Гимнастика по Аветисову для глаз: описание методики, упражнения, эффективность и отзывы

1. Сидя. Крепко зажмурить глаза на 2–3 секунды, затем открыть на 3–5 секунд. Повторить упражнение 6–9 раз.

2. Стоя. Быстро моргать в течение 1–2 минут.

3. Стоя. Смотреть перед собой 2–3 секунды. Расположить большой палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 25–30 см от глаз, перевести взгляд на кончик пальца и смотреть на него 3–5 секунд. Повторить 10–12 раз.

4. Сидя. Закрыть веки, помассировать их с помощью круговых движений кончиками пальцев в течение 1 минуты.

5. Стоя. Вытянуть прямую руку вперед, перевести взгляд на кончик большого пальца, отогнутого и выставленного вверх на уровне средней линии лица. Сгибая руку, медленно приближать палец к глазам, не сводя с него глаз до тех пор, пока палец не начнет двоиться. Повторить 6–8 раз.

6. Стоя. Отвести обе руки в правую сторону и медленно передвигать, описывая полукруг, левую полусогнутую руку с отогнутым вверх большим пальцем справа налево. Держа голову неподвижно, нужно следить глазами за пальцем. Аналогично выполнить упражнение при движении правой руки слева направо. Повторить все упражнение 10–12 раз.

7. Сидя. Тремя пальцами каждой руки слегка нажать на верхнее веко каждого глаза и замереть. Через 1–2 минуты снять пальцы с век. Повторить 3–4 раза.

8. Стоя. Ребенок (можно в очках) становится перед окном на расстоянии 30–35 см от стекла. На уровне его глаз на окно прикрепляется метка-кружок диаметром 2–3 мм. Ребенок фиксирует эту метку взглядом 2–3 секунды, затем смотрит на предмет за окном, расположенный на уровне метки, в течение 3–5 секунд.

Первые три дня продолжительность упражнений должна составлять 3 минуты, затем 3 дня — 5 минут, остальные дни — 7 минут. Курс лечения — 20 дней.

Страница Екатерины Александровны Комаровской в КлубКоме

опубликовано 04/08/2015 12:00 обновлено 16/09/2015 — Глазные болезни, Разное

  • Официальное приложение «Доктор Комаровский» для iPhone/iPad

  • Вакцинация от кори: кто защищен и кому прививка жизненно необходима

    (Библиотека)

  • Доктор Комаровский

    разоблачает интернет-мошенников

  • Внимание! Вышла из печати новая книга!

Рубрикираздела

Аккомодация глаза – это процесс, при котором глаз приспосабливается к изменению окружающей среды. Благодаря механизму аккомодации глаз четко воспринимает и различает предметы, которые находятся вблизи и дали.

Существует нормальная аккомодация, при которой глаз правильно реагирует на изменение окружающей среды, и нарушенная, вызывающая различные отклонения: привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА), спазм аккомодации, астенопию и т.д. Также на аккомодацию влияет рефракция – способность глаза выполнять функции оптической линзы, преломляя лучи света. При нарушениях рефракции возникает гиперметропия (дальнозоркость) и миопия (близорукость).

Чтобы восстановить функции зрения, вызванные нарушением аккомодации, офтальмологи прописывают курс лечения, в который входят оптико-рефлекторные тренировки аккомодации. Они представляют собой процедуры аппаратного лечения, направленные на нормализацию работы цилиарной мышцы. Проводить такие тренировки рекомендуется только под присмотром специалиста, который подберет подходящую методику и будет корректировать курс лечения.

Методика бинокулярной тренировки аккомодации по Э.С. Аветисову — К.А. Мац

Для выполнения оптико-рефлекторных тренировок аккомодации по ЭС. Аветисову – К.А. Мац необходимо сначала измерить положительную и отрицательную части относительной аккомодации. Это делается путем подбора собирающих и рассеивающих линз. После этого от подобранных линз отнимается 0,5-1,0 дптр. Этого достаточно для обеспечения субмаксимальной нагрузки на цилиарную мышцу глаза. Процедуру подбора линз проводят и для левого глаза, и для правого, так как упражнение выполняется бинокулярно.

Сама тренировка аккомодации по ЭС. Аветисову – К.А. Мац представляет собой чтение в очках со специальной оправой, позволяющей свободно менять линзы. Сначала на пациента надевают очки с линзами, оптическая сила которых составляет -0,5 диоптрий. В этих очках он должен читать предложенный текст на установленном врачом расстоянии в течение 3-5 минут. По истечении этого периода времени линзы меняют на другие стекла, оптическая мощность которых увеличивается по отношению к предыдущим на 0,5-1,0 дптр. Эта процедура повторяется до тех пор, пока пациент не будет читать текст в очках с линзами, оптическая сила которых будет равна вычисленной ранее субмаксимальной величины положительной части относительной аккомодации. После этого процедура повторяется в обратном порядке – врач заменяет линзы на менее мощные, постепенно переходя к установке собирательных стекол. Таким образом достигается субмаксимальная величина отрицательной части относительной аккомодации.

Курс оптико-рефлекторных тренировок аккомодации по ЭС. Аветисову – К.А. Мац состоит из 15-20 сеансов терапии. Описанные упражнения пациент выполняет ежедневно. Первые три дня терапии упражнения выполняются 1 раз, остальные дни – 2 раза. Измерение положительной и отрицательной частей относительной аккомодации осуществляется раз в 3 дня.

Чтобы результат тренировок был максимальным, офтальмологи рекомендуют также регулярно выполнять домашние тренировки и другие назначения лечащего врача: физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, прием лекарственных препаратов и т.д.). Если желаемый эффект от выполнения упражнений по окончании курса лечения не был достигнут, сеанс терапии повторяется каждые 1-2 месяца до тех пор, пока не будет стабилизирована работа цилиарной мышцы.

Метод оптического микрозатуманивания по А.И. Дашевскому

Разработанная А.И. Дашевским в 1973 году система упражнений предназначена для лечения ПИНА. Она представляет собой 10-дневную монокулярную систему тренировок. Для лечения пациентов по этой методике требуется только пробная оправа и набор оптических линз.

Перед началом тренировки врач-офтальмолог определяет величину миопии и подбирает линзы, с помощью которых острота зрения пациента увеличивается до нормы. После этого в оправу к каждой линзе вставляют еще одно стекло, оптическая сила которого составляет +0,25 дптр. Эта манипуляция незначительно снижает остроту зрения. Однако благодаря механизму аккомодации глаза быстро приспосабливаются, и острота зрения восстанавливается до нормы. Как только происходит восстановление остроты зрения, врач убирает дополнительную линзу. Это также вызывает временное снижение остроты зрения. Такая тренировка выполняется монокулярно и повторяется до тех пор, пока скорость восстановления остроты зрения не станет практически мгновенной.

После этого врач снижает отрицательную коррекцию путем применения собирательных стекол с меньшей оптической силой. Выглядит это следующим образом: в пробных очках остается линза +0,25 дптр, а вместо подобранного ранее собирательного стекла вставляют другое, снижая отрицательную коррекцию на 0,25 дптр. При анизометропии стекла вставляются разные. Например, если для увеличения остроты зрения до 1,0 пациенту вставляют в пробную оправу линзы с оптической силой -2 дптр для левого глаза и -3 дптр для правого, то при снижении отрицательной коррекции их заменяют на -1,75 дптр и -2,75 дптр соответственно. После снижения отрицательной коррекции тренировка повторяется отдельно для каждого глаза на протяжении 10-15 минут.

Метод дивергентной дезаккомодации по А.И. Дашевскому

Разработанная в 1973 году методика оптического микрозатуманивания была дополнена профессором А.И. Дашевским упражнениями дивергентной дезаккомодации. Такого рода комплексная аппаратная терапия прописывается тем пациентам, у которых ПИНА отличается высокой стойкостью.

Определить необходимость выполнения упражнений дивергентной дезаккомодации просто. Если у пациента не повышается острота зрения при применении методики оптического микрозатуманивания линзой +0,25 дптр, значит перед применением этой методики необходимо выполнять упражнения дивергентной дезаккомодации.

Перед началом выполнения упражнений врач-офтальмолог определяет остроту зрения пациента, не выполняя ее коррекцию путем установки собирательных стекол в пробные очки. Если острота зрения пациента ниже порога 0,1, упражнения выполняются на дистанции 2,5 метров от таблицы Сивцева. После достижения желаемого эффекта, т.е. корректировки зрения, расстояние увеличивается до стандартных 5 метров.

Упражнения дивергентной дезаккомодации проводятся бинокулярно на протяжении 10-дневного сеанса терапии. Перед началом упражнения врач помещает в пробную оправу основанием к носу призмы силой в 1-2 Δ. После повышения остроты зрения, силу призм повышают до 2-3 Δ (это максимальное значение для данного упражнения). После этого ожидаемым эффектом является повышение остроты зрения на 0,1-0,2. Время ожидания не должно превышать 3 минут. Получив ожидаемый эффект, врач переходит к тренировкам по методике оптического микрозатуманивания.

Упражнения дивергентной дезаккомодации разрешено проводить только в том случае, если у пациента стойкое бинокулярное зрение, и запрещено для пациентов с экзофорией для дали более 6,0 Δ дптр.

Метод «раскачки» по В.В. Волкову —Л.Н. Колесниковой (1976)

В 1976 году были проведены исследования, направленные на разработку методики коррекции зрения пациентов с стойким ПИНА. Результатом исследований стала методика «раскачки», с помощью которой удалось повысить остроту зрения у тех пациентов, которым не помогли описанные выше варианты тренировок.

Методика «раскачки» представляет собой систему монокулярных тренировок, которые проводятся в условиях полной коррекции для дали. Для лечения пациентов по этой методике требуется только пробная оправа и набор оптических линз.

В пробную оправу вставляется линза, оптическая сила которой составляет +0,75 дптр. Эта манипуляция снижает остроту зрения. Однако благодаря механизму аккомодации глаза быстро приспосабливаются, и острота зрения восстанавливается. Как только происходит восстановление остроты зрения, врач заменяет линзу +0,75 дптр на линзу -0,75 дптр и оставляет ее на 20-30 секунд. Такая манипуляция позволяет пациенту четко рассмотреть 10 строчку таблицы Сивцева.

По истечении 20-30 секунд процедура повторяется, но уже с линзами +0,5 и -0,5 соответственно. Собирающее стекло оставляют в оправе на протяжении 15-20 секунд, после чего оправа снимается, и пациент смотрит на таблицу без очков в течение 5-7 минут.

Проведенные клинические исследования показали, что для эффективной коррекции миопии необходимо не реже 2 раз в год проходить оптико-рефлекторные тренировки аккомодации. При этом следует чередовать описанные выше методики тренировок.

Если у вашего ребёнка наблюдаются проблемы со зрением, обязательно обратитесь к врачу-офтальмологу. Вовремя поставленный диагноз — это возможность избежать прогрессирования болезни.

О «ленивых глазах» и научных разработках 80-х годов, к идее которых канадские ученые пришли только 2 года назад, мы поговорили с врачом-офтальмологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Сорочкиным Ефимом Константиновичем.

MedPortal: Ефим Константинович, как Вы объясняете обычному человеку, что такое амблиопия?

Амблиопия — очень благоприятное заболевание в том смысле, что оно хорошо лечится. Если правильно назначить лечение, упорно заниматься, что требует определенных затрат времени и усилий, то выздоровление должно достигать практически 100%. Почему я не боюсь говорить о 100%? Потому что это функциональное заболевание (т.е. нет органического поражения органа зрения – рубцов, опухоли, помутнений), а сниженную функцию всегда можно восстановить. Если функция у какого-либо органа не востребована, от бездействия он теряет свои функциональные возможности. Например, у людей, которые долго находятся в неподвижности, теряется способность к движению, уменьшается мышечная масса, из костей вымывается кальций, человека приходится заново учить двигаться. Основная функция глаза – видеть. Если она не востребована, она снижается. Если глаз не заставить работать, он будет плохо видеть.

MedPortal: Почему возникает амблиопия?

Причины амблиопии могут быть разные: косоглазие, значительная степень дальнозоркости, близорукости, астигматизма. Можно просто преградить лучам света путь до сетчатки – и зрение ухудшится. Все преломляющие среды глаза в норме прозрачны: начиная с роговицы, это поверхностная оболочка, далее – хрусталик, это линза внутри глаза, затем — стекловидное тело. Если в любой структуре возникнет врожденное или приобретенное нарушение прозрачности в результате травмы, кровоизлияния, воспалительного процесса и один сегмент помутнеет, световой луч уже не будет попадать на сетчатку. Это происходит при помутнении роговицы (бельмо), помутнении хрусталика (катаракта врожденная, приобретенная, травматическая или лучевая после воздействия ионизирующего излучения), кровоизлиянии в стекловидное тело. Если не устранить причину, которая препятствует прохождению лучей света в глаз, а затем не назначить специальное лечение, человек останется без зрения в этом глазу. Если один глаз не видит или видит намного хуже второго, полноценное бинокулярное стереоскопическое зрение невозможно. Восприятие мира становится другим.

MedPortal: Сколько времени нужно, чтобы развилась амблиопия? К примеру, ребенку поставили диагноз «катаракта», прооперировали его и устранили проблему. Будет ли у него амблиопия?

Если катаракта врожденная, то на этом глазу у ребенка будет снижено зрение. Даже в утробе ребенок уже воспринимает лучи света, конечно не в таком объеме, как после рождения. Мы оперировали детей с врожденной катарактой в самые ранние сроки, как только анестезиологи считали, что ребенок перенесет наркоз.

MedPortal: В каком возрасте у ребенка уже можно диагностировать амблиопию?

Заметить амблиопию педиатр может при первых осмотрах новорожденного ребенка. На наличие проблемы указывает разный цвет зрачка (что может быть признаком катаракты), неустойчивое положение глаз.

MedPortal: Всегда ли развивается амблиопия при косоглазии?

Нет, но в большинстве случаев. Когда глаз начинает косить, возникает двоение (диплопия). Оно очень болезненно, сопровождается головной болью и тошнотой. Чтобы подавить двоение, мозг человека «выключает» косящий глаз. Вот тогда развивается амблиопия.

MedPortal: В чем заключается лечение амблиопии?

Один из основных принципов в лечении амблиопии – «устранить конкурента». То есть, полностью закрыть глаз, который лучше видит, чтобы вся зрительная нагрузка пришлась на амблиопичный глаз. Обычно ребенок этому активно противодействует: он привык видеть комфортно, а когда закрывают хорошо видящий глаз, ему становится сложно читать, играть. Это и психологическая проблема. Всегда нужно закрывать лучше видящий глаз. Объяснить это просто: к примеру, есть два одинаковых органа, один из которых работает лучше, а второй – хуже. Организм всегда отдает предпочтение лучше работающему, игнорируя и даже подавляя худший.

MedPortal: На какое время следует закрывать глаз с амблиопией?

Существует понятие «тотальная прямая окклюзия» — это полное закрытие лучше видящего глаза. Основная ошибка врачей, которые лечат амблиопию в том, что они жалеют ребенка и рекомендуют закрывать глаз на «полчасика в день» или на два часа. Это все полумеры. Потому что за остальные 6-8 часов активной работы в течение дня лучше видящий глаз снова берет на себя всю нагрузку, а амблиопичный – опять выключается. Самый высокий результат при лечении амблиопии можно получить, если закрыть хорошо видящий глаз полностью на весь период лечения. В этом есть психологическая сложность. Но те, кто это выдерживает, достигают результата. В моей практике пациенты с остротой зрения 0,01 (при таком зрении ребенок может различить пальцы и посчитать их на расстоянии 50 см от глаз) в течении 8-9 месяцев восстанавливали зрение до нормы. У нас в стране есть специализированные детские сады, в Минске их два – на ул.Мирошниченко и на пр.Рокоссовского. В них с детками занимаются и стараются восстановить зрение до школы, чтобы ребенок чувствовал себя в школе полноценным. Основные этапы лечения: первое — полностью закрыть глаз, который видит лучше. Второе — при необходимости провести полную коррекцию зрения с помощью очков, контактных линз, оперативного лечения. Третье – провести световую стимуляцию и дать большую зрительную нагрузку амблиопичного глаза.

MedPortal: Насколько большой должна быть нагрузка, как можно тренировать «ленивый глаз» при амблиопии, чтобы восстановить зрение?

Нагрузка должна быть физиологичной. Для мышц физиологично сокращаться и перемещать тяжести, для глаза – воспринимать световые волны, рассматривать предметы. Существуют физиотерапевтические методы лечения, в основе которых – воздействие на глаз теплом, точечным массажем, электрическим током, иглоукалыванием. Это все не физиологично. Поэтому были предложены методы световых воздействий на глаз — засветы по Аветисову, по Бангертеру, которые стимулируют центр сетчатки, где расположено желтое пятно, или макула. Оно отвечает за остроту зрения, восприятие цвета и формы предмета. Поэтому световой раздражитель для этой зоны должен включать в себя цвет и форму какого-то объекта. И ещё один момент – неподвижные объекты через какое-то время начинают подавляться и глаз их не видит. Для того, чтобы в жизни человек мог рассматривать неподвижные предметы, в глазу есть физиологическое приспособление — нистагм (маленькие подергивания глазного яблока, которые постоянно смещают изображение). Непрерывный световой поток хуже стимулирует орган зрения, поэтому для лечения амблиопии используются импульсные световые засветы.

MedPortal: Ефим Константинович, расскажите, пожалуйста, о Вашей разработке для лечения амблиопии.

Результатом моей многолетней работы стало создание амблиостимулятора «Аист-01ЛК» и компьютерной игры «Аист-ПИК».  Работа амблиостимулятора «Аист-01ЛК» учитывает основные физиологические потребности глаза. Для засветов используется красный цвет как самый эффективный. Чтобы не было адаптации к одному цвету, красный цвет сменяется зеленым. При засветах ребенок видит мозаичные фигуры, которые меняются и мерцают с определенной частотой. Мы старались сделать прибор максимально доступным населению, не применяли таймеры, звуковые сигналы и другие эффекты, которые могли увеличить стоимость прибора, не увеличив его эффективности.

MedPortal: Можно ли использовать прибор в домашних условиях или на процедуры нужно ходить в поликлинику?

Мы сделали прибор максимально доступным населению – и по цене, и по возможностям использования. Рекомендуем проводить лечение дома 2-3 раза в день, с посещением окулистов только для контрольных осмотров. Это экономит и время, и финансы.

MedPortal: Канадские ученые 2 года назад рассказали, что глаза можно тренировать игрой в тетрис. Вы предложили это намного раньше?

Да, мы разработали программу «Аист-ПИК». Наряду с лечением амблиопии, после того, как зрение на амблиопичном глазу у ребенка поднимется до 0,3 – 0,4 программа применяется так же для тренировки бинокулярного зрения, что дает возможность смотреть двумя глазами одновременно и воспринимать единое изображение. Принцип игры в передвижении по экрану мигающих фигурок красного и синего цветов, на которые ребенок смотрит через специальные очки – с красным и синим стеклом. Один глаз видит только элементы синего цвета, второй – только красного. Чтобы играть, оба глаза должны работать вместе. Идею лечения амблиопии с помощью игры «тетрис» два года назад озвучили канадские ученые, к этому времени мы уже прошли все клинические испытания и серийно выпускали «Аист-ПИК», а сама методика впервые была представлена в изобретении 1988г. Ссылка на статью: http://medportal.org/interviews/ambliopiya-kak-nauchit-lenivyj-glaz-rabotat.html

Теория и практика / Диагностика и лечение imageВ течение дня глаза испытывают постоянное напряжение и переутомляются. Расслабить глазные мышцы и сохранить зрительные функции поможет простая профилактическая гимнастика.

Наш эксперт: Сергей Эдуардович Аветисов, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель ФГБНУ “НИИГБ”, руководитель Отдела рефракционных нарушений

Что делать?

Эксперты считают, что регулярное выполнение специальной гимнастики способно снизить нагрузку на глаза у взрослых людей, а у подростков даже приостановить ухудшение зрения. Одну из самых известных методик разработал выдающийся российский офтальмолог Эдуард Аветисов. Сегодня этих методов придерживается и его сын — академик РАН, офтальмолог Сергей Эдуардович Аветисов. 

В течение длительного времени профессор Аветисов изучал проблемы профилактики различных заболеваний глаз и пришел к выводу, что некоторые упражнения способны предотвратить расстройство зрения. Гимнастика по его системе объединяет в себе различные движения глазного яблока, которые тренируют аккомодацию — способность глаза хорошо видеть на разных расстояниях.

Офтальмологи рекомендуют заниматься «глазной гимнастикой» с раннего детства, чтобы предотвратить проблемы со зрением в старшем возрасте. Взрослым людям упражнения помогут снять напряжение и переутомление глаз, что является отличной профилактикой близорукости.

На зарядку становись

Гимнастика представляет собой три комплекса упражнений для разных групп мышц, которые необходимо выполнять в заданном порядке. Гимнастика рассчитана на ежедневное выполнение по 5-8 повторений каждого упражнения в спокойном темпе, со временем количество повторений можно увеличить до 12. Делать упражнения можно сразу после рабочего дня и в течение его, если почувствуете напряжение в глазах.

image

Опубликовано: 28 октября 2019 г.  Войти | Регистрация * Авторизация

Вы можете авторизоваться на сайте при помощи:

Забыли пароль?    Регистрация Регистрация

Введите e-mail адрес, указанный при регистрации

Регистрация

Зарегистрировавшись, вы сможете:

  • комментировать статьи и блоги,
  • бесплатно получать онлайн-консультации у специалистов,
  • пользоваться сервисами,
  • участвовать в конкурсах,
  • общаться на форуме.

Последние комментарии

Queeny [18 дней назад] Вот и мне врач об этом же говорил. Очень правильно написана статью! Может кто-то прочтет и… gipsychristine@rambler.ru [44 дня назад] Здравствуйте, подскажите где свершили это чудо? очень боюсь идти, хотелось бы к проверенным. и… Kr_80@mail.ru [63 дня назад] Предупреждён — значит вооружён! Спасибо за статью!

Еще в рубрике

Заболевания шейки матки

От состояния  шейки матки во многом зависит…

Движение против боли в суставах

Рассказывает Александр Шишонин, кандидат…

Макровопрос о микробиоме

Организм человека — это не просто единство органов…

ДВАЖДЫ В ОДНУ ПАНДЕМИЮ

Можно ли заразиться COVID-19 дважды? Увы, можно. И…

«Мы живем в мире, где худое тело имеет высокую ценность»

Наш гость: Светлана Бронникова, психотерапевт…

Как защитить глаза от влияния компьютера

Каждый второй россиянин имеет проблемы со зрением…

ЭКО: что влияет на здоровье ребенка?

По статистике, женщины в возрасте 45-49 лет сейчас…

5 факторов, влияющих на сон

Зимой с утра мы часто выглядим как сонные мухи, а…

Теория и практика Лекарства Диагностика и лечение Психический комфорт Инновации Первая помощь Красота Ежедневный уход Салонные процедуры Эстетическая медицина Движение Фитнес Восточные практики Антиэйдж Антивозрастная медицина Секреты долголетия 50+ Еда Здоровое питание Диеты Витамины и добавки Рецепты Эко-жизнь Среда обитания Путешествия Семья Мужской вопрос Тет-а-тет Женское здоровье Дети Люди и истории Секреты селебрити Экспертное мнение Личный опыт

Адрес редакции и издателя: 127015, ГСП-4, г. Москва, Бумажный проезд, 14, стр. 1 Тел. (499)257-41-56 Е-mail: zdorovie@zdr.ru Карта проезда

Реклама на сайте и в журнале

Об ИД Здоровье Распространителям Вакансии Контакты Карта сайта

Наш портал о здоровье, сохранении молодости и здоровом образе жизни. Новости медицины, косметологии, здорового питания от редакции общеизвестного бренда — журнала «Здоровье». У нас вы найдете статьи и блоги о новинках красоты, о диетах, о фитнесе, об уходе за лицом и телом, об anti-age. Вы можете проконсультироваться у специалистов онлайн или найти ответ в нашем проекте «Энциклопедия Здоровья». Электронное периодическое издание «Здоровье» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия 25 августа 2006 г. Свидетельство о регистрации Эл № ФС77-25469

Заявление об ответственности. Ответственность за содержание рекламных объявлений, в том числе баннеров, размещенных на веб-сайте, несет рекламодатель. Правила использования материалов Любое использование материалов допускается только при соблюдении правил и при наличии гиперссылки на zdr.ru

Сегодня научно-исследовательскому институту глазных болезней РАМН исполняется 40 лет. Дата не совсем круглая, но все же обязывает подводить итоги. О них рассказывает директор института академик РАМН Сергей Аветисов.

Сергей Эдуардович! Юбилей — событие ответственное. Хотя дата у вас не совсем круглая, она все равно обязывает подводить итоги… Сергей Аветисов: Насчет «не круглости» даты сразу замечу: учитывая грядущие академические реформы, наш институт, возможно, отмечает свой последний юбилей в нынешнем качестве. К моему великому сожалению. Мы ведь — учреждение Российской Академии медицинских наук, а что с нею будет — не ясно. Так что к сорокалетию мы относимся весьма почтительно. Пусть в историческом измерении это мизерный срок, но масштабы человеческой жизни — совсем другое. За это время в стенах института выросло не одно поколение профессионалов. Сегодня у нас работают 506 сотрудников, среди них 11 профессоров, 23 доктора и 61 кандидат медицинских наук.

И еще один академик. Почему, Сергей Эдуардович, вы получили это высокое звание только два года назад, хотя директором уже 12 лет. Что, вашу кандидатуру раньше «прокатывали»? Сергей Аветисов: Нет, выбрали с первого раза. А вот в выборах в «члены корреспонденты» мне пришлось участвовать дважды. Впрочем, высокое, как вы говорите, звание дано не за мои личные заслуги, а просто потому, что я директор хорошо работающего Академического института. Ваш институт принято называть по имени его создателя — «красновский». При Краснове НИИ глазных болезней был общепризнанным лидером отечественной офтальмологии. А сегодня удается ли институту сохранить свою уникальность? Сергей Аветисов:  Слово «уникальность» и сам спор о лидерстве в медицине мне представляется неуместным, даже опасным.  В погоне за первенством мы рискуем совершить неосторожные шаги и навредить нашим пациентам. Я считаю, что авторитет лечебного учреждения определяется количеством больных, которым удалось помочь а научного — числом приоритетных исследований. В вашем юбилейном отчете внушительные цифры: ежегодно институт принимает более 75 000 пациентов,  в стационаре лечится в год около 6 000 человек.  У окошка записи к врачам и перед многими кабинетами я видела, прямо скажу, столпотворение. Как при этом заниматься научной работой? Сергей Аветисов:  А вот сначала ответьте вы: можно ли вести исследования в медицине, если не лечишь,  в глаза не видишь больных? Мы разрабатываем новые методы диагностики и лечения катаракты, глаукомы, болезней придаточного аппарата глаза, сетчатки и зрительного нерва. Уже разработана многоэлементная система оптической коррекции миопии, дальнозоркости и астигматизма. Институт создает передовые методы хирургического, лазерного и терапевтического лечения. Наши лаборатории оснащены новейшим отечественным и иностранным оборудованием. Широко используется высокотехнологичное ультразвуковое оборудование, что необходимо для точного диагноза и выбора метода лечения, а также для дальнейшего мониторинга результатов. Понятно, научные исследования и лечение друг без друга не эффективны. Но  институт также ведет большую образовательную и просветительскую деятельность. Не слишком ли много забот? Сергей Аветисов: В нашем  НИИ, действительно, работает учебно-методический центр, где обучаются аспиранты (20 человек в год), клинические ординаторы (30 врачей в год) и повышают квалификацию офтальмологи из разных регионов России и стран СНГ (около 100 человек ежегодно). С момента основания в НИИ  работает диссертационный совет по защите докторских и кандидатских диссертаций. В его состав наряду с нашими ведущими сотрудниками входят известные специалисты из других офтальмологических центров Москвы. Кроме того институт является учредителем — двух наиболее авторитетных профильных журналов «Вестник офтальмологии» и » Глаукома». «Вестник офтальмологии», кажется,. Он издается еще с позапрошлого века? И вы  его главный редактор? Сергей Аветисов: Да. Почему-то вы забыли сказать, что институт является базой для Кафедры глазных болезней Первого МГМУ имени Сеченова и и вы возглавляете эту кафедру? Сергей Аветисов: Это просто в соответствии с традицией: директор НИИ глазных болезней одновременно руководит и кафедрой. Думаю, вы все-таки напрасно скромничаете, Сергей  Эдуардович — НИИ глазных болезней как был лидером в офтальмологии, так и остается. Сергей Аветисов: Не понимаю, о каком-то лидерстве речь, если не менее успешно занимаются и наукой, и лечением два других известных учреждения Москвы — НИИ глазных болезней имени Гельмгольца и  МНТК «Микрохирургии глаза имени Станислава Федорова. Мы с ними коллеги, партнеры, а вовсе не  конкуренты. Как-то благостно все выглядит. Будто вы не знаете, что сегодня жестокие  законы рынка правят бал во всех областях нашей жизни. Между прочим, та же конкуренция считается чуть ли не главным двигателем прогресса. Сергей Аветисов: Мог бы согласиться, если под конкуренцией понимать мирную соревновательность. Вот например в НИИ глазных болезней имени Гельмгольца давно существует детская офтальмология (эту важную отрасль медицины, кстати, создавал вместе со своими коллегами из того же института мой отец), а у нас ее нет. Зато у нас есть такое редкое  отделение, как  патологии слезного аппарата. Вполне естественно, что разные лечебные заведения посылают друг к другу своих пациентов. Знаете, мой учитель, академик Михаил Михайлович Краснов говорил: » Не присваивайте себе пациентов. Больных на всех хватит.» Вы, значит, из династии офтальмологов? Сергей Аветисов: Можно так сказать. Не только я, но и мой рано умерший брат ,а теперь и мой сын без раздумий выбрали офтальмологию. Причем интересно, что отец, обладая сильным характером и положением в медицине, был человеком очень деликатным и никого из нас не агитировал. Мне говорили знающие люди, что сегодня до 80 процентов лучших абитуриентов стремятся поступить в медвузы. Если вспомнить, что еще недавно большинство выпускников хотели стать менеджерами и финансистами, то прорыв медицины в приоритеты — факт отрадный. Но должна вас огорчить, Сергей Эдуардович, вашу любимую офтальмологию мало кто из студентов потом выбирает. Сергей Аветисов: Впервые слышу про 80 процентов и про такой расклад предпочтений. Судя по количеству желающих поступить к нам в аспирантуру, смею усомниться в непопулярности офтальмологии. Однако ж не секрет, что обученные вами врачи идут работать не в поликлиники, где порой просто нет офтальмолога, а в  коммерческие центры, которых  теперь очень много. Сергей Аветисов: И это хорошо, что много. У людей, значит, есть возможность выбора. Вот вам не понравилось «столпотворение» перед кабинетами наших врачей. А в коммерческих центрах такого  не увидите. Там обеспечивают комфортные условия больным, и врачи там, надо признать, совсем не из худших. Это мировая практика: сосуществование государственных и коммерческих лечебных заведений. В этом ничего страшного нет. В вашем институте тоже предоставляют платные услуги . Это разве не коммерция? Сергей Аветисов: Ни в коем случае. Размер  платных услуг четко регламентирован и утвержден Ученым советом. Из-за  некоторой недостаточности бюджетного финансирования мы вынуждены  проводить часть высокотехнологичных исследований и  некоторые особо сложные операции на платной основе. Полученные средства идут на самые насущные нужды института и, в частности, на прибавку к зарплатам высоко квалифицированных специалистов. Знаете, в нашем федеральном учреждении зарплаты врачей существенно ниже тех, что по решению Правительства Москвы получают столичные офтальмологи. Но уж в такую конкуренцию просто невозможно выдержать? Сергей Аветисов: Нет, мы не ропщем и не надо нас жалеть. Мы гордимся тем, что консультацию в  нашем институте может получить каждый нуждающийся. У нас, заверяю вас, не бывает отказов больным. Никому и никогда? Сергей Аветисов: В соответствии с известным правительственным постановлением каждый гражданин России, имеющий полис обязательного медстрахования, может получить бесплатную помощь в любом государственном учреждении независимо от места своего проживания. Иностранцам оказываем только платные услуги. Каким, по вашему мнению, должен быть идеальный врач? Сергей Аветисов: Талантливым и организованным. Но идеала в природе не существует. Таланты часто бывают людьми безалаберными. Из двух этих качеств я бы предпочел все-таки организованность. Это правда, что в вашем коллективе не бывает конфликтов? Сергей Аветисов: Кто вам это сказал?! Коллектив без конфликтов  был бы просто мертв. К сожалению, нередко приходится улаживать конфликты молодых врачей с больными. Я все стараюсь молодым внушить, что нужен не только профессионализм, но куда важней искусство врачевания. Да, искусство. Оно держится, конечно, на любви к больному.К каждому. Каким бы требовательным или даже капризным он ни был.  Врачевание — это внимание к личности, умение все толково человеку объяснить, утешить наконец добрым словом. Некогда бывает разговаривать? Да ты хоть поддержи человека приветливой улыбкой. К несчастью, это искусство стремительно уходит из нашей жизни. Поэтому мы так бережно относимся к нашим многоопытным кадрам, у которых это врачевание — в крови. Может быть, у нас не совсем принятая кадровая политика, но факт тот, что ни одного пенсионера «по причине старости» я не уволил. И вообще ни одного случая увольнения по приказу у нас не было. Если сотрудник не сработался с коллективом или не соответствует нашим требованиям, а они   у нас весьма строгие, мы стараемся сделать так, чтобы он сам смог свою неуместность осознать и просто ушел бы «по собственному жеданию». Когда близкий вам человек спрашивает, стоит ли ему делать операцию на глазах за границей, что вы ему советуете? Сергей Аветисов: Однозначно отвечаю: не стоит. Надо понимать, что операции на глазах, в отличие от многих других, не требуют потом тщательного выхаживания, которое за рубежом несравненно лучше. Но зато больным нашего профиля необходимо после операции долговременное наблюдение и постоянные консультации лечащего врача. Большинство  россиян не могут по два-три месяца пребывать за границей, так что мониторинг, а порой и повторное оперативное вмешательство  , как правило, выпадает нам. А это очень не просто — исправлять чужие ошибки. Я не хочу никого упрекать, знаю , что даже при  простой, казалось бы, операции катаракты самый классный хирург всегда рискует. Ведь глаз — это целая маленькая Вселенная, и в ней еще много непознанного. Вот, смотрите: такая распространенная возрастная болезнь, как дистрофия сетчатки, до сих пор считается неизлечимой, хотя в Америке на поиск эффективных методов были потрачены миллиарды долларов. Ну, а в  заключение могу с уверенностью сказать: наша отечественная офтальмология и по оснащенности, и по профессионализму специалистов находится на уровне мировых стандартов. Так что мы с оптимизмом встречаем свой «не круглый» юбилей.

Общество Здоровье Медицина и здоровое питание Лучшие интервью

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий