Мясников назвал средство от коронавируса, которое принимает перед входом в «красную зону»

Доля травм превышает 10% в структуре заболеваний глаз. В 90% случаев повреждения глаз — это микротравмы и травмы тупым предметом, в 8% — ожоги, 2% — проникающие ранения с органическим повреждением глазных структур. Проникающие ранения требуют срочной врачебной помощи, которую проводят в стационаре. При незначительных травмах и легких степенях ожогов пострадавшему можно рекомендовать средства аптечного ассортимента.

Виды травм

Микротравмы вызывают микрочастицы металла, песка, растений, ворсинки тканей, которые попадают в глаз. Даже упавшая ресничка, тем более покрытая мощным слоем туши, способна травмировать роговицу и склеру глаза. Мушка залетела в глаз — также причина микротравмы. Укус насекомого в такой ситуации осложняет положение, т. к. часто к микротравме присоединяется аллергическая реакция.

Сухой глаз или аллергия?

imageТупая травма глаза — повреждение глазных структур от нанесения удара тупым предметом: кулаком или пробкой от бутылки. Тупая травма может привести к контузии глазного яблока. Контузия — комплекс морфологических изменений в тканях под воздействием гидродинамической волны, которая образуется при резком сотрясении глазного яблока во время удара.

Ожоги глаз бывают термическими, химическими и лучевыми. Термический ожог возникает при воздействии на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды и жира, пламени. Химический ожог возникает при контакте глаза с кислотами, щелочами и другими химическими реагентами. Лучевой ожог можно получить при взаимодействии глаз с ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами, ионизирующим излучением.

«Болезнь сварщиков» и «снежная болезнь» — типичные примеры ожога глаз ультрафиолетовым излучением. В первом случае ожог возникает у человека, который смотрит на электросварку и при этом не использует защитную маску. Во втором случае рискуют любители кататься на лыжах высоко в горах. У них травму глаза могут предотвратить защитные очки со светофильтрами. Инфракрасный ожог возникает у тех, кто без специальной защиты глаз наблюдает за солнечным затмением.

Симптомы повреждений

Микротравмы вызывают дискомфорт: жжение в области глаз, покалывание, ощущение инородного тела или песка в глазу, боль. Может возникнуть обильное слезотечение — так глаз пытается самостоятельно избавиться от повреждающего агента, смыть его с поверхности роговицы. Реже пациенты отмечают повышенную чувствительность к свету или блефароспазм — неконтролируемое сокращение круговых мышц века.

Тупая травма глаза приводит к значительному отеку и подкожным кровоизлияниям век. Глазная щель сужается вплоть до полного закрытия. При ушибе век одного глаза подкожное кровоизлияние может распространиться через переносье на веки второго, не пострадавшего от удара. При контузии век часто возникают кровоизлияния под конъюнктиву и развивается отек этой оболочки глаза. На роговице появляются эрозии. Глаза краснеют, появляется туман, быстро нарастает боль, возникают светобоязнь и блефароспазм.

Термический ожог вызывает гиперемию и отек пораженного участка кожи век и конъюнктивы, образуются эрозии роговицы. При ожоге ультрафиолетовыми или инфракрасными лучами глаза краснеют, зрение затуманивается, возникает и быстро нарастает боль, появляются светобоязнь и блефароспазм.

Проявления легкого химического ожога средствами бытовой химии или пищевыми кислотами — слезотечение, гиперемия и отек роговицы. Если в глаз попала концентрированная кислота или щелочь, последствия для тканевых структур становятся катастрофическими и требуют медицинской помощи в стационаре.

Рекомендуем обучение по теме:

image

Профессиональное консультирование при отпуске офтальмологических лекарственных средств

Первая помощь

При микротравме в первую очередь нужно удалить из глаза чужеродные микрочастицы. Для этого иногда бывает достаточно часто поморгать. Нельзя тереть травмированный глаз или давить на него, т. к. это усилит повреждение тканей. Чтобы удалить микрочастицы, можно использовать стерильную салфетку. Бумажный платок, ватный диск, ватные палочки для этих целей непригодны, они занесут в пораженный глаз частички бумаги или ваты. Носовой платок из кармана — источник микроорганизмов, которые будут вольготно чувствовать себя в поврежденных тканях глаза.

Стерильная салфетка поможет, если микрочастицу видно глазом. Более мелкие травмирующие агенты лучше вымыть стерильной жидкостью. Для этих целей пригодны стерильные офтальмологические растворы (Хило-Комод, Визин Чистая слеза, средства линии Систейн), глазные капли с антибактериальным действием или раствор искусственной слезы. Продолжительность ирригации глазных структур должна составлять 10–15 минут. Во время промывания необходимо вывернуть веки и промыть слезные пути.

Промывание в течение 10–15 минут — обязательный компонент первой помощи при ожогах глаза. При химическом ожоге продолжительность ирригации нужно увеличить до 15–30 минут. Если известен химический агент, то можно заменить нейтральные растворы безопасными нейтрализаторами. Когда в глаз попало щелочное моющее средство, промывать лучше 2%-ным раствором борной кислоты. Если в глаз попали брызги столового уксуса, рекомендую промыть глаз 2%-ным раствором гидрокарбоната натрия.

В первые минуты после тупой травмы показан холод. На область глаза через несколько слоев марли или носовой платок нужно наложить лед. Это уменьшит распространение гематомы век, субконъюнктивальных кровоизлияний и кровоизлияний в полости и оболочки глазного яблока. Внутрь принимают кровоостанавливающие препараты Аскорутин, Викасол и др. На веки можно наложить мази или гели с гепарином, чтобы ускорить рассасывание гематомы.

Раздражение и аллергические реакции

Даже легкая травма глаза приводит к отеку глазных структур, вызывает раздражение. В аптеке достаточно кератопротекторных средств безрецептурного отпуска для решения проблемы.

Кератопротекторы образуют на поверхности роговицы защитную пленку гидрофильных полимеров, которые удерживают воду и улучшают питание роговицы и конъюнктивы. Ряд кератопротекторов зарегистрирован в России как медизделия. Таковыми считаются офтальмологические растворы Хило-Комод®, Визин® Чистая Слеза, Систейн® Баланс, Офтолик®, а также гели Корнерегель® и Систейн®.

В группу кератопротекторов входят безрецептурные лекарственные препараты гипромеллозы (Искусственная слеза, Дефислёз), гипромеллозы в сочетании с декстраном (Слеза натуральная, Слезин), сульфатированных гликозаминогликанов (Баралпан) в виде глазных капель. Кератопротекторный эффект оказывают глазные гели карбомера: лекарственные препараты Офтагель, Видисик, Лакропос. Их можно отпускать без рецепта. Глазной гель Солкосерил, который стимулирует репарацию тканей глаза, сотрудники аптек должны отпускать по рецепту.

Если человек склонен к аллергическим реакциям, в глаз лучше закапать капли с блокатором H1-гистаминовых рецепторов дифенилгидрамином (Офтальмоферон), которые можно отпустить без рецепта. Если врач решит, что пациенту требуется другое противоаллергическое средство, он назначит препарат кромоглициевой кислоты (Оптивэлл, КромоГЕКСАЛ®, Лекролин®, Диполькром®) или левокабастина (Визин® Алерджи). Препараты тетризолина (Визин® Классический, Монтевизин®, ВизОптик, Октилия) оказывают сосудосуживающее действие и уменьшают гиперемию конъюнктивы. Сперсаллерг, помимо тетризолина, содержит антагонист Н1-гистаминовых рецепторов антазолин, поэтому снимает аллергический компонент поражения глаз. Эти препараты тетризолина выпускаются в виде глазных капель, отпускаются без рецепта.

Воспаление и инфекция

Чтобы предотвратить инфекцию, фармацевты вправе рекомендовать безрецептурные препараты с антисептическим действием. Ассортимент таких препаратов в виде глазных капель невелик: сульфацетамид (Альбуцид, Сульфацил-натрия), пиклоксидин (Бактовит), цинка сульфат борная кислота (Авитар®). Также можно рекомендовать 1%-ную тетрациклиновую глазную мазь.

В зоне врачебных назначений глазные капли с антибиотиками, условия отпуска — по рецепту. В состав входят фторхинолоновые антибиотики офлоксацин (Флоксал, Данцил), левофлоксацин (Сигницеф, Офтавикс), ципрофлоксацин (Роцип, Ципролет, Ципромед), моксифлоксацин (Вигамокс). Также врач может назначить глазную мазь с офлоксацином (Флоксал). Эти препараты применяют, если травма привела к бактериальным осложнениям.

Комбинации антибиотика с гидрокортикостероидом врачи назначают, чтобы устранить воспаление. В комбинации входят ципрофлоксацин дексаметазон (Комбинил Дуо), тобрамицин дексаметазон (Тобрадекс, Тобразон), неомицин полимиксин дексаметазон (Макситрол) и т. д. Глазные капли с местным антисептиком мирамистином (Окомистин) также подлежат отпуску по рецепту врача. Для снятия воспаления применяют и глазные капли с НПВС, которые подлежат отпуску по рецепту. Врачи назначают препараты, которые содержат кетотифен (Дальтифэн), диклофенак (Диклофенаклонг, Дикло-Ф), индометацин (Индоколлир), кеторолак (Кетадроп®, Акьюлар ЛС).  

Консультация офтальмолога / Сергей 495 просмотров 27 ноября 2020

Доброго времени суток. Токая ситуация. Уже третью неделю хожу к офтальмологу, лечу вирусный кераконъюнктивит. Капаю офтамаферон, тобрекс, нованак и мажу корнерегель и тетрациклиновую мазь на ночь.На левом глазу помутнение небольшое, но все равно не рассасывается. Лечение правильное?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей Пожаловаться Вера Кулиш, 27 ноября 2020 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Сергей, 27 ноября 2020 Клиент Вера,здравствуйте. Раньше беспокоил левый глаз, но пару дней назад и правый покраснел. Беспокоят зуд в обоих глазах, светобоязнь и покраснение. Пожаловаться Вера Кулиш, 27 ноября 2020 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Сергей, 27 ноября 2020 Клиент Вера, нет, тамошний врач просмотрел, посадил под лампочку мигающую, и написал о лечении в поликлинике Пожаловаться Вера Кулиш, 27 ноября 2020 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Вера Кулиш, 27 ноября 2020 Офтальмолог, Окулист Капать все в оба глаза Пожаловаться Сергей, 27 ноября 2020 Клиент Вера, а от помутнения еще что-то еще нужно? Пожаловаться Сергей, 27 ноября 2020 Клиент Вера, такой десаметазон? https://монастырёв.рф/offer/30775?searchTerm=дексаметазон Пожаловаться Вера Кулиш, 27 ноября 2020 Офтальмолог, Окулист Да Пожаловаться Вера Кулиш, 27 ноября 2020 Офтальмолог, Окулист Пожаловаться Иван Евсеев, 27 ноября 2020 Офтальмолог, Окулист Здравствуйте прикрепите сюда заключение Пожаловаться Сергей, 27 ноября 2020 Клиент Иван, загрузил фотографии карты Пожаловаться Иван Евсеев, 27 ноября 2020 Офтальмолог, Окулист Здравствуйте вам нужно стационарное лечение. Нужны инъекции. Пока что можете заменить неванак на тобрадекс, или отдельно тобрекс и дексаметазон 4 раза в день. Добавьте мазь флоксал 2 раза в день.офтальмоферон смените на октальмол Пожаловаться Жанна Автушко, 27 ноября 2020 Офтальмолог, Окулист Похожие вопросы по теме Отказ от очков при плохом зрении в 57 лет 2 ответа 2 апреля 2018 Татьяна, Москва Вопрос закрыт Бликует глаз 1 ответ 3 апреля 2020 Дарья Вопрос закрыт Иридоциклит 2 ответа 4 сентября 2020 Марина Вопрос закрыт Образование в глазу 2 ответа 25 декабря 2020 Виктория Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Офтальмоферон обладает широким спектром противовирусной активности, оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее, антибактериальное, местноанестезирующее и регенерирующее действие.

лечение аденовирусных, геморрагических (энтеровирусных), герпетических конъюнктивитов, аденовирусных, герпетических (везикулезного, точечного, древовидного, картоподобного) кератитов, герпетического стромального кератита с язвами роговицы и без, аденовирусных и герпетических кератоконъюнктивитов, герпетических увеитов, герпетических кератоувеитов (с язвами и без).

в острой стадии заболевания Офтальмоферон применяют в виде инстилляций в глаза по 1–2 капле до 6–8 раз в сутки. По мере уменьшения выраженности воспалительного процесса число инстилляций уменьшают до 2–3 раз в сутки. Курс лечения продолжают до устранения симптомов заболевания.

индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

не отмечены.

в сухом, защищенном от света месте при температуре 2–8 °С. Срок годности после открытия флакона — 30 дней.

О глазных каплях, применяемых в нос

29.06.201907:2029.06.2019 07:20:32 Назначение капель для глаз при ринитах противоречит всем правилам фармакологии и является экспериментальным лечением Альбуцид (сульфацил натрия), Тобрекс и Тобрадекс, Ципромед, левомицетиновые и прочие глазные капли я не назначаю в нос Не советую такое применение ни пациентам, ни коллегам Безопасность не известна, отдалённые последствия тоже, высоки риски медикаментозного ринита и неизвестных побочных реакций Лечение ринита прописано в международных документах и отечественных клинических рекомендациях Не нужно изобретать велосипед, особенно если он и не требуется Коктебель! Только за последние 4 года в здравнице отдохнуло друг от друга полтора миллиона человек. Город-курорт, город-труженик, город-музей… ….Здесь в брызгах прибоя, и слюны читал свои вирши безумный Офтальмон Напалков. Это его записал Грум-Гржимайло-младший, помните: «Я каждый камень, Коктебель, В тебе пометил, как кобель.» (перевод Эльвиры Штюркпфельглоссен, поэтический сборник «Содрогнись в поцелуе», Спб., 1912г.)…. Любят здесь отдыхать и молодёжь, и старики, женщины, раненые и дети. Красивый вид открывается на город с бухты Барахты. Широко и вольготно, словно куртизанка на оттоманке, раскинулся на побережье бухты пионерлагерь «Искорка». А дальше- повдоль заборчика — гли-кось! — притулились плечуком друг к другу профилакторий завода «Ёксельмаш», турбаза торговой фирмы «Внешпосыл-на-фиг», пансионат колхоза «Красный миллионер», валютный пионерлагерь «Берёзка». В будущем край ещё более расцветёт: гостеприимно распахнут свои двери лепрозорий, виварий, ведомственный дурдом Союза композиторов, санаторий мясо-молочного направления, ветеринарная лечебница — для алкоголиков, акварий, колумбарий 4-го Главного управления и венерологическая грязелечебница Гопконцерта. Сюда хлынут тысячи лимитчиков, наркоманов, иждивенцев и бездельников. Качество обслуживания подскочит в 2,5 раза… Андрей Кнышев. Теща слетала за «небольшой» прайс в несезон в Крым на выходные – со своей цветочной тусовкой из клуба цветоводов-любителей. Попали, понятно, в непогоду, но денешки-то потрачены и пришлось напрячься: двое суток непрерывно посещать всякие сады, парки, цветники под дождем и ветром. Дабы не подохнуть (а все стратежно взяли с собой исключительно легкие курточки-рубашечки), пришлось в системных количествах употреблять крепких горячительных напитков. А что не допито, то приехало обратно в Москву и попало по итогам к нам в лабораторию. Собственно, сегодня я в лабораторном кофе-руме (чтобы было понятно – теща со мной работает, а я ей плачу сколько могу) обнаружил вот такое устройство, в которое был налит коньяк «Коктебель». imageУстройство оборудовано дозатором – чтобы яйцеголовые наливали себе в кофе коньяк дозировано, по 1 миллилитру. Я трудился пять минут, чтобы накачать в чашечку хоть на два пальца того «Коктебеля». Можно было бы развинтить и так наплескать, но из уважения не пошел по простому пути.

Tags: Академия наук, Бухло, Кабинет диковин и презабавных кундштюков, Родственнички

Оцените статью
Рейтинг автора
4,8
Материал подготовил
Максим Коновалов
Наш эксперт
Написано статей
127
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий