Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей в Москве

  • Главная
  • Блог
  • Болезни глаз

01.02.2018

Болезнь Симптомы Лечение
Атрезия слезной точки – наследственное отсутствие или приобретенное заращение слезной точки. Постоянное слезотечение, шерсть под нижним векам все время смочена слезой, мацерация кожи, выпадение шерсти под нижним веком. Наиболее предрасположенные породы: коккер-спаниели, персидские кошки, экзоты. Для диагностики проводится зондирование верхней и нижней слезных точек. В норме точки хорошо зондируются. При атрезии зонд не входит в слезную точку и слезный канал. Под общей анестезией проводится бужирование слезных точек.
Глаукома – хроническое заболевание глаз, характеризующееся постоянным или периодическим повышением давления, с развитием характерного поражения головки зрительного нерва и ганглионарных клеток сетчатки(глаукомная оптическая нейропатия). Светобоязнь, увеличение глаза в размере, повышенное слезотечение, выступающие сосуды склеры, которые становятся яркими и извитыми («синдром кобры»), сильная болезненнность глаза, дизориентация животного в пространстве. Лечение: гипотензивные, противовоспалительные препараты в виде глазных капель и системных препаратов внутрь. В тяжелых случаях прогрессирующей глаукомы при полной потере зрительной функции производится эвисцерация(удаление внутриглазных структур) с последующей постановкой имплантанта для достижения косметического эффекта.
Герпесвирусный кератит кошек –воспалительное заболевание роговицы вирусной этиологии. Чихание, слезотечение, истечения из носа, так же вирус кошачьего герпеса вызывает развитие множественных небольших ветвящихся язв на роговице (древовидный или дендритический кератит). Лечение включает в себя длительную противовирусную и антибактериальную терапию, в виде глазных капель и таблеток/инъекций.
Дермоид-это доброкачественное образование кожи с растущей из нее шерстью. Дермоиды могут располагаться на веках, конъюнктиве и роговице глаза. Дермоиды век часто приводят к деформации края века и в дальнейшем завороту (энтропион) или вывороту (эктропион) века. Дермоиды конъюнктивы и роговицы из-за постоянно контакта роговицы с шерстью приводят к эрозиям и язвам роговицы.
Обильное слезотечение. Единственным решением является удаление патологических ресниц, посредством разрушения волосяного фолликула. Чтобы убедиться, что состояние глаза ухудшается именно от наличия дистрихии(патологической ресницы)-ее эпилируют, и замечают насколько хорошо глаз себя чувствует без этого раздражающего фактора. Если глаз хороший и вместе с ростом дистрихии его состояние ухудшается- тогда диагноз поставлен точно и окончательно. Можно приступать к хирургической коррекции. На сегодняшний день существует несколько методов удаления: криоэпиляция, электроэпиляция, лазерная эпиляция и хирургия века.
Корнеальный секвестр — некроз (отмирание) клеток роговицы глаза у кошек, который характеризуется пропитыванием тканей роговицы пигментом от светло-коричневого до черного цвета. Предраспологающими факторами являются генетика, рецедивирующая герпесвирусная инфекция, медиальный заворот века, хронические эрозии роговицы. Наиболее подверженные породы: британские, персидские, экзоты. Коричневое или черное пятно на роговице, слезотечение. Кошка прикрывает веки и щурит глаз на свет. Только хирургическое удаление секвестра — кератэктомия, с последующей пластикой роговицы -корнесклеральная транспозиция, пластика конъюнктивальным лоскутом и дальнейшим укрытием роговицы защитным покрытием из третьего века.
Наиболее ярким симптомом, заметным для владельца является помутнение глаза, приобретение хрусталиком бело-голубого цвета. В настоящий момент единственным полноценным методом лечения служит хирургическое удаление хрусталика с последующей постановкой интраокулярной линзы. Консервативная терапия глазными каплями позволяет лишь немного замедлить процесс катарактальных изменений в хрусталике.
Конъюнктивит – воcпалительное заболевание слизистой оболочки глаза, имеющее огромное количество причин: аллергические реакции, химические раздражители, паразиты, грибки, вирусы, бактерии. Основными симптомами являются покраснение слизистой оболочки глаза, припухлость, повышенное слезотечение, истечения из глаз(гнойные, слизистые, катаральные) животное щурит глаз, лезет лапами в глаза. Лечение проводится комплексное в зависимости от причины заболевания. Часто применяются не только местные препараты в глаза, но и антибиотики системного действия.
Основной признак заболевания- появление красного округлого образования во внутреннем углу глаза. Существует несколького способов хирургического лечения, но главый принцип один: слезную железу ни в коем случае нельзя удалять! Это со временем приводит к сильному ухудшению слезопродукции и, как следствие, глаз начинает «высыхать», что приводит к развитию тяжелого заболевания — сухому кератоконъюнктивиту. Железу вправляют под кратковременным общим наркозом и фиксируют нерассасывающимися нитями. Послеоперационный уход минимален: защитный воротник и антибактериальные капли на несколько дней.
Клиническими признаками являются обильные гнойные выделения по всей поверхности глаза, роговица полностью теряет прозрачность, конъюнктива ярко красная, отечная, воспаленная, ресницы по краю верхнего века и волосы вокруг глаз выпадают, кожа век и кожа вокруг глаз мацерирована, оставшиеся волосы склеены обильным слизисто-гнойным отделяемым. Специфическое лечение заключается в пожизненном применении капель, усиливающих продукцию слезы и препаратов увлажняющих роговицу. Как альтернатива применяется хирургический метод-перенос протока околоушной слюнной железы в конъюнктивальный мешок.
Травма глаза кошачьим когтем.Первое знакомство щенка, принесенного в дом к уже живущей там кошке, зачастую оканчивается именно травмой глаза кошачьим когтем.

Благодаря серповидной форме когтя помимо роговицы и век, кошка может попутно «захватить» радужку и даже хрусталик.

Врач оценит характер и тяжесть травмы (проникающая, непроникающая) и назначит либо консервативное лечение глазными каплями и системными препаратами, либо экстренное хирургическое вмешательство.
Трихиаз – аномальный рост ресниц и волос в сторону глазного яблока. Наиболее часто встречается у пекинесов, ши-тцу, гриффонов, мопсов и английских бульдогов. Заболевание приводит к развитию хронического катарально-гнойного конъюнктивита, и пигментозного кератита (отложение на роговице патологического пигмента), в тяжелых случаях приводит к полной слепоте.
Энтропион – заворот века внутрь, в сторону роговицы. У собак брахицефалов заворот внутреннего угла глаза связан с особенностями строения. Гигантские породы собак чаще всего сталкиваются с энтропионом верхнего века в связи большим размером орбиты, наличием избыточной кожи на морде и увеличенных кожных складок. Вторичный энтропион возникает при хроническом раздражении глаза. Чаще всего это связано с добавочными ресницами, инородным телом, воспалением конъюнктивальной оболочки, травматическими повреждениями. В некоторых случаях к завороту век приводит значительная потеря веса или атрофия жевательных мышц животного. Уменьшение размера глаз также приводит к данной патологии. Чаще всего с первичным энтропионом сталкивается шарпей, английский бульдог, спаниель, пудель, а также другие породы. Как правило, заворот век выявляется в раннем возрасте. Основными симптомами является наличие мокрой шерсти век (из-за постоянного контакта с роговицей и смачивания слезой), животное щурит глаза, особенно на свет, на роговице появляются эрозии и язвы, присутствует воспаление (кератит). Единственным полноценным методом исправления энтропиона является хирургическая пластика век.
Эктропион – выворот века. К причинам, которые могут вызвать энтропион относятся различные травмы века (ожоги, язвы, раны), оттягивающие край века наружу-рубцовый выворот.Новообразования на конъюнктиве, орбите и коже век. Возрастная атрофия круговой мышцы -старческий выворот. Паралич лицевого нерва, когда отсутствует тонус круговой мышцы, и как следствие, край века отвисает и выворачивается-паралитический выворот. Заболевания слизистой оболочки глаза, при котором воспаленная ткань оттесняет край века-спастический заворот. Для лечения энтропиона существует множество различных хирургических техник, направленных на восстановление архитектуры века.
Эпифора – аномально повышенное слезотечение, проявляющееся в постоянном наличии слезных дорожек, которые со временем приобретают коричневый цвет. К врожденным причинам, вызывающим эпифору можно отнести дистрихиаз или трихиаз, неправильный рост ресниц (молодые шелти, шитцу, лхаса апсо, кокер-спаниель, миниатюрные пудели), энтропион (шар-пей, чау-чау), агенез век (недоразвитие век) — домашние короткошерстные кошки. Приобретенная эпифора может возникать при наличии инородных тел в конъюнктиве и роговице — обычно у молодых, активных собак крупных пород, при блефаритах (воспаление века), конъюнктивитах, неоплазиях (старые собаки любой породы), язвенных кератитах, увеитах и глаукоме.А так же большое место среди причин возникновения эпифоры занимает закупорка дренажной системы. К ней относятся такие патологии, как отсутствие отверстия слёзного канала (атрезия слезного канала), носослезная атрезия — отсутствие отверстия в носовой полости, ринит, синусит, дакриоцистит, инородные тела в конъюнктивальном мешке (ости трав, песок, паразиты, семена растений), новообразования третьего века, конъюнктивы, носовой полости и верхней челюсти, травмы и переломы верхнечелюстной и слезной костей Постоянное обильное слезотечение, слезные дорожки, спускающиеся от внутреннего угла глаза к носу.
Хроническая эрозия роговицы — хроническое заболевание, при котором нарушается нормальная эпителизация (заживление) роговицы.

Животное щурит глаз (особенно на свет) наблюдается слезотечение, заметно прорастание сосудов в роговицу. К причинам возникновения эрозии относятся воспалительные заболевания конъюнктивы и век, сухой кератоконъюнктивит, заворот век, аномальный рост ресниц, неполное смыкание век, химические ожоги глаза, попадание инородного тела в роговицу.

Для оценки глубины повреждения роговицы и точной постановки диагноза проводят офтальмоскопию щелевой лампой и окрашивание роговицы 1% раствором флюоресцеина.

Язва роговицы (язвенный кератит) Воспаление роговицы, которое сопровождается некрозом (отмиранием) клеток эпителия и образованием дефекта.

Отёк и помутнение роговицы, васкуляризация( прорастание сосудов в толще роговицы), гнойные выделения из глаза, животное прищуривает и чешет глаз, при сильной инфекции и тяжелом течении может ухудшиться общее состояние животного (потеря аппетита, вялость, сильные боли в области пораженного глаза). Причины возникновения: травмы роговицы, заворот век, вирусный конъюктивит, аномальный рост ресниц, глаукома, корнеальный секвестр кошек.

Направлено на устранение первопричины заболевания. Глазные капли применяются максимально часто, так же используются системные препараты для подавления инфекции и воспаления. На всем протяжении лечения животному рекомендуется носить защитный воротник для предотвращения расчесывания глаза лапами. В наиболее тяжелых случаях применяется хирургическое лечение (кератопластика).

Конъюнктивальный мешок – это небольшое пространство между веком и глазным яблоком. При лечении всех офтальмологических заболеваний глазные капли закапываются именно в конъюнктивальный мешок, поэтому он играет важную роль в процессе терапии. В данной статье речь пойдет о том, что такое конъюнктивальный мешочек, где он находится и какие патологии сопровождаются его поражением.

image

Конъюнктивальный мешочек — где он находится

Что такое конъюнктивальный мешок

Глазной мешок представляет собой полость, расположенную между веком и глазом. Яблоко и веко формируют его переднюю и заднюю стенки, а зоны их соединения друг с другом образуют конъюнктивальный свод. Определение «конъюнктивальный мешочек» дано органу не случайно: при закрытых веках он образует закрытую полость, в которую может поместиться не больше 1-2 капель.

Верхний свод у взрослого человека имеет углублен на 1 см, а глубина нижнего – 8 мм. Конъюнктивальная полость покрыта гладкой слизистой оболочкой розового цвета. А у внутренних и наружных уголков она красная, рыхлая, поскольку содержит множество сосудов. Важная функция конъюнктивной полости – секреция слезной жидкости, которая помогает удалить попадающий в глаз сор и смачивает орган зрения.

Читайте также:  Эпикантус у ребенка, характеристика его образования, лечебные действия и возможные последствия

image

Полезное видео

Материалы, рассказывающие о заболеваниях конъюнктивального мешка, содержатся по таким ссылкам:

Конъюнктивальный мешок обеспечивает сохранение глазного яблока и нормального зрения. Защищает его от пыли, грязи и инородных предметов. В то же время это чувствительная часть зрительного аппарата, подверженная риску инфицирования.

Рейтинг автора

Автор статьи

Александрова О.М.

Написано статей

2031

Об авторе

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибалльной шкале! ( 11 оценок, среднее: 4,73 из 5) Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Особенности строения

Полость конъюнктивального мешка расположена между глазным яблоком и веками. Пространство сверху и снизу окружено конъюнктивным сводом, а спереди и сзади — оболочкой век и конъюнктивой глаза. При закрытых веках орган представляет собой закрытый мешочек, особенностью которого является незначительная вместительность (полость вмещает не больше 1-2 капель). Конъюнктива плотно прилегает к хрящам век. Орган состоит из:

  • оболочки, сформированной из эпителиальных клеток со сложной структурой;
  • радужки;
  • отверстия слезного канала (функция слезных желез заключается в том, что с помощью вырабатывающегося секрета увлажняются глазные яблоки);
  • склер;
  • нижнего конъюнктивного свода;
  • слезного мясца.

Содержание:

  • 1 Промывание конъюнктивальной полости
  • 2 Закапывания (инстилляции) капель
  • 3 Закладывание мази
  • 4 Введение (инъекции) лекарственных веществ под конъюнктиву глазного яблока
  • 5 Удаление инородных тел с конъюнктивы и роговицы
  • 6 Накладывание повязок

Описание

Основные задачи занятия . Освоить методику промывания конъюнктивальной полости, закапывания капель, закладывания мазей в конъюнктивальный мешок, введения лекарственных веществ под слизистую оболочку; научиться удалять поверхностно расположенные инородные тела с конъюнктивы и роговицы; овладеть способами наложения моно- и бинокулярной повязки.

Порядок занятия

Читайте также:  Какой свет лучше: желтый или белый? Цветовая температура освещения

. Студенты овладевают методикой промывания конъюнктивальной полости, закапывают капли и производят другие манипуляции по оказанию неотложной помощи, осваивают десмургические приемы. В последующем под контролем преподавателя аналогичные манипуляции проводят у детей с различной патологией глаз. Неотложная доофтальмологическая помощь, которую обязан оказать ребенку с заболеванием глаз каждый педиатр, имеет целью уменьшить нежелательные последствия острого заболевания или травмы, облегчить субъективные ощущения.

Для чего нужен

Конъюнктивальная полость – важный орган, а также необъемлемая составляющая системы зрения. Функции, которые она выполняет:

  • без нее невозможна терапия глазных болезней (если закапать лекарство в пространство между веками и глазным яблоком, лечебный эффект достигается уже спустя 15 минут, поскольку капли быстро распространяются по органам зрения, сразу начиная действовать);
  • в конъюнктивальной полости осуществляется выработка слизи и жидкости, которая содержится в слезах (это обеспечивает увлажнение глаза, предотвращает раздражение, загрязнение или травмирование органа зрения).
  • Лечение грибка кожи тела
  • Как узнать, есть ли порча на мне
  • Личные качества в резюме с примерами

Основные функции

Конъюнктивальному мешочку отводится несколько функций:

  • Выработка влаги и слизи, из которой формируется слеза человека. Это очень важно для тех, кто много времени проводит за рулем машины, перед компьютером или иными гаджетами. От длительного напряжения зрительного аппарата и редкого моргания, слизистая пересыхает. Без естественного увлажнения глаза раздражаются, краснеют и нестерпимо чешутся. Это снижает качество жизни человека и эффективность его деятельности.
  • Защищает орган зрения от проникновения инородных предметов. Мелкие частицы пыли, соринки при попадании на слизистую, оседают в конъюнктивальном мешочке. Что способствует их быстрому вымыванию из глаза вместе со слезой.
  • Возможность провести эффективную терапию при разных офтальмологических недугах. Благодаря уникальному строению капли и мазь не вытекает наружу, а задерживаются на слизистой оболочке. При моргании состав равномерно распределяется по ней, всасывается и начинает отказывать лечебное воздействие спустя несколько минут после введения препарата.

Не стоит недооценивать уровень важности последней функции. Если человек столкнулся с глазными заболеваниями, то значение конъюнктивального мешочка велико. Крайне важно правильно вводить препарат, чтобы добиться ожидаемого результата. Как это делать мы поговорим чуть ниже.

Что делать при попадании инородного тела

Если в глаз попала соринка или другой инородный предмет, не всегда от него можно избавиться самостоятельно. Поскольку при моргании тело может царапать роговицу или даже застрять в ней, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Чем быстрее инородный предмет будет извлечен из полости век, тем ниже будет риск воспаления слезного канала или развития других осложнений. Чтобы выполнить процедуру в домашних условиях, нужно:

  • тщательно вымыть руки с мылом, подпилить ногти;
  • оттянуть нижнее веко и внимательно осмотреть поверхность эпителия конъюнктивы (при этом больной должен смотреть верх);
  • если ворсинка/соринка находится в мешке, достать ее можно уголком чистой салфетки;
  • если инородное тело не было обнаружено в нижней части, стоит осмотреть верхний мешок;
  • увидеть соринку, которая располагается вверху можно, если слегка вывернуть верхнее веко наружу, при этом извлекается инородный предмет аналогично;
  • после проведения манипуляции рекомендуется закапать глаз специальными каплями.

↑ Закладывание мази

Нижнее веко оттягивают книзу, ребенка просят смотреть вверх. Стеклянную лопаточку с небольшим количеством мази погружают плашмя за нижнее веко

, просят больного закрыть глаза и лопаточку вынимают (рис. 60).

Рис. 60.

Закладывание мази в конъюнктивальный мешок.

У детей младшего возраста веки разводят большим и указательным пальцами, лопаточку заводят за нижнее веко, прижимают к маргинальному его краю и отводят назад так, чтобы мазь осталась в конъюнктивальном мешке. После того, как ребенок закроет глаза, ватным шариком производят легкие поглаживающие движения по векам, чем достигается равномерное распределение мази, остатки которой с краев век удаляют тем же шариком.?

Какие заболевания конъюнктивального мешка существуют

Большинство патологий конъюнктивальной полости связано с неправильной гигиеной рук и глаз. Как правило, такие заболевания, как конъюнктивит, чаще диагностируют у детей (веко ребенка часто трется грязными руками, вследствие чего начинается воспалительный процесс). Что происходит в данном случае:

  • воспалительный процесс сопровождается жжением, зудом;
  • слезотечение усиливается;
  • в складках век и глазных щелях накапливается гной (как правило, массы скапливаются в полости нижнего века).

Поскольку данную проблему способна вызвать не только инфекция, но и аллергия, перед лечением конъюнктивита важно посетить офтальмолога, который подтвердит глазное заболевание, установит его причину и назначит пациенту адекватное лечение. Как правило, терапия проходит с применением глазных мазей и капель. Поскольку мешок, как и конъюнктива, является нежным органом, даже при попадании маленькой соринки может начаться развитие инфицирования и воспаления.

Читайте также:  Тест на определение доминантного глаза: как определить свой доминантный глаз

Характерные заболевания

Несоблюдение элементарных правил личной гигиены и проникновение вредоносных микроорганизмов с грязных рук на поверхность слизистой оболочки провоцирует развитие конъюнктивита. Самые распространенные проявления патологии:

  • Падение остроты зрения.
  • Болезненные ощущения в глазах.
  • Краснота слизистой оболочки.
  • Гнойный экссудат из зрительного аппарата (при гнойной форме недуга).
  • Общее недомогание, озноб.
  • Высокая температура тела.
  • Усиленное слезотечение.
  • Зуд и жжение в глазах.

Чаще всего патология затрагивает нижний мешочек, что приводит к скоплению гнойных выделений. Причиной воспалительного процесса могут стать разнообразные раздражители, например, пыльца растений или дым сигарет.

При возникновении первых неприятных признаков незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Окулист проведет детальное обследование, что поможет поставить точный диагноз и подобрать эффективную терапию. Лечение назначается с учетом многих факторов (возраст пациента, причины появления недуга и т. д.).

Ни в коем случае не подбирайте медикаменты самостоятельно, пытаясь определить тип патологии с помощью фотоснимков, размещенных в виртуальной сети. Ошибочно поставленный диагноз приведет к неправильному лечению. Это способно усугубить самочувствие больного и спровоцировать появление серьезных осложнений.

Для терапии воспаления доктора подбирают глазные капли или мази. В исключительных случаях окулист прописывает антибактериальный курс или прием витаминно-минерального комплекса. Вернуться к оглавлению

Как закапать капли в конъюнктивальный мешок

Препарат закапывается непосредственно в мешок (в нижний его свод), поскольку туда вмещается больший объем жидкости, чем в верхнюю часть полости. С помощью моргания капли быстро распределяются по всей поверхности глазного яблока, что обеспечивает быстрое всасывание лекарства и оперативное проявление фармакологического действия. Во время закапывания следует соблюдать следующие важные правила:

  • тщательно мыть руки с мылом;
  • флакон с каплями интенсивно потрясти перед использованием;
  • немного откинуть голову назад, пальцем отодвинуть нижнее веко и капнуть на переднюю поверхность глаза 1-2 капли препарата, не прикасаясь флаконом к органу зрения, после отпустить веко (зрачок лучше направлять вверх);
  • веки подержать закрытыми пару минут;
  • слезный мешок образует у внутреннего угла небольшой бугорок, на который нужно осторожно надавить, чтобы удалить остатки лекарства;
  • глаз следует промокнуть чистой салфеткой.

Как правильно вводить глазные препараты – особенности техники

Если обнаружена какая-либо офтальмологическая болезнь или же просто требуется регулярно проводить дополнительное увлажнение глаза, врач рекомендует вводить назначенные препараты в нижнюю конъюнктивальную полость. Если закладывание мазей или закапывание капель выполняется корректно, препарат оптимально распределяется по слизистой и дает терапевтический эффект почти сразу же. С другой стороны, если мероприятие выполнять неправильно, лечение может существенно затянуться.

Именно благодаря особому строению конъюнктивального мешка возможно эффективное введение и распределение лекарственных препаратов в случае офтальмологических патологий

Техника введения лекарственных препаратов при конъюнктивите и других глазных заболеваниях следующая:

  1. Вымыть руки с мылом, вытереть насухо, приготовить все необходимые лекарства, инструменты, вспомогательные материалы.
  2. Присесть или прилечь так, чтобы можно было удобно запрокинуть голову назад и чуть вбок.
  3. Открыть флакон с лекарством. Если это капли, сделать легкое нажатие, чтобы проверить интенсивность выделения лекарства. Если это мазь, то выдавить немного вещества с той же целью.
  4. Оттянуть левой рукой нижнее веко, правой рукой перевернуть флакон и ввести рекомендованную дозу препарата в конъюнктивальный мешочек.
  5. Опустить веко, несколько раз моргнуть, чтобы стимулировать выделение слезы – это очень важный момент.
  6. Поддержать еще несколько секунд голову в запрокинутом положении, чтобы препарат не вытекал. Если в инструкции указано, что следует держать веки опущенными, а голову запрокинутой 10-15 минут после введения препарата, следует выдержать это время. Излишки лекарственного средства, выступающего наружу, вытирают салфеткой.

Для удобства можно проводить процедуру перед зеркалом стоя или сидя. Не рекомендуется вводить за один раз большее количество препарата, чем указано в инструкции по применению или рецепте врача. Это не усилит терапевтический эффект и не ускорит выздоровление, а лишь спровоцирует аллергические реакции и побочные явления. Кроме того, излишек препарата все равно не удержится в конъюнктивальной полости и выльется наружу.

В большинстве случаев сразу после введения препарата пациент ощущает жжение, зуд, начинается интенсивное слезотечение, может нарушаться четкость зрения. Это нормальное явление, спустя несколько минут неприятные симптомы проходят сами собой и не требуют прекращения использования назначенного препарата (за исключением случаев индивидуальной непереносимости его компонентов).

На заметку: мази можно вводить и другим способом. Сначала следует чисто вымыть руки и вытереть насухо. Затем выдавить необходимое количество препарата на палец, широко раскрыть глаз и поместить мазь в уголок глаза. При моргании она сама распределится по слизистой.

Если назначено несколько препаратов в различных формах, то вводят их в таком порядке:

  • вначале капли;
  • затем суспензии;
  • в завершение закладывают мазь.

Если имеют место гнойные выделения, то перед введением лекарственных средств глаз следует промыть чистой водой или отваром ромашки.

  • 11.10.2015, 12:25,
  • Строение глаза

Содержание:

Что считается конъюнктивальным мешком

Способность отчетливо увидеть расположенные вокруг предметы делает мир вокруг ярким, полным новых интересных впечатлений. И пациенты разных возрастов вынуждены обращаться за медицинской помощью из–за ухудшения качества зрения. Инструкции препаратов, выписанных офтальмологом, обычно рекомендуют «закапать лекарство в конъюнктивальный мешок глаза». Найти его бывает проблематично, ведь, как отмечает обaглаза.ру, далеко не все знают, что это такое и где находится.

Что считается конъюнктивальным мешком

Небольшое пространство, расположенное между глазным яблоком и внутренней поверхностью век, принято называть конъюнктивальной полостью, мешком. Названием орган обязан выстилающей его тонкой слизистой оболочке – конъюнктиве. Верхнее и нижнее веко образуют, соответственно, верхний и нижний конъюнктивальный мешок. Смыкание век превращает полости в единое замкнутое пространство, пазуху объемом 1–2 капли.

Границами конъюнктивного мешка служат внутренние стенки век и конъюнктива глазного яблока. Полученная полость тянется между углом глазной щели и полулунной складкой. Глубина пазухи немного отличается: около верхнего свода составляет примерно 10 мм, возле нижнего – чуть меньше, 8 мм.

Данные параметры могут варьироваться: роль играют расовая принадлежность и генетическая предрасположенность, но разница незначительна.

Структура мешка

Важной частью глазной полости, как считает obaGlaza, является чувствительный конъюнктивный покров, выстилающий слизистую изнутри. Он представляет собой систему из множества слоев эпителия, содержащую значительное количество клеток, вырабатывающих слизь. Здоровая поверхность слизистой оболочки гладкая, увлажненная, бледно–розового цвета, почти прозрачная – позволяет разглядеть расположенную в хряще мейбомиевую железу. Возле краев век оболочка становится более рыхлой, т.к. подкожный слой содержит множество кровеносных сосудов.

Верхний конъюнктивальный свод поверх хрящевой пластинки скреплен с мышцей Мюллера. Длина свода составляет 25 мм, когда глаза закрыты и 14 мм когда открыты. Нижний конъюнктивальный мешок значительно уступает верхнему по размеру, протяженность его около 10 мм. Такое различие объясняется тем, что конъюнктивальный мешок, расположенный снизу, сокращается совсем незначительно.

Внутренняя часть мешка соседствует с областью полулунной складки и слезного мясца в углу глазной щели, как видно на фото.

Строение глазного мешка позволяет при местном назначении лекарства быстро распределить его равномерным слоем по поверхности глазных яблок благодаря выделению слезной жидкости и морганию. Именно поэтому подавляющая часть назначаемых офтальмологами капель вводится в конъюнктивальную пазуху. Правильное введение лекарства помогает ощутить лечебный эффект после нескольких минут ожидания.

Физиологическое предназначение конъюнктивальной пазухи

Конъюнктивальный мешок выполняет функции, важные для поддержания здоровья органов зрения.

Главная роль, как считает ObaGlаza – выработка слизи, составляющих слезную жидкость веществ. Выделенные слезы поддерживают увлажненность глаза, предотвращают появление различных раздражений.

Помимо этого, жидкость служит барьером от проникновения пыли и ворсинок. В случае их попадания на глазное яблоко усиленная выработка слез способствует вымыванию инородных тел.

Природный резервуар

Конъюнктивальный мешок выполняет дополнительную роль – является натуральной емкостью для лекарств. Такое его свойство, как отмечает Обaглаза.ру, придумало человечество. Данная функция делает возможным быстрое получение терапевтического эффекта от препаратов.

Ради достижения наибольшего терапевтического результата процедура введения лекарственных капель или мази имеет определенную последовательность:

  • нужно тщательно вымыть кисти рук с мылом, лучше – обработать антисептическим раствором;
  • немного запрокинуть голову назад;
  • оттянуть нижнее веко, открывая пазуху;
  • капнуть лекарство;
  • согласно необходимости повторить процедуру на втором глазу.

Подробнее о том, как правильно закапывать капли, мы описали в отдельной статье.

Осуществляя процесс при помощи пипетки, важно избегать соприкосновения кончика инструмента со слизистой. В противном случае следующее закапывание станет причиной повторного инфицирования зараженной микрофлорой.

Записаться со скидкой на обследование в Москве по номеру 8-499-116-78-53

Полость, расположенная между глазом и веком, называется конъюнктивальным мешком. Глазное яблоко и веко образуют его заднюю и переднюю стенки, а участки их прилегания друг к другу являются конъюнктивальными сводами.

Определение мешок дано не случайно, а потому, что при сомкнутых веках он представляет собой плотно закрытую со всех сторон полость. В нее помещается объем жидкости не более 1–2 капель. Верхний свод в среднем имеет глубину 10 мм, а нижний – 8 мм.

Поверхность конъюнктивального мешка покрыта гладкой оболочкой нежно-розового цвета. У наружных и внутренних уголков конъюнктива рыхлая и красная, так как в ней находится множество сосудов. Конъюнктивальный мешок необходим для секреции слезы и смачивания глаза, выведения вместе со слизистой жидкостью частичек пыли, ворсинок.

Что представляет из себя конъюнктивный мешок?

Что такое конъюнктивальный мешок? Это важная составляющая зрительного аппарата, имеющей вид полости, расположенной между веками и глазным яблоком. Когда человек закрывает веки, образуется закрытая полость, которая и называется конъюнктивным мешком. В данную полость может поместиться пару капелек офтальмологических капель или небольшое количество мази.

Глазная полость состоит из следующих элементов:

Читайте также:  Нистагм опьянение — Все о проблемах с глазами

  • сложноструктурированная эпителиальная оболочка;
  • радужка;
  • отверстие слезного канала;
  • склера;
  • верхний и нижний конъюнктивальный свод;
  • слезное мясцо.

image

В нормальном состоянии здоровая оболочка из эпителиальных клеток, покрывающая внутреннюю часть слизистой глазной полости, имеет гладкую, увлажненную структуру и светлый розоватый окрас, сквозь который можно разглядеть мейбомиевую железу в хряще. Ближе к краям век эпителиальная оболочка приобретает слегка рыхловатую поверхность из-за большого количества кровеносных сосудов в подкожном слое.

image
image
image

Месторасположение

Конъюнктивальный мешок находится между глазным яблоком, веком. Он является конъюнктивальной полостью, стенки которой образуют конъюнктивальные своды, веки, глазное яблоко. При закрытии век создается плотно закрытая полость.

Объем мешка не превышает 1-2 капель жидкости. Глубина верхнего свода находится в переделах 14 мм, нижнего 10 мм.

Внутренняя поверхность органа укрыта гладким эпителием розового цвета. Во внутреннем углу мешка расположены кровеносные сосуды, железы. Они вырабатывают слизь, содействует активному слезообразованию.

Выработка слизи, слез способствует быстрому устранению мелкого сора, который может попасть в глаза, ликвидирует сухость слизистой.

image

Предназначение конъюнктивного мешка

Конъюнктивная полость является важной составляющей зрительного аппарата, выполняющей ряд функций, необходимых для функционирования органов зрения:

  1. Продуцирование слизи и слезной жидкости, необходимой для увлажнения глазного яблока. Слезная жидкость предупреждает засыхание, раздражение и загрязнение глаза.
  2. Защитная функция. Конъюнктивный мешок защищает глазное яблоко от инородных тел и повреждений. При попадании в глаз пылинки или ворсинки процесс выработки слезной жидкости усиливается, инородное тело выходит самостоятельно.
  3. Антибактериальное воздействие. В слезной жидкости находится фермент лизоцим, устраняющий бактериальных агентов.
  4. Трофическая функция. Снабжает роговую оболочку питательными веществами.

Помимо всего вышеперечисленного глазной мешок выполняет важное функциональное значение в лечении многих офтальмологических заболеваний. Особое строение глаза обеспечивает быстрое и эффективное воздействие местных лекарств при блефарите, конъюнктивите и многих других патологиях. После нанесения препарата в полость, активные вещества равномерно распределяются по слизистой оболочке и мгновенно всасываются.

Симптомы

Заболевания конъюнктивального мешка глаза вызваны высокой реактивностью слизистой на эндогенные и эндогенные факторы. Под понятием «конъюнктивит» понимают разные по этиологии заболевания, сопровождающиеся катаральным процессом. Его вызывают грязные руки, аллергия, острая респираторная инфекция разной природы:

  • бактериальная;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • аутоиммунная.

У взрослых патология часто развивается при хроническом блефарите, дакриоцистите. У детей провокаторами конъюнктивита считаются отит и синусит. Реже триггерами служат механические травмы, ранения. Клиническая картина:

  • отеки под глазницами;
  • гиперемия глазного яблока;
  • неконтролируемое слезотечение;
  • нестерпимый зуд;
  • светобоязнь;
  • выделение гнойного экссудата из нижнего мешка.

При отсутствии специфической терапии появляются осложнения: блефарит, кератит, трахома, снижение зрения.

Что делать при попадании инородного тела?

Попадание в глаз соринок, пыли или прочих инородных предметов – это распространенное явление, сопровождающееся выраженным дискомфортом, болезненностью и такими симптоматическими проявлениями:

Читайте также:  Детская близорукость: как меняется зрение ребенка в зависимости от возраста

  • ощущение песка;
  • жжение;
  • зуд;
  • локальная гиперемия;
  • слезоточивость;
  • отечность.

Если в глазу оказалась соринка, то человек начинает усиленно моргать, вследствие чего может возникнуть повреждение роговой оболочки, провоцирующее развитие различных осложнений. При попадании в глазное яблоко инородного тела необходимо выполнить следующие действия:

  1. Хорошо вымыть руки с мылом, срезать длинные ногти.
  2. В хорошо освещаемом месте поставить зеркало.
  3. Осторожно оттянуть нижнее веко и направить зрачок вверх.
  4. Тщательно осмотреть поверхность глаза и конъюнктивальной полости.
  5. Если инородное тело находится в нижнем своде, то его нужно аккуратно достать салфеткой.
  6. Если инородного тела в нижнем своде не оказалось, то следует отодвинуть верхнее веко и осмотреть мешок.
  7. Для лучшего обзора верхнего конъюнктивного мешка и извлечения соринки необходимо слегка вывернуть верхнее веко наружу.
  8. Если и под верхним веком ничего не оказалось, глаза нужно промыть теплой чистой водой.
  9. По окончанию процедуры глаз рекомендуется закапать антисептическими, противовоспалительными каплями. Как закапать в конъюнктивальный мешок глаза? Для этого следует ознакомиться с инструкцией к препарату.

Читайте в отдельной статье: Роговица глаза: что это такое, строение, слои и функции

image
image
image

Особенности лечения

Первый шаг – правильная диагностика. Проблемы с конъюнктивальным мешочком обнаруживаются при проведении УЗИ, биомикроскопии (с помощью щелевой лампы) и бактериологических анализов.

Выбор лекарственного препарата зависит от каждого конкретного случая:

  • бактериальная природа – капли на основе антибиотиков;
  • вирусная инфекция – иммуномодуляторы широкого спектра действия;
  • аллергический конъюнктивит – антигистаминные и капли на стероидах.

Как закапать капли в конъюнктивальный мешок

Перед этой процедурой обязательно нужно помыть руки. Также следите, чтобы пипетка не соприкасалась со слизистой. Иначе в лекарство попадут частички гноя, и лечение не будет приносить пользу. Внимательно смотрите на срок годности капель. Нельзя пользоваться просроченными препаратами (даже на несколько дней).

Чтобы закапать капли необходимо:

  1. Немного запрокинуть назад голову.
  2. Легонько опустить нижнее веко, чтобы получился некоторый зазор. При этом нельзя касаться слизистой.
  3. Пузырёк держать в правой руке и капнуть по 1 – 2 капельки в мешок.
  4. Отпустить веко, закрыть глаза и медленно вращать глазными яблоками по часовой стрелке. Так лекарство равномерно распределится.
  5. После закапывания появится ощущение печения и слезоточивость. Это нормальная реакция и за считаные минуты она пройдёт. Если симптомы беспокоят дольше, нужно сказать об этом врачу. Возможно, данный препарат вам не подходит.

Заболевания конъюнктивального мешка

Большая часть существующих патологий конъюнктивального мешка развивается вследствие несоблюдения личной гигиены глаз. Наиболее распространенной болезнью глазной полости является конъюнктивит – воспаление конъюнктивы глаза. Данное патологическое состояние проявляется такими симптомами:

  • повышенное слезоотделение;
  • зуд;
  • жжение;
  • гиперемия;
  • дискомфорт;
  • повышенная светочувствительность;
  • болезненные ощущения, усиливающие при моргании.

Если лечение конъюнктивита не было начато своевременно, то через 2-3 дня появляются гнойные выделения, которые скапливаются в уголках глаз и в ночное время застывают, формируя корочки, из-за которых больной не способен нормально раскрыть веки.

Помимо конъюнктивита встречаются следующие болезни глазного мешка:

  • дакриоцистит;
  • кератоконъюнктивит;
  • блефарит;
  • трахома;
  • хемоз.

Поражение нижнего конъюнктивального мешка глаза также может наблюдаться при различных травмах органов зрения, инфекционных поражениях.

Читайте также:  Капли для глаз против аллергии и воспаления

Правила закладывания глазной пленки

  • Тщательно вымойте руки перед процедурой.
  • Голову пациента запрокиньте назад.
  • Пациента попросите смотреть вверх, нижнее веко оттяните вниз.
  • При помощи пинцета введите глазную лекарственную пленку в нижний отдел конъюнктивального мешка.
  • Медленно опустите веко.
  • Попросите пациента 5 минут посидеть с закрытыми глазами.
  • Применять другие лекарственные препараты можно только после полного растворения пленки.

Частота применения глазных лекарственных форм

Частота использования препаратов для лечения глаз может быть различной в зависимости от патологии и фармакокинетики препарата. В случае острых инфекционных поражений глаз частота инстилляций может доходить до 10-12 раз за сутки, при хронических заболеваниях глазные капли могут применяться 2-3 раза в день.

Глазная мазь обычно закладывается до двух раз в сутки. Глазные мази не рекомендуется применять в раннем послеоперационном периоде после полостных вмешательств, а также при проникающих ранениях глаз.

В некоторых случаях с целью увеличения поступающего в глаз количества препарата применяют метод форсированных инстилляций: препарат закапывают 6 раз в течение часа через каждые 10 минут. Эффективность такого метода соответствует субконъюнктивальной инъекции.

Для увеличения проникновения препарата также может применяться закладывание в конъюнктивальный мешок ватки, пропитанной препаратом.

Как правильно закапывать глаза

Воспалительный процесс

Для того, чтобы был достигнут максимальный терапевтический эффект, следует правильно наносить лекарственные препараты на конъюнктивальный мешок, а именно на его нижний свод. Капли должны закапываться не на слезный сосочек: так все лекарство вытекает из глаза.

Чтобы не усугубить проблемы, из-за которых необходимо закапывать глаза, перед этим нужно соблюдать основные правила гигиены. Желательно смыть косметику с глаз и вымыть руки, чтобы достигнуть стерильности.

Главное – не прикасаться пипеткой или любым другим дозатором капель роговицы глаза, ресниц, века или любой другой части пораженного глаза

Это важно, чтобы дальнейшее применение капель было безопасным и болезнь не усугублялась

Чтобы нанести капли на глаза ребенку, желательно присутствие двух взрослых: один закапывает глаза, а второй держит голову. Такие манипуляции связаны с неприятными ощущениями при нанесении глазных капель. Ребенок будет вырываться и дергаться, поэтому нужна помощь второго человека.

Итак, какие этапы процесса нанесения капель на глаза:

  1. голова должна быть запрокинутой назад, а взгляд направлен вверх;
  2. максимально близко к глазу подносится дозатор капель, но при этом он не прикасается к глазу и ресницам;
  3. оттягивается нижнее веко так, чтобы получился небольшой карманчик, и наносится 1-2 капли лекарственного препарата
  4. на нижний свод конъюнктивального мешка, больше этой дозы в данное пространство не помещается;
  5. глаза закрываются и салфеткой устраняется излишняя жидкость;
  6. повторить манипуляции со вторым глазом, если это необходимо;
  7. желательно для достижения быстрого терапевтического эффекта немного полежать с закрытыми глазами.

Также для полного распределения капель по поверхности роговицы можно часто поморгать. Примечательно то, что конъюнктивит лечится закапыванием обоих глаз, даже если один из них здоров.

Поэтому нельзя прикасаться к глазу дозатором лекарственного препарата, чтобы не распространять инфекцию. Здоровый глаз закапывается 1 каплей препарата для профилактики.

Как капать капли в глаза, подскажет видео:

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий