Насморк, чихание, слезятся глаза: как отличить инфекционный процесс от аллергии?

По локализации и характеру боли в глазах врач-офтальмолог зачастую может предположить вероятную причину симптома. На какие заболевания может указывать болевой синдром, возникающий при движении глаз, поговорим в этой статье.

image

У здорового человека не возникает болезненных ощущений, когда он двигает глазными яблоками — переводит взгляд вниз или вверх, наблюдает за движущимися объектами. Если при движении глаза болят, значит есть проблема. Это может быть сильное переутомление зрительных органов, офтальмологическое или общее заболевание. Установить точную причину сможет врач.

Офтальмопатологии, при которых больно двигать глазами

Причина болезненных ощущений, которые возникают при движении глазных яблок, часто напрямую связана с болезнями зрительной системы.

  • Блефарит.

Обычно боль при движении появляется на поздних стадиях воспаления, когда патологический процесс распространился с век на все глазное яблоко. Пациент в данном случае с трудом может шевелить глазами, которые сильно гноятся и выглядят покрасневшими.

  • Неврит глазодвигательного нерва.

Заболевание встречается не слишком часто, но одним из его характерных признаков является именно затрудненное движение глазных яблок и возникающая при этом боль.

  • Глазной миозит.

При этой болезни воспаляются наружные глазные мышцы, что закономерно ведет к болевым ощущениям при попытке сменить направление взгляда. Воспалительный процесс в глазодвигательных мышцах может быть обусловлен инфекционно-воспалительными заболеваниями, травмами, интоксикациями и рядом других причин.

  • Глаукома.

Иногда пациенту, который обратился к врачу с жалобой «больно двигать глазами», ставят диагноз «глаукома». При этом заболевании болевой синдром в области глаз может «отдаваться» в голову, сопровождаться отечностью век, рвотой, снижением остроты зрения, изменением размера зрачка. Если у человека наблюдаются подобные симптомы, нельзя откладывать обращение к врачу. Глаукома опасна, в первую очередь, необратимой потерей зрения.

image

Другие причины симптома

Помимо офтальмологических болезней, болевой синдром при движении глаз могут вызывать и общие патологии.

  • Респираторно-вирусные инфекции.

Любая ОРВИ, «простуда», грипп способствуют накоплению в организме токсинов. Одной из форм проявления интоксикации является боль при вращении глазными яблоками.

  • Синуситы.

При синуситах воспаляются пазухи носа, которые связаны с глазницами общими стенками. Воспалительный процесс, начавшийся в ЛОР-органах, может приводить к сдавливанию мышечных тканей, что мешает свободному движению глазных яблок и вызывает боль.

  • Мигренозная боль.

Головная боль при мигрени часто сопровождается болезненными ощущениями в глазном яблоке. Поскольку для мигрени характерна односторонняя локализация, то и глазная боль также сосредоточена с одной стороны.

Способы лечения

Невозможно вылечить симптом, не обнаружив предварительно его причину. Поэтому, если Вам больно двигать глазами, пройдите комплексную диагностику у офтальмолога. После того, как врач найдет источник болевых ощущений, он подберет оптимальное лечение, будь то противоглаукомная, противовирусная, общеукрепляющая или другая терапия.

Содержание

1. Симптомы воспаления пазухи носа2. Как лечат пазухи носа?3. Где делают МРТ пазух носа?

  • трудности при дыхании, заложенный нос;
  • боли в голове, тяжесть в зоне скул, надбровных дуг;
  • выделение гнойной субстанции, возможны кровянистые вкрапления;
  • отечность лица, сухость во рту и горле;
  • изменение температуры тела в сторону повышения;
  • недомогание, быстрая утомляемость.

Любой воспалительный процесс опасен распространением на сопредельные участки. Из околоносовых полостей патогены способны поразить мозговые оболочки и привести к критическим последствиям. Для предотвращения осложнений необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Исходя их характера заболевания и причины инфицирования, разрабатывается персональная схема лечения, назначаемая ЛОР-специалистом.

Как лечат пазухи носа?

Использование народных методов для восстановления дыхания и других способов самолечения не рекомендуется, если манипуляции не прописаны врачом.

При первых признаках заболевания можно пользоваться привычными назальными препаратами для облегчения симптоматики, но только до тех пор, пока на консультации с отоларингологом не будут выписаны конкретные средства направленного действия, воздействующие на первопричину патологии. При сложной аномалии предварительно проводится аппаратная диагностика посредством МРТ. В комплексной терапии применяются:

  • интенсивно промывающие нос спреи;
  • антибактериальные препараты (после выявления патогенной бактерии, вируса или грибка);
  • сосудосужающие средства местного действия;
  • оперативное вмешательство при врожденных или приобретенных аномалиях верхних дыхательных путей.

Инструментальное эндоскопическое лечение применяется в случае, когда традиционная терапия оказалась неэффективной. Для определения целесообразности операции требуется заранее пройти МРТ. Во время хирургического лечения проводится механическое расширение полостей, что помогает гнойному субстрату естественным образом выйти из дыхательных каналов. В процессе манипуляций больной не испытывает дискомфорта, так как процедура проходит с использованием анестезии.

Где делают МРТ пазух носа?

Прицельное сканирование необходимо, если степень сложности заболевания не может быть выяснена другими аппаратными способами, если проведенное медикаментозное лечение не помогло, и в качестве мониторинга проведенного инструментального лечения. Скрининг проводится в специализированных центрах томографии, обладающих необходимым оборудованием.

Полный список медучреждений города можно найти на сервисе единой службы записи Санкт-Петербурга. Для этого выберите услугу на верхней панели страницы, тип исследования и изучите перечень клиник, распределенных по районам Северной столицы. Отмечайте лучшие предложения, записывайтесь на диагностику сразу прямо через портал и получите гарантированную скидку. Телефон консультационной службы также размещен на каждой странице сервиса.

Болят пазухи – это одна из частых жалоб пациентов с заболеваниями ЛОР-органов. Но данный симптом свидетельствует не только о воспалении в околоносовых пазухах (синусите), но и может быть признаком и других распространенных патологий.

В данном материале, подробно разберем основные причины, заболевания, рекомендации по лечению при болезненности в пазухах носа.

Боль в пазухах – причины

Не секрет, что боль это защитный сигнал организма. Который указывает на проблемные участки, в том числе и околоносовой области.

Если рассматривать функциональные причины боли в пазухах, то она в большей степени связана с давлением экссудата, который в большом количестве образуется при воспалительных процессах. Из-за этого нарушается нормальный отток отделяемого из пазух, что вызывает давление на окружающие структуры и ткани.

Другой частой причиной является разрастание опухолевых образований (полипы и кисты), что нарушает целостность анатомических структур, вызывая тем самым некротические процессы в данной области.

Анатомические особенности не относящиеся к воспалительным и некротическим процессам, например: искривление перегородки носа, узость носовых проходов, гипертрофия миндалин, патологии слезного аппарата и т.д. О которых, более подробно в следующем разделе материала.

Заболевания приводящие к боли в пазухах

Так какие заболевания могут спровоцировать боль в пазухах носа? Это достаточно объемный список, поэтому их условно разделим на этиологические причины.

Воспалительные состояния, основная часть патологий провоцирующих данный симптом:

  1. Синуситы. Острые и хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах – гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.
  2. Риниты. Катаральная форма, может привести хроническому воспалению слизистой полости носа, что провоцирует закупорку в придаточных пазухах. Так называемый, риносинусит.
  3. Дентальные патологии. Если имеются проблемы с зубами верхней челюсти – формирующиеся очаги воспаления, могут спровоцировать образование перфорации или свища в гайморову пазуху.
  4. Другие состояния. Любой очаг воспаления в носоглоточной области, может осложниться распространением на окружающие структуры, например, при хроническом тонзиллите.

Заболевания невоспалительной этиологии, так же может привести к боли в области пазух носа:

  1. Искривление носовой перегородки – самая частая невоспалительная причина болевых ощущений в околоносовых пазухах. Более подробно в этом материале: Искривление перегородки носа – симптомы, причины, осложнения.
  2. Трофические формы ринитов. Хронические изменения в слизистой оболочки при ринитах, могут быть не только воспалительного характера, но и гипертрофического. Например: медикаментозный, атрофический, вазомоторный и гипертрофический риниты. Все они способствуют “закупорке” оттока отделяемого из параназальных пазух.
  3. Новообразования. Рост кист и полипов, может приводить к разрушению костной и хрящевой ткани в носоглоточной области, приводя к соответсвующим симптомам.
  4. Другие заболевания. Гипертрофия аденоидов или аденоидные вегетации провоцируют нарушение нормальной проходимости носовых проходов, влияя тем самым и на околоносовые пазухи.

Если болят пазухи без насморка?

Это в большинстве случаев свидетельствует о хронической патологии, самой частой из которых является хронический гайморит или синусит верхнечелюстной пазухи. Данное состояние характеризуется периодическими болями в области максиллярных пазух. В период обострения, к болевым ощущениям присоединяются катаральные симптомы: серозно-гнойные выделения, ринорея, постназальный синдром и др.

Другими ЛОР-причинами болезненности без проявлений ринореи (насморка), являются состояния описанные в предыдущем разделе: искривление носовой перегородки, новообразования, аденоиды, дентальные патологии и др.

Следует помнить, что боль в пазухах, может быть и не отоларингологической этиологии, например при неврологических состояниях: невриты черепных нервов, мигрень, фибромиалгия и т.д. Поэтому важно своевременно оценить состояние и исключить более серьезные патологии. В связи с этим, диагностика должна проводиться достаточно углубленно особенно при хроническом течении болей.

Записаться на консультацию

Болят пазухи – как лечить?

Первичной и самой главной рекомендацией, является посещение врача. Не стоит заниматься самолечением, особенно при хронических болях. В данной ситуации без расширенной диагностики просто не обойтись. Наиболее полноценное обследование пазух и околоносовой области, проводится с помощью назальной эндоскопии и компьютерной томографии.

Терапевтическое лечение, например при синуситах, состоит из назначения сосудосуживающих, муколитических и противомикробных препаратов. Основной целью является подавление воспалительного процесса и нормализация оттока содержимого из пазух. Дополнительно вне стадий обострения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например УВЧ пазух. Так же достаточно хорошим эффектом обладают солевые промывания и ингаляции. Для временного снятия боли допускается применение обезболивающих препаратов, например группы НПВП (найз и др.)

Конечно, проводится и хирургическое лечение, особенно при анатомических изменениях и хронических воспалительных состояниях. Которое зависит от первопричины боли в пазухах:

  • При хронических синуситах, различные синусотомии: гайморотомия, полисинусотомия и др.
  • При искривлении носовой перегородки – септопластика.
  • При гипертрофии аденоидов – аденотомия.

Ваш визави, специализируется на проведении эндоскопической параназальной хирургии. Это более щадящее воздействие, которое позволяет минимизировать сроки как излечения, так и восстановительного периода. Выписка из стационара, обычно происходит в течении 24 часов после операции.

Более подробная информация о проводимом хирургическом лечении ЛОР органов расположена на соответствующей странице: Лечение ЛОР заболеваний

Где можно получить консультацию при болях в пазухах?

Подводя некоторые итоги данной статьи, можно обозначить, что боль в околоносовых пазухах, может быть симптомом достаточно серьезных заболеваний. Соответственно важно провести не только осмотр специалиста, но и диагностические процедуры.

Поэтому, для экономии времени в постановке диагноза, важно выбрать медицинский центр с диагностической базой, а не только лечебной. Телефоны регистратур медцентров Москвы и области, где я осуществляю прием пациентов указаны на странице “Контакты”. Там же Вы сможете узнать стоимость, условия проведения операций и сроки нахождения в стационаре.

Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог к.м.н. Боклин Андрей Кузьмич.

Записаться на консультацию

28 января 2018 14:22

Иногда мы обращаемся к офтальмологам вроде бы по адресу, жалуясь на кровоизлияния в области глазного яблока, боль или туман в глазах.

А оказывается, это только вершина айсберга совсем иной проблемы, которой занимаются совершенно другие доктора. Скажем, мелькание мушек может быть связано с возрастными изменениями в стекловидном теле (части глаза, которая помогает ему удерживать форму, занимая до 2/3 объема). А может стать и прямым следствием чрезмерных физических нагрузок, стресса, сахарного диабета. Сами понимаете, лечение будет сильно разниться. В каких еще ситуациях надо держать ухо востро, не исключая консультаций со смежными специалистами, — «СБ» рассказал врач–офтальмолог 20–й минской поликлиники Александр ЛАВЕР.

Гипертония «стучит» и в глаза

В норме на глазном дне артерии и вены имеют прямой ход, их соотношение — 2 к 3, на сетчатке нет никаких изменений. Но при постоянном повышении артериального давления со временем картина вырисовывается другая. Например, развивается склероз стенок артерий — тогда их цвет меняется, вплоть до того, что врач говорит о симптомах «медной» или даже «серебряной проволоки». Вены начинают извиваться и расширяться, соотношение их с артериями становится уже 4 к 1. Может возникнуть симптом Салюса–Гунна (когда артерия передавливает вену до нарушения ее проходимости), пострадать зрительный нерв. Мушки, затуманивание зрения, временное снижение его остроты — это вообще «классика жанра» при гипертоническом кризе. Конечно, осмотр глазного дна будет не лишним. Но главное — все же бороться с первопричиной, то есть взять давление снова под контроль.

Гипертония может привести к еще одному состоянию — кровоизлиянию в области конъюнктивы. Как и сильное чихание или физическое напряжение, например, тяжелая работа или роды. Все дело в слабости стенок сосудов. Со стороны выглядит страшновато: иногда глаз словно полностью заплывает кровью, а то и веки приобретают багровый, даже синюшный цвет. Сильно опасаться тут не стоит: чаще всего все само по себе рассасывается, пусть иногда и дольше чем за месяц. Да, кровоизлияние может быть и на сетчатке, но тогда снижается зрение. Если этого нет, можно не бежать сломя голову к офтальмологу. А покапать эмоксипин, йодистый калий. Для усиления стенок сосудов — ангиопротекторы, содержащие рутин. Только внимательно сначала прочитайте инструкцию — есть противопоказания.

Маски мигрени

А глазная боль? Хотя с подобной жалобой к офтальмологам обращаются очень часто, как правило, это вотчина неврологов. Во–первых, так дает о себе знать невралгия тройничного нерва, возникающая при его повреждении либо сдавливании. Тогда накатывают приступы острых, жгучих, колющих, дергающих болей, порой затрагивающих и глаз. Во–вторых, речь может идти о банальной мигрени. Впрочем, если это самая распространенная форма болезни, без ауры, то глаз страдает редко: просто болит голова, появляются бледность, тошнота. А вот с аурой другая ситуация: предвестниками приступа становятся мелькающие перед глазами пятна, зигзаги, потом на время выпадает какой–то участок зрения с одной стороны. И только затем приходит собственно головная боль. Лечение, как и при невралгии тройничного нерва, сводится к обезболиванию и наблюдению невролога. Для профилактики стоит избегать стрессов, недосыпания, алкоголя, не налегать на кофе.

Как ни странно, к офтальмологу обращаются и с признаками синдрома позвоночной артерии. Она проходит в шейном отделе, в своеобразном канале из позвонков и их отростков, и при остеохондрозе сдавливается. Или же делают свое дело врожденная деформация либо сужение сосудов из–за тромбов, атеросклероза, ряда других причин. А поскольку позвоночные артерии питают мозг, внутреннее ухо, то от недостатка кровообращения те тоже страдают. Отсюда так называемая шейная мигрень (боль, начинающаяся в шее и поднимающаяся через затылок к вискам), шум в ушах, частичное онемение лица или конечностей, головокружение, обморок. Как вариант боль за глазами, выпадение полей зрения, опять же зигзаги, точки, туман вплоть до временной слепоты. Опасен этот синдром тем, что на фоне хронических сбоев в кровоснабжении головного мозга есть риск инсульта. Хотя диагностировать первопричину не представляет сложности. Обычно проводят УЗИ брахиоцефальных артерий, рентген шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга. А в схему лечения включают противовоспалительные и улучшающие кровоток препараты, нейропротекторы и антигипоксанты. Плюс профилактика: массаж, ЛФК, физиотерапия, бассейн. Разумеется, все это по назначению и под наблюдением невролога.

Получается, жалоба «болит глаз!» весьма и весьма расплывчата. С одной стороны, симптом не стоит драматизировать, а с другой — преуменьшать. Это скорее не угроза зрению как таковому, а явный сигнал: где–то в организме есть по–настоящему проблемная точка.

Советует доктор Лавер

Не пренебрегайте консультацией у невролога, терапевта и обязательно контролируйте артериальное давление.

КСТАТИ

Мушки, черные точки, «паучки», летающие перед глазами у более чем 80% людей, — свидетельство и деструкции стекловидного тела. Его вещество разрушается из–за близорукости, травм, чрезмерной физической нагрузки, но чаще всего это влияние возраста. Обычно осложнений нет. Да, у кого–то возникает зрительный дискомфорт от мельтешения, но к этому со временем привыкают. Проблема в том, что дело может быть в отслойке задней гиалоидной мембраны или сетчатки. Тогда к мушкам присоединяется мелькание молний. Если это ваш случай — путь лежит именно к офтальмологу. Лечения этого состояния глаза как такового нет. Из капель можно применять эмоксипин, йодистый калий, витамины. Внутрь — различные БАДы, которые, как ни странно, бывает, и помогают. Также можно пройти курс сосудистого лечения. Ну и по возможности старайтесь физически не перерабатывать. Этот совет в первую очередь касается дачников из числа пенсионеров.

ТОП-3 О МИНСКЕ

В Чижовке открывается зона отдыха «Жара»

Строительство участка дороги Минск — Смолевичи планируют завершить этой осенью

В Минске обустроили более десятка зон отдыха. Где проводить время стало комфортнее

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Кластерная головная боль — это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) — распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия — это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже — в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли. Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль — это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий