамедлительно нет возможности, то оказать первую помощь пострадавшему можно самостоятельно, достаточно следовать инструкции:

  • Выключите прибор или уведите пострадавшего из обрабатываемого лампой помещения.
  • Расположите его в затемнённой комнате, так как прямые солнечные лучи могут быть достаточно болезненны для травмированных глаз.
  • Следите за тем, чтобы пострадавший не трогал глаза и не протирал их.
  • Не промывайте место повреждения проточной водой из-под крана. Поначалу может казаться, что наступило облегчение, однако, в дальнейшем глаза только сильнее воспаляться из-за химических примесей, содержащихся в воде.
  • Если присутствует сильная боль – облегчите её, дав пострадавшему принять таблетку анальгина.
  • Приложите к месту поражения лёд, холодный компресс или какой-либо замороженный продукт из холодильника.
  • При транспортировке больного в клинику очень важно использовать солнцезащитные очки или головной убор, прикрывающий глаза от света.

Обратите внимание! Накладывать марлевую повязку на глаза категорически нельзя, так как поражённые ткани должны охладиться.

Медикаментозная терапия повреждений глаз УФ лучами

Чаще всего врач назначает следующие лекарственные средства:

Читайте также:  Компьютерная периметрия (исследование поля зрения)

  • Тетрациклин – снимает воспаление, предотвращает распространение инфекции.
  • Левомицетин – имеет схожее с Тетрациклином действие, способствует скорейшему заживлению поражённых участков слизистой.
  • Корнерегель – применяется для восстановления обожжённых тканей, благотворно влияет на конъюнктивы и роговицу глаза.
  • Дикаин и Новокаин – используются для облегчения болевого синдрома.
image
image

Лечение ожогов от ультрафиолета

Лечение производится в отделении травмы глаза или общем офтальмологическом отделении врачом-офтальмологом.

Как правило используются препараты в виде глазных капель и мазей. Для лечения применяют антибактериальные средства тетрациклинового ряда, а также противовоспалительные (глюкокортикоидные) и обезболивающие вещества. Конкретные препараты, дозировки и способы применения назначает врач.

Ожог легкой степени можно лечить амбулаторно, то есть дома. При этом необходимо выполнять все рекомендации врача, избегать яркого света, чтения книг, просмотра телевизора или работы за компьютером. Ожоги средней и тяжелой форм лучше лечить в стационаре. Абсолютное показание к проведению терапии в условиях больницы – ожог роговицы.

Термические травмы кожных покровов

Кожные покровы травмируются при тех же условиях, что и глазные яблоки. К основной группе риска относятся дети младшего дошкольного возраста, так как имеют привычку разглядывать мелкие предметы вблизи осветительных приборов.

Симптомы

  • Покраснение кожных покровов;
  • Припухлость на месте ожога;
  • Боль при механическом воздействии.

Экстренная помощь

  • Охладите обожжённый участок кожи под проточной водой.
  • Приложите к ожогу ледяной компресс.
  • Нанесите противоожёговое средство – для этой цели подойдёт «Пантенол».

Важно! Домашнее лечение применимо только в том случае, если ожог первой степени тяжести. При более серьёзных повреждениях пострадавшего нужно незамедлительно отвезти в больницу.

Лечение кожи дома и в больнице

Курс лечения должен назначать исключительно врач, отталкиваясь от общей клинической картины и степени повреждения эпидермиса.

  1. Ожог первой и второй степени – можно вылечить в домашних условиях, однако, для этого необходимо строго следовать врачебным рекомендациям. Больному назначается приём противоотёчных препаратов, анальгетиков и средств, ускоряющих восстановительные процессы. Открытые ранки обрабатываются раствором Хлоргексидина. Важно не накладывать повязку и не клеить пластырь, так как это замедляет процессы заживления.
  2. Ожог третьей и четвёртой степени – лечится стационарно под наблюдением врача. Пациенту назначается приём антибиотических препаратов. Область вокруг раны несколько раз в день обрабатывается перекисью водорода или другими антисептическими средствами, такими как Синтамециновая и Фурацилиновая мазь.

Первая доврачебная помощь

При поражении органов зрения стоит обратиться к офтальмологу за помощью. Самолечение может привести к необратимым последствиям.

Пострадавшего с легкой формой травмы можно транспортировать к врачу самостоятельно, предварительно надев солнцезащитные очки, при получении тяжелой степени ожога необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда доктора необходимо оказать потерпевшему первую помощь:

  1. Остановить воздействие лампочки, излучающей ультрафиолет.
  2. Увести пострадавшего в другую комнату, зашторить окна, обеспечить полумрак.
  3. При легкой форме поражения сделать примочки из холодных водных настоев ромашки, череды, календулы.
  4. При средней степени ожога закапать глаза Дикаином 0,25%, Новокаином 2-5%, Адреналином 0,1%.
  5. После обезболивания заложить за веки регенерирующий глазной гель Корнерегель.
  6. Каждые полчаса желательно закапывать обеззараживающим препаратом: Левомицетином (0,25%), Сульфацилом натрия (20%), Фурацилином (растворить 2 таблетки в стакане кипяченой воды, процедить через несколько слоев марли).
  7. При тяжелой травме доврачебную помощь не оказывают, кроме прекращения воздействия УФ излучения и обеспечения больному затемнения помещения. Тут необходимо безотлагательно вызывать «скорую».

Больной, получивший легкий ожог от ультрафиолетовой лампы после осмотра доктором и дачи им рекомендаций по проведению терапии и ухода за глазами отправляется домой для амбулаторного лечения. Пострадавший с тяжелой травмой находится в стационаре под наблюдением врачей.

Что нельзя делать?

Чтобы не сделать пострадавшему в результате ожога кварцевой лампой ещё хуже, следует избегать следующих действий:

  • Притрагиваться к месту ожога, расчёсывать его.
  • Использовать лекарственные или народные терапевтические средства, не согласовывая лечение с врачом.
  • Накладывать на место повреждения повязку.

Обратите внимание! Ни в коем случае не используйте для обработки и охлаждения ожога влажные косметические салфетки, так как они содержат спирт и химические отдушки.

Важно помнить, что только благодаря своевременной врачебной помощи можно быстро залечить повреждения и избежать осложнений и нагноений.

Меры предосторожности при использовании ультрафиолетовой лампы

Покупая кварцевую лампу, стоит посоветоваться со специалистами, ознакомиться с отзывами потребителей, приобретших данный аппарат. Перед использованием прибора в лечебных целях необходимо изучить инструкцию по эксплуатации, не оставлять ребенка без присмотра при включенной лампе, пользоваться защитными очками и выдерживать время, показанное для облучения.

Читайте также:  Что нужно делать чтобы плакать. Несколько простых способов, как заплакать специально и быстро

Обжечься лампой опасно, это может повлечь серьезные последствия. Нужно быть предельно осторожными и беречь органы зрения от вредного влияния ультрафиолета.

источник

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий